Psykisk helsefagarbeider - Mental health professional

En psykolog er en helsepersonell eller leverandør av sosiale og menneskelige tjenester som tilbyr tjenester med det formål å forbedre individets psykiske helse eller for å behandle psykiske lidelser . Denne brede kategorien ble utviklet som et navn for samfunnspersonell som jobbet i det nye samfunnet for psykiske helseinstitusjoner som begynte på 1970 -tallet for å hjelpe enkeltpersoner som flyttet fra statlige sykehus, for å forhindre innleggelser og for å gi støtte i hjem, jobber, utdanning og lokalsamfunn. Disse personene (dvs. statskontorpersonell, privatpersonell og ideell, nå frivillig sektorpersonell) var den fremste brigaden for å utvikle samfunnsprogrammene, som i dag kan refereres til med navn som støttet bolig , psykiatrisk rehabilitering , støttet eller overgangs sysselsetting , skjermede workshops , støttet utdanning, dagliglivets ferdigheter , bekreftende bransjer, dobbeltdiagnose behandling, individ og familie psykoeduka , voksen barnehage , fosterhjem , familie tjenester og mental helse rådgivning .

Psykiatere er et felt som arbeider innen kliniske felt, inkludert sosialt atferdsmessige, nevrologiske, personsentrerte og kliniske tilnærminger (ofte kontorbaserte), og studier av "hjernesykdommen" (som kom fra samfunnsfeltene og samfunnsledelse og blir undervist på MA til PhD -nivå i utdanning). For eksempel Nat Raskin (ved Northwestern University Medical School) som jobbet med den berømte Carl Rogers, publisert om personsentrerte tilnærminger og terapi i 2004. Begrepet rådgivere refererer ofte til kontorbaserte fagpersoner som tilbyr terapisessioner til sine klienter, opererte av organisasjoner som pastoral rådgivning (som kanskje fungerer med langsiktige tjenesteklienter) og familierådgivere. Rådgivere for psykisk helse kan referere til rådgivere som jobber i boligtjenester innen psykisk helse i samfunnsprogrammer.

Som fagfolk i samfunnet

Som Dr. William Anthony, far til psykiatrisk rehabilitering, beskrev psykiatriske sykepleiere (RNMH, RMN, CPN), kliniske psykologer (PsyD eller PhD), kliniske sosialarbeidere (MSW eller MSSW), psykiatriske rådgivere (MA eller MS), profesjonelle rådgivere, farmasøyter , så vel som mange andre fagfolk er ofte utdannet innen "psykiatriske felt" eller omvendt, utdannet i en generisk fellesskapstilnærming (f.eks. menneskelige tjenester eller helse- og menneskelige tjenester i 2013). Imidlertid er hans primære bekymring utdanning som fører til en vilje til å jobbe med "langsiktige tjenester og støtter" samfunnsstøtte i samfunnet for å føre til bedre livskvalitet for den enkelte, familiene og samfunnet.

Rammene for samfunnsstøtte i USA på 1970-tallet er tatt for gitt som grunnlaget for nye behandlingsutviklinger (f.eks. Spiseforstyrrelser, narkotikamisbruksprogrammer) som pleier å være frittstående klinikker for spesifikke "lidelser". Vanligvis refererer begrepet "mental helsefagarbeider" ikke til andre kategoriske funksjonshemmede områder, for eksempel intellektuell og utviklingshemming (som utdanner sine egne fagpersoner og fører sine egne tidsskrifter, og amerikanske statlige systemer og institusjoner). Psykiatrisk rehabilitering har også blitt gjeninnført i overføringen til atferdshelsetjenester.

Som sertifisert og lisensiert (på tvers av institusjoner og lokalsamfunn)

Disse profesjonelle håndterer ofte de samme sykdommene, lidelsene, tilstandene og problemene (men kan skille steder på stedet, for eksempel sykehus eller lokalsamfunn for det samme klientellet); imidlertid varierer deres praksisområde og nærmere bestemt deres posisjoner og roller innen psykiske helsetjenester og systemer. Den mest vesentlige forskjellen mellom fagfolk innen psykisk helse er lovene om nødvendig utdanning og opplæring på tvers av de forskjellige yrkene. Den mest betydningsfulle endringen har imidlertid vært høyesteretts Olmstead -avgjørelse om den mest integrerte innstillingen som ytterligere skulle redusere statlig sykehusutnyttelse; men med nye fagfolk som søker rett til samfunnsbehandlingsordre og rettigheter til å administrere medisiner (originale samfunnsprogrammer, innbyggerne lærte å administrere medisiner selv, 1970-tallet).

I 2013 er nye psykiatriske utøvere lisensiert eller sertifisert i samfunnet (f.eks. Doktorgrad, utdanning i privat klinisk praksis) av stater, grader og sertifiseringer tilbys på områder som psykiatrisk rehabilitering (MS, PhD), BA psykologi (liberal arts) , eksperimentell/klinisk/eksistensiell/fellesskap) til MA-lisensiering er nå mer populær, BA (til PhD) programledelse på mellomnivå, kvalifiserte embetsmenn og sosialarbeidere er fortsatt bærebjelken i opptaksprosedyrer for samfunnet (lisensiert av staten, ofte generisk opplæring) i USA. Overraskende har statens retning flyttet seg fra psykiatri eller klinisk psykologi til samfunnsledelse og profesjonalisering av samfunnstjenesteledelse.

Rekruttering og opplæring på inngangsnivå er fortsatt en primær bekymring (siden 1970 -tallet, da de ofte konkurrerte med fastfood -stillinger), og US Direct Support Workforce inkluderer vekt på også opplæring av psykiatriske hjelpere, atferdshjelpere og avhengighetshjelpere til arbeid i hjem og lokalsamfunn. Centers for Medicaid og Medicare har nye bestemmelser for "selvretning" i tjenester, og nye alternativer er på plass for individuelle planer for bedre liv. Samfunnsprogrammer bruker i økende grad helsefinansiering, for eksempel Medicaid, og Mental Health Parity er nå lov i USA.

