Paranasal sinus og kreft i nesehulen - Paranasal sinus and nasal cavity cancer
| Paranasal bihule og kreft i nesehulen | |
|---|---|
 | |
| Ben i nesehulen | |
| Spesialitet | Onkologi |
| Symptomer | Nese blødninger , hodepine , blokkerte bihule, diplopi , etc. |
| Risikofaktorer | tekstilstøv, trestøv , nikkel og lær, tobakk , alkoholforbruk， osv. |
| Diagnostisk metode | røntgen på hodet og nakken , datatomografisk skanning osv. |
| Behandling | Kirurgi, strålebehandling , cellegift , nakkedisseksjon |
Paranasal sinus og nesehule kreft er en kreft som er forårsaket av utseendet og invasjonen av ondartede celler i paranasal sinus som konstruerer de hule og oksygenfylte områdene i bein i nese og vev kalt nesehulen som konstruerer vevet over beinene munnen toppen og den fremre halsen. I mellomtiden er kreftens største aldersgruppe mellom 50–70 år gammel. Det ble også funnet at antall mannlige pasienter er to ganger større enn kvinnelige pasienter. I løpet av den tidlige fasen av kreften, kan symptomene være nasal obstruksjon , hyposmi , etc. Andre symptomer vil også vises som ytterligere vekst av ondartede celler og invasjon av andre menneskelige vev som gane , orbital gulv fortsetter. Hodet røntgen -test og hals MRI kan gjøre bidrag til diagnose av kreft, mens normal kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi kan anvendes for behandling av kreft.
Tegn og symptomer
Noen ganger viser ikke personer med nesehule eller paranasal sinuskreft noen av disse symptomene. Faktisk blir disse krefttypene vanligvis diagnostisert i sine senere stadier fordi kreft i tidlig stadium vanligvis ikke gir noen symptomer. Nesehule eller paranasal bihulekreft oppdages ofte når en person blir behandlet for tilsynelatende godartet, inflammatorisk sykdom i bihulene, for eksempel bihulebetennelse. Tegn og symptomer er vanligvis forårsaket av nabostrukturer som paranasal sinus og nesehulen. Det er ingen åpenbare tegn og symptomer før invasjonen av svulsten i det beinete området skjedde. Under kreftfremgangen kan de generelle tegnene og symptomene være sinustrykk og blokkerte bihule, sinusområder, smerter og hodepine, neseblod, ørepress og smerte, etc. Ulike symptomer vil begynne å vises når svulsten begynner å invadere i andre legemer strukturer. symptomer som proptose , diplopi og andre visuelle lesjoner ville dukke opp når svulsten invaderer i banen. Symptomer som trismus ( lockjaw ), hevelse i ansiktet, tannpine , følsomhet i ansiktet eller kjeve vil oppstå når svulsten invaderer infratemporal fossa , pterygopalatine fossae eller masseterisk rom. Invasjon i hjernehulen kan føre til hodepine , nerveskader og cerebrospinalvæske .
Risikofaktorer
Sigaretter og tobakkprodukter
Sigarettrøyking er sterkt relatert til risikoen for å få nesekreft, røykere vil belaste over 20% risiko for å få nesekreft. Det er et positivt forhold mellom mengden røykte sigaretter, tidsperioden for røyking og risikoen for å få kreft mens risikoen vil reduseres hvis røykere slutter å røyke. Selv om det ble funnet at risikoen for kreft ikke har noe forhold til mengden forbruk av sigaretter av ektefeller . Basert på forskningen i Japan vil de passive røykemottakerne imidlertid belaste høyere risiko for å få paranasal sinus og kreft i nesehulen.
Videre vil direkte kontakt med tobakkpulver som tyggegummi og slimhinne i bukkene også i stor grad øke muligheten for å få kreft.