Profesjonelle skiller

Sammenligning av amerikanske fagfolk innen psykisk helse

Okkupasjon	Grad	Felles lisenser	Reseptprivilegie	Gjennomsnittlig inntekt (US $)
Psykiater	MD / DO	Psykiater	Ja	200 000 dollar
Psykiatrisk Rehabilitering Rådgiver	Master i rehabiliteringsvitenskap PhD doktor i filosofi	I likhet med beslektet personell (kognitive vitenskaper), rehabiliteringsrådgivere	Nei	$ 50.000
Klinisk psykolog	PhD / PsyD	Psykolog	Varierer etter stat	$ 85 000
Skolepsykolog	Doktorgrad PhD / EdD / PsyD Post-mastergrad (ikke doktorgrad) EdS Doktorgrader, PhD Inkluderingspedagoger Mastergrad MA / MS	Sertifisert skolepsykologi, nasjonal sertifisert skolepsykolog	Nei	$ 78 000
Rådgiver/psykoterapeut (doktorgrad)	PhD / EDD / DMFT	Psykolog	Nei	$ 45.000-$ 75.000
Rådgiver/psykoterapeut/rehabilitering/psykisk helse (master)	MA / MS / MC pluss to til tre års klinisk erfaring etter mastergrad	Psykisk helse rådgivere / LMFT / LCPC / LPC / LPA / LMHC	Nei	$ 49 000
Klinisk eller psykiatrisk sosialarbeider	MSW / DSW / PhD pluss to til tre år med post-master veiledet klinisk erfaring	LCSW /LMSW /LSW	Nei	$ 50.700
Sosialarbeider (byråbaserte master-/doktorgradsnivåer)	MSW / DSW / PhD	LMSW/GSW/LSW	Nei	$ 46 170-$ 70 000
Sosialarbeider (bachelor- eller diplomnivå)	BSW eller SSW	RSW, RSSW, SWA, sosialarbeidsassistent	Nei	35 000 dollar
Ergoterapeut (doktorgrad/masternivå)	MOT, MSOT, OTD, ScD, PhD	Relatert veiledet samfunnspersonell innen fysisk, tale og kommunikasjon, OTR, COTA	Nei	$ 45 000-69 630
Lisensierte atferdsanalytikere Lisensierte pedagoger med dobbelt inkludering (doktorgrad/masternivå) Atferdsanalytiker, rusmisbruk og atferdsforstyrrelser, "inkluderingspedagog"	PhD / EdD / MS / MEd / MA	LBA /LBS/BCBA/BCBA-D Dual Licensed inklusjonspedagog	Nei	$ 60 000, $ 80 000 opp for inkluderingspedagog
Psykiatrisk og mental helse sykepleier utøveren	MSN / DNP / PhD	PMHNP-BC	Ja	135 000 dollar
Legeassistent	MPAS/ MHS /MMS/DScPA	PA/PA-C/APA-C/RPA/RPA-C	Ja	$ 80 356
Ekspressiv terapeut / kreativ kunstterapeut	MA/ATR/ATR-BC	ATR-BC / MT-BC / BC-DMT / RDT / CPT	Nei	$ 30.000-70.000

Ytterligere kilder/presiseringer: driver nå programmer med helsefinansiering i samfunnet. Høyt betalt leder for helse- og helsetjenester som bare driver anlegg, anses å være enklere enn ledelse av spredte tjenester i samfunnet for langsiktige tjenester og støtter (LTSS) ofte av funksjonshemmede frivillige organisasjoner eller statlige myndigheter (embetsverk).

Den profesjonelle klassen for psykisk helse har ofte ikke blitt inkludert i disse yrkesskjemaene der yrkeshåndbøker ofte skiller Human Service Management Classes og Professional Classes fra begrepet Health Care. Vanlige lønnsområder ligger på $ 30.000-40.000 for den høyere profesjonelle ved det lille samfunnsbyrået. Fagfolkene anses å være en del av de føderale helse- og menneskelige tjenester. Ansvaret deres ved de høye portene er større enn en psykiaterassistent som hittil bare er ansvarlig overfor psykiateren. Ergoterapeuten regnes som en hjelper til det faglige nivået, og det samme er en atferdsspesialist som er ansatt av byrået og sykepleierutøveren. Psykiske helsearbeidere i samfunnet (f.eks. Arbeidere med hjemløse, i hjem, familier og fengsler, samfunnsprogrammer som gruppehjem) kan fortsatt betegnes Community Support Workers med forskjellige grader og kvalifikasjoner [US Direct Support Professional Workforce].

Barnas fagfolk innen psykisk helse inkluderer inkluderingspedagoger (over $ 80 000 på doktorgradsnivå) som har blitt utdannet innen fagfeltet, og "boligbehandling" -personell som trenger doble vurderinger av legitimasjon (barnepass, familiehjelp, barnevern , selvstendig livsstil, spesialundervisning og hjemmeliv, opplæringsprogrammer for boligkompetanse).

Behandlingsmangfold og psykisk helse i samfunnet

Psykisk helsepersonell eksisterer for å forbedre den psykiske helsen til enkeltpersoner, par, familier og samfunnet for øvrig. [I denne generiske bruken er mental helse tilgjengelig for hele befolkningen, på samme måte som bruk av psykiske helseforeninger.] Fordi mental helse dekker et bredt spekter av elementer, varierer omfanget av praksis sterkt mellom fagfolk. Noen fagpersoner kan forbedre relasjoner mens andre behandler spesifikke psykiske lidelser og sykdom; Likevel jobber andre med befolkningsbasert helsefremmende eller forebyggende virksomhet. Ofte, som med psykiatere og psykologer, kan omfanget av praksis overlappe ofte på grunn av vanlige ansettelses- og forfremmelsespraksis fra arbeidsgivere.

Som nevnt tidligere har fagfolk innen psykisk helse vært involvert i begynnelsen og driften av fellesskapsprogrammer som inkluderer pågående innsats for å forbedre livets utfall, opprinnelig gjennom langsiktige tjenester og støtte (LTSS). Denne tjenesten ble kalt funksjonelle eller kompetansebaserte programmer, og understreket også beslutningstaking og selvbestemmelse eller myndiggjøring som kritiske aspekter. Fagfolk innen psykisk helse kan også tjene barn som har forskjellige behov, det samme gjør familier, inkludert familieterapi, økonomisk bistand og støttetjenester. Fagfolk innen psykisk helse tjener mennesker i alle aldre, fra små barn med autisme, til barn med følelsesmessige (eller atferdsmessige) behov, til bestemor som har Alzheimers eller demens og bor hjemme etter at far går bort.

De fleste kvalifiserte helsepersonell vil henvise en pasient eller klient til en annen profesjonell hvis den spesifikke typen behandling som trengs er utenfor deres virkeområde. Den største bekymringen for samfunnet er "null avvisning" fra samfunnstjenester for personer som har blitt betegnet som "vanskelig å betjene" i befolkningen ["schizofreni"] ["dobbel diagnose"] eller som har tilleggsbehov som mobilitet og sensoriske funksjonsnedsettelser. I tillegg kan mange helsepersonell noen ganger jobbe sammen ved hjelp av en rekke behandlingsalternativer, for eksempel samtidig psykiatrisk medisinering og psykoterapi og støttet bolig . I tillegg kan spesifikke helsepersonell brukes på grunnlag av deres kulturelle og religiøse bakgrunn eller erfaring, som en del av en teori om både alternative medisiner og om hjelp og etnisitet.

Primærhelsetjenesteleverandører, for eksempel internister, barneleger og familieleger, kan gi første komponenter i psykisk helse diagnose og behandling for barn og voksne; imidlertid husleger i noen stater nekter å engang foreskrive en psykotrop medisinering som utsetter særskilt finansierte "medisinhåndtering" -tjenester. Fellesskapsprogrammer innen det kategoriske feltet psykisk helse ble designet (1970 -tallet) for å ha en personlig familielege for hver klient i programmene sine, bortsett fra institusjonelle omgivelser og sykepleiefasiliteter som bare har en eller to for et stort anlegg (1980, 2013).

Spesielt er familieleger utdannet under oppholdet i intervju og diagnostiske ferdigheter, og kan være ganske dyktige i å håndtere forhold som ADHD hos barn og depresjon hos voksne. På samme måte kan mange (men ikke alle) barneleger bli lært de grunnleggende komponentene i diagnose og behandling av ADHD under oppholdet. I mange andre omstendigheter kan primærleger få tilleggsopplæring og erfaring i diagnostikk og behandling av psykisk helse i løpet av praksisårene.

Relativ effektivitet

Både primærleger (fastleger) og psykiater er like effektive (når det gjelder remisjoner) for behandling av depresjon. Behandlingsresistent depresjon, suicidal, homicidal idé, psykose og katatoni bør imidlertid håndteres av spesialister i mental helse. Behandlingsresistent depresjon (eller ildfast depresjon) refererer til depresjon som forblir på fri plass etter at minst to antidepressiva medisiner har blitt slept alene.

Jevnaldrende arbeidere

Noen tror at helsepersonell er mindre troverdige når de har personlig erfaring med psykisk helse. Faktisk går sektoren for psykisk helse ut av å ansette mennesker med psykisk lidelse. De i psykisk helsearbeid som har personlig erfaring med psykisk helse, blir referert til som 'jevnaldrende (støtte) arbeidere'. Bevisbalansen ser ut til å favorisere deres ansettelse: Randomiserte kontrollerte studier viser konsekvent at medarbeidere gir resultater på lik linje med ikke-fagpersoner i tilleggsroller, men de fungerer faktisk bedre for å redusere sykehusinnleggelsesrater, engasjere klienter som er vanskelig å nå og kutte stoffbruk. Det er forskning som indikerer at likearbeidere dyrker en oppfatning blant tjenestebrukere om at tjenesten reagerer mer på ting som ikke er behandlet, øker håpet, familietilfredsheten, selvfølelsen og tilhørigheten til samfunnet

Psykiatere

Psykiatere er leger og en av få fagfolk innen psykisk helseindustri som spesialiserer seg og er sertifisert for behandling av psykiske lidelser ved hjelp av den biomedisinske tilnærmingen til psykiske lidelser, inkludert bruk av medisiner . Imidlertid har biologiske, genetiske og sosiale prosesser som en del av premedisin vært grunnlaget for utdanning innen områder som annen mental helseopplæring siden 1970 -tallet, og i 2013 kan slike akademiske grader også omfatte omfattende arbeid med hjernens status, DNA -forskning og dens applikasjoner.

Psykiatere kan også gjennomgå betydelig opplæring i å utføre psykoterapi og kognitiv atferdsterapi . Mengden opplæring en psykiater har i å tilby denne typen terapier varierer fra program til program og varierer også sterkt basert på region. [Kognitiv terapi stammer også fra kognitiv rehabiliteringsteknikk, og kan involvere langsiktige lokalsamfunnskunder med hjerneskade som søker jobb, utdanning og lokalsamfunn.] På 1970-tallet ble psykiatere ansett som sykehusbaserte, vurderende og kliniske utdanningspersonell som var ikke involvert i å etablere samfunnsprogrammer.

Spesialiteter fra psykiatere

Som en del av evalueringen av pasienten er psykiatere en av få psykiatriske fagpersoner som kan utføre fysiske undersøkelser, bestille og tolke laboratorietester og EEG , og kan bestille hjernediagnostiske studier som CT- eller CAT- , MR- og PET -skanning . En lege må vurdere pasienten for medisinske problemer eller sykdommer som kan være årsaken til den psykiske lidelsen.

Historisk sett har psykiatere vært den eneste psykologen som har makt til å foreskrive medisiner for å behandle spesifikke typer psykiske lidelser. Foreløpig kan legeassistenters svar til psykiateren (i stedet for og under tilsyn) og psykiatriske sykepleiere i avansert praksis foreskrive medisiner, inkludert psykiatriske medisiner . Kliniske psykologer har fått muligheten til å foreskrive psykiatriske medisiner på et begrenset grunnlag i noen få amerikanske stater etter å ha fullført tilleggsopplæring og bestått en undersøkelse.

Utdanningskrav til psykiatere

Vanligvis er kravene for å bli psykiater store, men varierer fra land til land. Generelt er det en innledende periode på flere års akademisk og klinisk opplæring og veiledet arbeid innen forskjellige medisinområder for å bli en autorisert lege, etterfulgt av flere års veiledet arbeid og studier i psykiatri, for å bli en autorisert psykiater.