Miljøfaktorer
Det ble funnet at miljøfaktorene kan sees på som en av hovedårsakene til paranasal sinus og kreft i nesehulen. eksponering for tekstilstøv, trestøv, nikkel og lær kan også forårsake paranasal sinus og nesehulen. I mellomtiden er det også risikabelt å eksponere for radiumgasser, formaldehydgasser og andre produkter som brukes til å produsere møbler og sko. Mennesker som utsettes for luftforurensning er også høyrisikogruppen for å få kreft.
Alkohol
Det ble støttet at alkoholforbruket kunne øke risikoen for kreft. Imidlertid er det ingen bevis for alkoholens spesifikke innvirkning på histologiske forskjellige typer paranasal sinus og kreft i nesehulen. en stor mengde forbruk av saltmat og røkt mat kan også øke risikoen for å få paranasal sinus og kreft i nesehulen. I mellomtiden kan infeksjon av humant papillomavirus betraktes som hovedfaktorene for paranasal sinus og kreft i nesehulen. Økningen av risikoen for kreft kan også forekomme på grunn av kroniske nesetilstander.
Diagnose
Fysisk test
I utgangspunktet vil en total fysisk test bli implementert av legen. for å sjekke pasients helsesituasjon og finne signaler om kreft som klump. Pasienten som har gått fra sykejournaler vil også gi legen viktig informasjon. I mellomtiden vil undersøkelsen av uvanlige områder rundt ansiktet bli implementert av lege, langhendt speil. Imidlertid kan blodprøve eller urintest ikke bidra til diagnosen paranasal sinus og kreft i nesehulen.
Røntgenbilder
Røntgenstråler vil bli brukt til å identifisere den uvanlige delen i pasientens bihule, slik som infeksjon som kan behandles i stedet for luft. Den CT bør påføres for ytterligere deteksjon av signalene for kreft. Røntgenbilder av hode og nakke vil også være involvert i diagnosen paranasal sinus og kreft i nesehulen.
CT-skanning og MR
Ettersom avbildningen spiller en sentral rolle i diagnostisering av kreftcellene. CT-skanning og MRL bør brukes i diagnoseprosessen for å utvide undersøkelsen av kreften. Den koronale CT-skanningen kan gi mer bidrag til identifiseringen av skadenivået i bein, spesielt i området med cribriformplate . MR-teknologi kan sees på som en mer effektiv metode for å identifisere svulsten som ligger i det myke problemet og væsken. I mellomtiden kan MR-teknologien bidra til bestemmelsen av tumorstørrelse.
Biopsi
Den biopsi er undersøkelsen av en liten del av det menneskelige vev ved hjelp av mikroskop. Bare biopsien kunne bestemme den endelige diagnosen av paranasal sinus og kreft i nesehulen. Biopsiundersøkelsen kan deles inn i forskjellige typer biopsi. FNA-biopsien kan implementeres av et nålekstraktvev eller væske. Snittet av biopsi tar sikte på å trekke ut sannsynlig ondartet vev i pasientens kropp.
Beinskanning
Hovedmålet med beinskanning er å undersøke om kreftcellene i paranasal sinus og nesehulen har spredt seg inn i beinet.
Nasoskopi
Nasoskopien vil bli brukt som diagnosemetode for paranasal sinus og kreft i nesehulen. Nasoskopien kan implementeres ved å sette inn et nasoskop i pasientens nese og søke etter unormalt område, sett inn nesen. Vevet kan ekstraheres ved hjelp av et spesialverktøy og undersøkes av mikroskopet og søke etter signalene fra paranasal sinus og nesehulekreft.
Andre diagnosemetoder
PET-skanningen vil også bli implementert for å oppdage kreftcellene i kroppen. Positronemisjonstomografen ved hjelp av FDG kan gi verdifull tumorinformasjon etter 6-ukers behandling. Laryngoskopi kan brukes til å kontrollere tegn på kreft med et mikroskop inne i halsen og stemmeboksen. Testing og analyse av vevsorganer og celler kalt biopsi kan brukes til å diagnostisere paranasal sinus og kreft i nesehulen.