I USA og Canada må man først fullføre en bachelorgrad . Studenter kan vanligvis bestemme ethvert hovedfag etter eget valg, men de må melde seg på spesifikke kurs, vanligvis beskrevet i et pre-medisinsk program . Man må deretter søke på og gå på 4 års medisinsk skole for å tjene sin MD eller DO og for å fullføre medisinsk utdannelse . Psykiatere må deretter bestå tre påfølgende strenge nasjonale styreeksamener (United States Medical Licensing Exams "USMLE", trinn 1, 2 og 3), som trekker spørsmål fra alle områder av medisin og kirurgi, før de får en ubegrenset lisens til å utøve medisin. Etter dette må den enkelte fullføre et fireårig opphold i psykiatri som psykiatrisk bosatt og gå til årlige nasjonale eksamener. Innbyggere i psykiatri må fullføre minst fire måneder med intern medisin (pediatri kan erstatte noen eller alle de interne medisinmånedene for de som planlegger å spesialisere seg i barne- og ungdomspsykiatri) og to måneder med nevrologi, vanligvis i løpet av første året, men noen programmer krever mer. Noen ganger vil noen potensielle innbyggere i psykiatrien velge å ta en overgangsperiode i medisin eller generell kirurgi, i så fall kan de fullføre de to månedene med nevrologi senere i oppholdet. Etter endt opplæring tar psykiatere skriftlige og deretter muntlige spesialitetstyreeksamener. Den totale tiden som kreves for å kvalifisere seg innen psykiatri i USA er vanligvis 4 til 5 år etter å ha fått MD eller DO (eller totalt 8 til 9 år minimum). Mange psykiatere driver ytterligere 1–2 år i subspesialitetsstipendier på toppen av dette, for eksempel barnepsykiatri, geriatrisk psykiatri og psykosomatisk medisin.

I Storbritannia , Irland og de fleste Commonwealth -land er den første graden den kombinerte Bachelor of Medicine og Bachelor of Surgery , vanligvis en enkelt periode med akademisk og klinisk studie som varer rundt fem år. Denne graden er oftest forkortet 'MBChB', 'MB BS' eller andre variasjoner, og tilsvarer den amerikanske 'MD'. Etter dette må den enkelte fullføre en toårig foundation programmerer som hovedsakelig består av overvåket betalt arbeid som Foundation House Officer innen forskjellige spesialiteter av medisin. Ved fullføring kan den enkelte søke om "kjernespesialistutdanning" i psykiatri, som hovedsakelig innebærer overvåket betalt arbeid som spesialitetsregistrator i forskjellige underspesialiteter innen psykiatri. Etter tre år er det en eksamen for medlemskap i Royal College of Psychiatrists (forkortet MRCPsych ), som en person deretter kan jobbe som " Staff grade " eller "Associate Specialist" psykiater, eller forfølge en akademisk psykiatrivei via en doktorgrad . Hvis det etter MRCPsych blir tatt ytterligere 3 års spesialisering kjent som "avansert spesialistutdanning" (igjen hovedsakelig betalt arbeid), og et sertifikat for fullføring av opplæring er utdelt, kan den enkelte søke om en stilling som tar uavhengig klinisk ansvar som en " konsulent " psykiater.

Kliniske psykologer

En klinisk psykolog studerer og anvender psykologi med det formål å forstå, forebygge og lindre psykisk basert nød eller dysfunksjon og for å fremme subjektiv trivsel og personlig utvikling. I mange land er det et regulert yrke som tar for seg moderate til mer alvorlige eller kroniske psykologiske problemer, inkludert diagnostiserbare psykiske lidelser . Klinisk psykologi inkluderer et bredt spekter av praksis, for eksempel forskning, psykologisk vurdering, undervisning, konsultasjon, rettsmedisinsk vitnesbyrd og programutvikling og administrasjon. Sentralt i klinisk psykologi er utøvelsen av psykoterapi , som bruker et bredt spekter av teknikker for å endre tanker, følelser eller atferd i tjeneste for å forbedre subjektivt velvære, mental helse og livsfunksjon. I motsetning til andre psykiatriske fagfolk, er psykologer opplært til å utføre psykologisk vurdering . Kliniske psykologer kan jobbe med enkeltpersoner, par, barn, eldre voksne, familier, små grupper og lokalsamfunn.

Spesialiteter fra kliniske psykologer

Kliniske psykologer som fokuserer på behandling av psykisk helse spesialiserer seg på å evaluere pasienter og tilby psykoterapi. De foreskriver ikke medisiner da dette er en rolle som psykiater (lege som spesialiserer seg på psykiatri). Det er et bredt utvalg av terapeutiske teknikker og perspektiver som veileder utøvere, selv om de fleste faller inn i hovedkategoriene psykodynamisk , kognitiv atferdsmessig , eksistensiell - humanistisk og systemterapi (f.eks. Familie- eller parterapi).

I tillegg til terapi er kliniske psykologer også opplært i å administrere og tolke psykologiske personlighetstester som MMPI og Rorschach blekkprøve -test , og ulike standardiserte tester av intelligens, minne og nevropsykologisk funksjon. Vanlige spesialiseringsområder inkluderer: spesifikke lidelser (f.eks. Traumer ), nevropsykologiske lidelser , barn og unge , familie- og relasjonsrådgivning . Internasjonalt får psykologer vanligvis ikke reseptprivilegier. I USA har forskriftsrettigheter blitt gitt til riktig utdannede psykologer bare i delstatene New Mexico og Louisiana, med noen begrensede forskrivningsrettigheter i Indiana og det amerikanske territoriet i Guam.

Utdanningsbehov for kliniske psykologer

Kliniske psykologer, som har fullført en bachelorgrad vanligvis i psykologi eller annen samfunnsvitenskap , gjennomgår vanligvis spesialistutdanning som varer minst to år (f.eks. Australia), tre år (f.eks. Storbritannia) eller fire til seks år, avhengig av hvor mye forskningsaktivitet som er inkludert i kurset (f.eks. USA). I land der emnet er av kortere varighet, kan det være et uformelt krav om at søkerne har pådratt seg tidligere arbeidserfaring under veiledning av en klinisk psykolog, og en andel søkere kan også gjennomføre en egen doktorgrad .

I dag, i USA, er omtrent halvparten av lisensierte psykologer utdannet i Scientist-Practitioner Model of Clinical Psychology (PhD)-en modell som vektlegger både forskning og klinisk praksis og vanligvis er plassert på universiteter. Den andre halvdelen blir opplært innenfor en Practitioner-Scholar Model of Clinical Psychology (PsyD), som fokuserer på praksis. En tredje opplæringsmodell kalt Clinical Scientist Model legger vekt på opplæring i klinisk psykologisk forskning. Utenfor kursene må kandidater fra begge programmene generelt ha hatt 2 til 3 års veiledet klinisk erfaring, en viss grad av personlig psykoterapi og fullføring av en avhandling (PhD -programmer krever vanligvis original kvantitativ empirisk forskning, mens PsyD -ekvivalent av avhandlingsforskning består ofte av litteraturgjennomgang og kvalitativ forskning, teoretisk stipend, evaluering eller utvikling av program, kritisk litteraturanalyse eller klinisk anvendelse og analyse).

Krav til etterutdanning for kliniske psykologer

De fleste stater i USA krever at kliniske psykologer oppnår et visst antall videreutdanningspoeng for å fornye lisensen. Dette ble etablert for å sikre at psykologer holder seg oppdatert med informasjon og praksis på sine felt. Lisensfornyelsen varierer, men fornyelse er vanligvis nødvendig annethvert år.

Antall etterutdanningskreditter som kreves for kliniske psykologer varierer mellom stater. I Nebraska må psykologer skaffe 24 timers godkjent studiepoeng i løpet av de 24 månedene før lisensfornyelsen. I California er kravet på 36 timers studiepoeng. New York State har for øyeblikket ingen krav til etterutdanning for lisensfornyelse (2014).

Aktiviteter som teller mot videreutdanningskreditter inkluderer vanligvis å fullføre kurs, publisere forskningspapirer, undervisningstimer, hjemmestudier og delta på workshops. Noen stater krever at et visst antall av utdanningspoengene er i etikk. De fleste stater lar psykologer selv rapportere sine kreditter, men tilfeldigvis reviderer individuelle psykologer for å sikre overholdelse.

Rådgivende psykolog eller psykoterapeut

Rådgivning innebærer generelt å hjelpe mennesker med det som kan betraktes som "normale" eller "moderate" psykologiske problemer, for eksempel følelser av angst eller tristhet som følge av store livsendringer eller hendelser. Som sådan hjelper rådgivende psykologer ofte mennesker med å tilpasse seg eller takle miljøet eller store hendelser, selv om mange også jobber med mer alvorlige problemer.

Man kan praktisere som rådgivende psykolog med doktorgrad eller EdD, og ​​som rådgivende psykoterapeut med mastergrad . Sammenlignet med klinisk psykologi er det færre rådgivende psykologiprogrammer (som vanligvis er plassert i utdanningsavdelinger), rådgivere har en tendens til å utføre mer yrkesvurdering og mindre projektiv eller objektiv vurdering, og de er mer sannsynlig å jobbe i offentlig tjeneste eller universitetsklinikker (i stedet for sykehus eller privat praksis). Til tross for disse forskjellene er det betydelig overlapping mellom de to feltene, og skillene mellom dem fortsetter å falme.

Psykisk helse rådgivere og bolig rådgivere er også navnet på en annen klasse av rådgivere eller psykisk helsefagarbeidere som kan jobbe med langsiktige tjenester og støtter (LTSS) klienter i samfunnet. Slike rådgivere kan være avanserte eller eldre ansatte i et fellesskapsprogram, og kan være involvert i å utvikle ferdighetsundervisning, aktiv lytting (og lignende psykologiske og pedagogiske metoder) og samfunnsdeltakelsesprogrammer. De er også ofte dyktige på intervensjon, omdirigering og nødteknikker på stedet. Tilsynspersonell går ofte videre fra denne klassen arbeidere i samfunnsprogrammer.

Atferdsanalytikere og samfunns-/institusjonelle roller

Atferdsanalytikere har lisens i fem stater for å tilby tjenester for klienter med rusmisbruk , utviklingshemming og psykiske lidelser . Dette yrket bygger på bevisgrunnlaget for anvendt atferdsanalyse , atferdsterapi og filosofien om radikal atferdisme . Atferdsanalytikere har minst en mastergrad i atferdsanalyse eller i en psykisk helsefaglig disiplin samt minst fem kjernekurs i anvendt atferdsanalyse (smalt fokus i psykologisk utdanning). Mange atferdsanalytikere har en doktorgrad. De fleste programmer har et formalisert internship -program, og flere programmer tilbys online. De fleste utøvere har bestått undersøkelsen som tilbys av atferdsanalysesertifiseringsnemnda eller undersøkelsen i klinisk atferdsterapi av World Association for Behavior Analysis. Modelllisensieringsloven for atferdsanalytikere finnes på Association for Behavior Analysis Internationals nettsted.

Atferdsanalytikere (som vokste fra definisjonen av mental helse som et atferdsproblem) bruker ofte situasjonsaktiviteter i samfunnet, livshendelser, funksjonell undervisning, "forsterkere" i samfunnet, familie og lokalt ansatte som intervenorer og strukturerte intervensjoner som grunnlaget for hvordan de kan bli bedt om å tilby dyktig profesjonell bistand. Tilnærminger som er basert på personsentrerte tilnærminger har blitt brukt for å oppdatere de strengere, sykehusbaserte intervensjonene som brukes av atferdsanalytikere for anvendelighet i lokalsamfunn Atferdsmessige tilnærminger har ofte vært infisert med innsats for klientens selvbestemmelse, har blitt tilpasset planlegging av livsstil i samfunnet , og har blitt kritisert som "aversiv teknologi" som ble "forbudt" innen alvorlige funksjonshemninger på 1990 -tallet.

Sertifisert psykolog

Certified Mental Health Professional (CMHP) -sertifisering er designet for å måle en persons kompetanse til å utføre følgende jobboppgaver. Jobboppgavene er et utvalg av arbeidsoppgaver med klinisk vekt, og representerer et nivå av linjeansatte i samfunnsprogrammer som rapporterer til en samfunnsleder i et lite nettstedbasert program. Personell i samfunnsboliger, sykepleiefasiliteter og institusjonelle programmer kan dekkes av slike sertifiseringer.