Behandling
Ulike behandlinger kan implementeres for å kurere paranasal sinus og kreft i nesehulen. Vanligvis behandlingsmetoder tre grunnleggende metoder: kirurgi, strålebehandling og cellegift og protonbehandling, etc.
Kirurgi
Kirurgi kan implementeres i alle stadier av paranasal sinus og kreft i nesehulen. Hovedmålet med operasjonen er å fjerne kreftvev og noe sunt vev rundt det ondartede vevet. Følgende terapi kan omfatte cellegift og strålebehandling.
Typene kirurgi kan deles inn i forskjellige typer metode. Implementeringen av matxillektomi vil hovedsakelig sikte på å fjerne en del eller hele delen av hard gane . Ledigheten til det fjernede området kan fylles med proteser eller bløtvev. Forlengelseskirurgi som kalles hodeskalleoperasjon kan også brukes til behandling av paranasal sinus og kreft i nesehulen, mer menneskelig vev vil løsnes enn mateksillektomi. I mellomtiden, Hvis en stor del av vevet ble fjernet på grunn av operasjonen, kunne den rekonstruktive kirurgien brukes til å rekonstruere det fjernede vevet ved å bruke kunstige materialer.
Når legen forventer at kreften vil spre seg til nakken, kan halsdisseksjonen utføres for å fjerne lymfeknuter i nakkeområdet, og derved stoppe spredning av paranasal sinus og kreft i nesehulen.
Protonterapi
I henhold til resultatet av eksperimentet som brukte protonbehandling for å kurere paranasal sinus og nesehulekreft ble implementert startet fra januar 2007. De lokale sykdommene til 43 pasienter totalt 48 pasienter (88%) ble vellykket kontrollert. En pasient ble kurert med ytterligere kirurgi. Imidlertid oppstod de raske hudreaksjonene hos alle pasientene etter hele protonbehandlingen, men ble kurert etter de fire ukene etter avsluttet protonbehandling. 1 års overlevelsesrate er 94% mens 2-års overlevelsesrate er 73%.
Strålebehandling
De strålebehandling mål er å ødelegge de kreftceller ved hjelp av store energi x stråler. Det kan sies at strålebehandling er en effektiv metode for paranasal sinus og kreft i nesehulen etter gjennomføringen av operasjonen. Strålebehandling kan også sees på som en alternativ metode for pasienten som ikke klarer å ta operasjonen. Når det gjelder strålebehandling, forbedret utviklingen av strålebehandling fra konvensjonell strålebehandling til tredimensjonal terapi og forbedret nøyaktigheten av fordelingen av dosen til målvevet og bidro til behandlingen av paranasal sinus og nesehulekreft . Sammenlignet med VMAT-metoden gir strålebehandling en verre homogenitet og samsvar for PTV. I mellomtiden viser den moderne strålebehandling som IMRT som muliggjør begrensning av stråledoser til nærliggende sunt vev normal evne til svulstkontroll i stedet for en mindre effektiv svulstkontrollmetode. Tannråte kan skyldes strålebehandling. Det kan imidlertid forhindres ved å motta en skikkelig tannlegebehandling før strålebehandling. De raske hudreaksjonene, rødhet i huden kan forårsakes av behandlingen.
Cellegift
Til slutt, cellegift kan defineres som en behandling mot kreft ved å bruke medisinen for å ødelegge de ondartede cellene. Kjemoterapi brukes vanligvis før kirurgi og strålebehandling eller etter behandling av kirurgi og strålebehandling. Kjemoterapi kan implementeres ved å bruke legemidlene for å stoppe spredningen av paranasal sinus og nesehulekreft. Cellegift kan bidra til å ødelegge kreftcellene eller hindre dem i å dele seg. Cellegift kan ha effekt på kreftcellen i hele kroppen ved å injisere i venen eller tas av pasienten. Cellegift kan påvirke et bestemt område ved å plassere det i et bestemt område. Bevis viser at cellegift også kan bidra til behandlingen av sinonasal kreft, som er en undergren av paranasal sinus og nesehulekreft. Infeksjon, hårtap kan forekomme etter implementering av cellegift.