1. Oppretthold konfidensialiteten til journalene knyttet til klienters behandling (og daglige saker som ønsket av personen).
2. Oppmuntre klienter til å uttrykke sine følelser, diskutere hva som skjer i deres liv, og hjelpe dem med å utvikle innsikt i seg selv og sine relasjoner.
3. Veiled klienter i utviklingen av ferdigheter og strategier for å håndtere problemene sine (og ønsket livsresultat).
4. Utarbeid og vedlikehold alle nødvendige behandlinger (og/eller samfunnstjeneste) poster og rapporter.
5. Rådfør klienter og pasienter, individuelt og i gruppesamlinger, for å hjelpe til med å overvinne avhengigheter (søker nye relasjoner), tilpasse seg til livet og gjøre endringer.
6. Samle informasjon om klienter gjennom intervjuer, observasjoner og tester (og viktigst av alt, snakke med og planlegge med personen).
7. Opptre som klientens talsmann for å koordinere nødvendige tjenester eller for å løse nødproblemer i krisesituasjoner. [ofte første linje i beredskap]
8. Utvikle og implementere behandlingsplaner (eller "personsentrerte") planer basert på klinisk (og fellesskaps) erfaring og kunnskap.
9. Samarbeid med andre ansatte for å utføre kliniske vurderinger (og helse kan inngås for spesifikke konsultasjoner) og utvikle behandlingsplaner (service).
10. Evaluer klientens fysiske eller psykiske tilstand (plan, ikke tilstand) basert på gjennomgang av klientinformasjon. [Vurder resultatene som planlagt med klienten på "kvartalsbasis".]

Imidlertid har disse stillingsnivåene gjennomgått flere tiår med akademiske felttester og anbefalinger med nye kompetanser under utvikling i 2011-2013 av Centers for Medicaid og Medicare (på kategoriske hjelpemiddelnivåer). Nye fagpersoner ble anbefalt av en samfunnsservicekoordinator (ofte kjent som "hands on" saksbehandling), sammen med tjenester og personaladministrasjon, og samfunnsutvikling og forbindelsesroller for samfunnsdeltakelse.

Skolepsykolog og inkluderingspedagoger

Skolesykologers primære bekymring er med barns akademiske, sosiale og emosjonelle velvære i et skolastisk miljø. I motsetning til kliniske psykologer får de mye mer opplæring i utdanning, barns utvikling og oppførsel og læringspsykologi, ofte uteksaminert med en post-master's pedagogisk spesialistgrad (EdS), EdD eller Doctor of Philosophy (PhD). I tillegg til å tilby individuell og gruppeterapi med barn og deres familier, evaluerer skolepsykologer også skoleprogrammer, gir kognitiv vurdering, hjelper til med å designe forebyggende programmer (f.eks. Reduserer frafall) og jobber med lærere og administratorer for å maksimere undervisningseffekten, både i klasserommet og systemisk.

I dagens verden er skolepsykologen fortsatt ansvarlig for "psykisk helse" når det gjelder barn med følelsesmessige og atferdsmessige behov, og har ikke alltid dekket disse behovene i det vanlige skolemiljøet. Inkludering (spesial) lærere støtter deltakelse i lokale skoleprogrammer og skolefritidsordninger, inkludert nye initiativer som Oppnå planen min fra Research and Training Center on Family Support and Children's Mental Health ved Portland State University. Henvisninger til boligskoler og sertifisering av personellet som er involvert i boligskolene og campusene, har vært et problem i flere tiår med fylker som ofte er involvert i nasjonal innsats for å bedre støtte disse barna og ungdommene i lokale skoler, familier, hjem og lokalsamfunn.

Psykiatrisk rehabilitering

Psykiatrisk rehabilitering , i likhet med kognitiv rehabilitering, er et utpekt felt i rehabiliteringen som ofte er akademisk forberedt på enten Schools of Allied Health and Sciences (nær feltet Physical Medicine and Rehabilitation) og som rehabiliteringsrådgivning på School of Education. Begge er utviklet spesielt for å forberede lokalt personell (på MA- og PHD -nivå) og for å hjelpe til med overgangen til profesjonelt kompetente og integrerte samfunnstjenester. Psykiatrisk rehabiliteringspersonell har en samfunnsintegrasjon -relatert base, støtter utvinning og ferdighetsbasert modell for mental helse, og kan være involvert i samfunnsprogrammer basert på normalisering og sosial rollevalorisering i hele USA. Psykiatrisk rehabiliteringspersonell har vært involvert i å oppgradere personalets ferdigheter på institusjoner for å flytte klienter til lokalsamfunn. Mest vanlig på internasjonale felt er samfunnsrehabiliteringspersonell som tradisjonelt kommer fra rehabiliteringsrådgivning eller samfunnsfelt. I de nye "rehabiliteringssentre" (nye campusbygninger), designet lignende "rehab" på sykehus (fysisk og ergoterapi, idrettsmedisin), er det ofte ikke utpekt personell innen psykisk helse (nå "senior atferdstjenester" eller "bolig behandlingsenheter "). Psykiatriske rehabiliteringsbøker er for tiden på markedet som beskriver samfunnstjenestene deres ansatte var involvert i samfunnsutvikling (kjent som avinstitusjonalisering ).

Psykiatrisk rehabilitering (og psykososiale tjenester) er bærebjelken i samfunnsprogrammer i USA, og den nasjonale tjenesteleverandørforeningen kan selv sertifisere psykisk helsepersonell på disse områdene. Psykiatriske inngrep som varierer fra atferdsmessige, er beskrevet i en anmeldelse av bruken av dem i "bolig-, yrkes-, sosial eller utdanningsfunksjon" som en "foretrukket metode for å hjelpe personer med alvorlige psykiatriske funksjonshemninger". Andre kompetanser innen utdanning kan innebære arbeid med familier, brukerstyrte planleggingsmetoder og finansiering, bolig og støtte, personlig assistanse, overgangsarbeid eller støttet arbeid, amerikanere med funksjonshemninger (ADA), støttede boliger, integrerte tilnærminger (f.eks. Rusbruk, eller intellektuelle funksjonshemninger), og psykososiale intervensjoner, blant andre. I tillegg kan rehabiliteringsrådgivere (PhD, MS) også utdannes "generisk" (bredde og dybde) eller for alle diagnosegrupper, og kan arbeide på disse feltene; annet personell kan ha sertifiseringer på områder som støttet arbeid som blant annet er verifisert for bruk i psykiatrisk, nevrologisk, traumatisk hjerneskade og intellektuell funksjonshemning.

Sosialarbeider

Sosialarbeidere innen psykisk helse kan vurdere, behandle, utvikle behandlingsplaner, tilby saksbehandling og/eller rettighetsadvokat til personer med psykiske problemer. De kan jobbe uavhengig eller innenfor klinikker/servicebyråer, vanligvis i samarbeid med andre helsepersonell.

I USA blir de ofte referert til som kliniske sosialarbeidere; hver stat spesifiserer ansvaret og begrensningene til dette yrket. Statlige lisensieringskomiteer og nasjonale sertifiseringsnemner krever at kliniske sosialarbeidere har en mastergrad eller doktorgrad (MSW eller DSW/PhD) fra et universitet. Doktorgraden i sosialt arbeid krever innlevering av et stort originalt bidrag til feltet for å bli tildelt graden.

I Storbritannia er det nå en standardisert treårig sosialfaglig bachelorgrad, eller toårig mastergrad for de som allerede har en sosialfaglig bachelorgrad eller andre og relevant arbeidserfaring. Disse kursene inkluderer obligatorisk veiledet arbeidserfaring i sosialt arbeid, som kan omfatte psykiske helsetjenester. Vellykket gjennomføring gjør at en person kan registrere seg og jobbe som kvalifisert sosialarbeider. Det er flere valgfrie kurs for å oppnå kvalifikasjoner som er spesifikke for mental helse, for eksempel opplæring i psykoterapi eller, i England og Wales, for rollen som godkjent mental helsefagarbeider (to års opplæring for en juridisk rolle i vurdering og forvaring av kvalifiserte. mennesker med psykisk lidelse under psykisk helseloven (1983) som endret i 2007).

Sosialarbeidere i England og Wales kan nå bli godkjente klinikere under Mental Health Act 2007 etter en periode med videre opplæring (sannsynligvis på høyere utdanning/diplom eller doktorgrad). Historisk sett var denne rollen forbeholdt leger fra psykiater , men har nå utvidet seg til registrerte psykiatriske fagpersoner, for eksempel sosialarbeidere , psykologer og sykepleiere i psykisk helse.

Generelt er det den psykososiale modellen snarere enn, eller i tillegg til, den dominerende medisinske modellen, som er den underliggende begrunnelsen for psykisk helse sosialt arbeid. Dette kan inkludere fokus på sosial årsakssammenheng, merking, kritisk teori og sosial konstruktivitet. Mange hevder sosialarbeidere må jobbe med medisinske og helsekollegaer for å tilby en effektiv tjeneste, men de må også være i forkant av prosesser som inkluderer og gir tjenestebrukerne styrke.

Sosialarbeidere forbereder også sosialarbeidsadministrasjon og kan inneha stillinger i menneskelige tjenester som administrasjon eller ledere til administrasjon i USA. Sosialarbeidere, i likhet med psykiatrisk rehabilitering, oppdaterer sine profesjonelle utdanningsprogrammer basert på nåværende utvikling på feltet (f.eks. Støttetjenester) og tjener en flerkulturell klientbase.

Utdanningsbehov for sosialarbeidere

I USA er minimumskravet til sosialarbeidere vanligvis en bachelorgrad i sosialt arbeid, selv om en bachelorgrad i et beslektet felt som sosiologi eller psykologi kan kvalifisere en søker for visse jobber. Jobber på høyere nivå krever vanligvis en mastergrad i sosialt arbeid. Masterprogrammer i sosialt arbeid varer vanligvis to år og består av minst 900 timer veiledet undervisning i feltet. Tilsynsråd krever generelt at grader hentes fra programmer som er akkreditert av Council of Social Work Education (CSWE) eller et annet nasjonalt anerkjent akkrediteringsbyrå for markedsføring og fremtidig samarbeid.

Før sosialarbeidere kan praktisere, må de oppfylle lisensiering, sertifisering eller registreringskrav fra staten. Kravene varierer avhengig av staten, men innebærer vanligvis et minimum antall overvåket timer i feltet og bestått eksamen. Alle stater unntatt California krever også forhåndslisensiering fra Association of Social Work Boards (ASWB).

ASWB tilbyr fire kategorier av sosialarbeidslisens. Det laveste nivået er en bachelor, som det kreves en bachelorgrad i sosialt arbeid. Neste nivå opp er en mastergrad og en mastergrad i sosialt arbeid er påkrevd. Kategorien Avansert generalist sosialarbeider krever en mastergrad i sosialt arbeid og to års veiledet post-degree erfaring. Den høyeste ASWB-kategorien er en klinisk sosialarbeider som krever en mastergrad i sosialt arbeid sammen med to års direkte masteropplevelse innen sosialt arbeid.

Krav til videreutdanning for sosialarbeidere

De fleste stater krever at sosialarbeidere skaffer seg et minimum antall studiepoeng etter lisens, sertifisering eller fornyelsesperiode for registrering. Formålet med disse kravene er å sikre at sosialarbeidere holder seg oppdatert om informasjon og praksis i yrkene sine. I de fleste stater skjer fornyelsesprosessen hvert annet eller tredje år. Antall etterutdanningskreditter som kreves varierer mellom stater, men er vanligvis 20 til 45 timer i løpet av to- eller treårsperioden før fornyelse.

Kurs og programmer som er godkjent som etterutdanning for sosialarbeidere, må generelt være relevante for yrket og bidra til å fremme profesjonell kompetanse. De inkluderer ofte etterutdanningskurs, seminarer, opplæringsprogrammer, samfunnstjeneste, forskning, publisering av artikler eller servering i et panel. Mange stater håndhever at et minimum av kreditter er på emner som etikk, hiv/aids eller vold i hjemmet.

Psykiatrisk og psykisk sykepleier

Psykiatriske sykepleiere eller psykiatriske sykepleiere jobber med mennesker med et stort utvalg av psykiske helseproblemer, ofte på tidspunktet for størst nød, og vanligvis innenfor sykehusinnstillinger. Disse fagpersonellene jobber i primærhelsetjenester, polikliniske psykiske helseklinikker, så vel som på sykehus og samfunnshelsesentre. MHNPs evaluerer og gir omsorg til pasienter som har alt fra psykiatriske lidelser, medisinske psykiske tilstander, til rusproblemer. De har lisens til å tilby akuttpsykiatriske tjenester, vurdere den psykososiale og fysiske tilstanden til pasientene sine, lage behandlingsplaner og kontinuerlig administrere omsorgen. De kan også fungere som konsulenter eller som lærere for familier og ansatte; Imidlertid har MHNP et større fokus på psykiatrisk diagnose (vanligvis provinsen MD eller PhD), inkludert differensialdiagnose av medisinske lidelser med psykiatriske symptomer og på medisinering for psykiatriske lidelser.

Utdanningsbehov for psykiatriske og psykiske sykepleiere

Psykiatriske og psykiske sykepleiere får spesialistutdanning for å jobbe på dette området. I noen land kreves det at et fullstendig kurs i generell sykepleierutdannelse er fullført før spesialisering som psykiatrisk sykepleier. I andre land, for eksempel Storbritannia , fullfører en person et spesifikt sykepleieropplæringskurs som bestemmer arbeidsområdet. Som med andre sykepleieområder, blir det vanlig at psykiatriske sykepleiere blir utdannet til gradnivå og utover. Psykiatriske hjelpere, som nå blir utdannet av utdanningspsykologi i 2014, er en del av arbeidsstyrken på inngangsnivå som anslås å være nødvendig i lokalsamfunn i USA de neste tiårene.

For å bli sykepleier i USA må du ha minst seks års høyskoleutdanning. Etter å ha oppnådd bachelorgraden (vanligvis i sykepleie, selv om det er sykepleierutdanninger på masternivå som er beregnet for personer med en bachelorgrad utenfor sykepleie), må testen for lisens som sykepleier (NCLEX-RN) bestås. Deretter må kandidaten fullføre et statsgodkjent mastergrad avansert sykepleierutdanningsprogram som inkluderer minst 600 kliniske timer. Flere skoler tilbyr nå også videreutdanning og tildeler en DNP ( Doctor of Nursing Practice ).

Personer som velger en mastergang på inngangsnivå, vil bruke et ekstra år ved starten av programmet på å ta klasser som er nødvendige for å bestå NCLEX-RN. Noen skoler vil utstede et BSN, andre vil utstede et sertifikat. Studenten fortsetter deretter med det vanlige MSN -programmet.

Navigator for psykisk helsevern

En psykolog er en person som hjelper pasienter og familier med å finne passende omsorgspersoner , fasiliteter og tjenester. Personer som er omsorgsnavigatorer er ofte også utdannede terapeuter og leger. Behovet for psykiatriske navigatører stammer fra fragmenteringen av psykisk helseindustri, som ofte kan etterlate de som trenger det flere spørsmål enn svar. Omsorgsnavigatorer jobber tett med pasienter gjennom diskusjon og samarbeid for å gi informasjon om alternativer og henvisninger til helsepersonell, fasiliteter og organisasjoner som spesialiserer seg på pasientenes behov. Forskjellen mellom andre psykiatriske fagpersoner og en omsorgsnavigator er at en omsorgsnavigator gir informasjon og leder en pasient til den beste hjelpen i stedet for å tilby diagnose, forskrivning av medisiner eller behandling.

Mange psykiske helseorganisasjoner bruker "navigator" og "navigasjon" for å beskrive tjenesten med å gi veiledning gjennom helsebransjen. Omsorgsnavigatorer blir også noen ganger referert til som "systemnavigatorer". En type omsorgsnavigator er en "pedagogisk konsulent".

Mangel på arbeidskraft

Atferdshelseproblemer er utbredt i USA, men tilgang til behandling kan være utfordrende. Nesten 1 av 5 voksne opplever en psykisk tilstand som bare 43% fikk behandling for. På spørsmål om tilgang til psykisk helsebehandling, rapporterte to tredjedeler av legene til primærhelsetjenesten at de ikke klarte å sikre pasientene psykiatrisk behandling. Dette skyldes delvis mangel på arbeidsstyrke i atferdshelse. På landsbygda har 55% av de amerikanske fylkene ingen praktiserende psykiater, psykolog eller sosialarbeider. Totalt sett har 77% av fylkene en alvorlig mangel på psykisk helsearbeidere, og 96% av fylkene hadde et lite dekket behov. Noen av årsakene til mangel på arbeidskraft inkluderer høy omsetningshastighet, høyt arbeidsrelatert stress og utilstrekkelig kompensasjon. Årlig omsetningshastighet er 33% for klinikere og 23% for kliniske veiledere. Dette sammenlignes med en årlig PCP -omsetningshastighet på 7,1%. Kompensasjon på atferdsmessig helsefelt er spesielt lav. Den gjennomsnittlige lisensierte kliniske sosialarbeideren, en stilling som krever en mastergrad og 2000 timer med utdannelse, tjener $ 45 000/år. Som et referansepunkt tjener den gjennomsnittlige fysioterapeuten 75 000 dollar/år. Stoffmisbrukerrådgiverinntektene er enda lavere, med en gjennomsnittslønn på $ 34 000/år. Jobbspenning er en annen faktor som kan føre til høy omsetning og mangel på arbeidskraft. Det anslås at 21-67% av psykisk helsearbeidere opplever høy grad av utbrenthet inkludert symptomer på emosjonell utmattelse, høy grad av depersonalisering og redusert følelse av personlig prestasjon. Forskere har tilbudt forskjellige anbefalinger for å redusere de kritiske hullene i arbeidsstyrken i atferdshelse. Noen av disse anbefalingene inkluderer følgende: utvidelse av programmene for tilbakebetaling av lån for å stimulere tilbydere av psykisk helse til å arbeide i områder som er lite betjente (ofte landlige), integrere psykisk helse i primærhelsetjenesten og øke refusjon til helsepersonell.

Sosialarbeidere har også en tendens til å oppleve å konkurrere om arbeid og familiekrav, noe som negativt påvirker trivsel i jobben og deretter trivsel, noe som resulterer i høy omsetning i yrket.

Se også

Referanser

Videre lesning