Terapeutisk nihilisme - Therapeutic nihilism
Terapeutisk nihilisme er en påstand om at det er umulig å kurere mennesker eller samfunn av deres sykdommer gjennom behandling.
I medisin var det knyttet til ideen om at mange "kurer" gjør mer skade enn godt, og at man i stedet bør oppmuntre kroppen til å helbrede seg selv. Michel de Montaigne støttet dette synet i Essais i 1580. Denne stillingen ble senere populær blant annet i Frankrike på 1820- og 1830-tallet, men har for det meste forsvunnet i den moderne tid på grunn av utviklingen av beviselig effektive medisiner som antibiotika. .
En moderne versjon av terapeutisk nihilisme forsvares av Dr. Jacob Stegenga, som han kaller mild medisin .
Historie
Rundt slutten av 1800-tallet fikk terapeutisk nihilisme noe fremtredende blant medisinske fagpersoner. Talsmenn for dette synet hevdet at hver mann skulle være sin egen lege gjennom demokratisering av kunnskap. Kulturkritiker Matthew Arnold ble sitert på å si at "strømmen av tendens til moderne medisinsk tanke var mot en terapeutisk nihilisme."
Den mest foretrukne tilnærmingen til medisin på den tiden var det som noen ganger ble kalt aktiv medisinering , hvor terapi ble gitt akutt og forventet å ha dramatiske effekter. Aktiv medisinering representerte til en viss grad forkant av eksisterende medisinsk tanke, noe som også førte til antagelser og unøyaktigheter. Da kokain for eksempel først ble oppdaget, ble det beskrevet i medisinsk litteratur å være nyttig under forhold som spenner fra gastralgi , til fødsel (som lokalbedøvelse ), til migrene , til helvetesild , til neseblødning (på grunn av dets vasokonstriktive egenskaper). Dette var i motsetning til rutinebehandling , der pasienten tok den samme medisinen konsekvent. Kulturelt ble leger ansett som heroiske figurer når aktiv medisinering virket mens mislykkede tilfeller kunne betegnes som uheldige og avskjediget. Robert Bartholow , en samtidslege, sa at "vitenskapen om terapi burde gjøres mer sikker" og at "den sanne kunnskapen om narkotikahandling ikke er spredt nok." Mange leger hadde ingen anelse når de møtte hverdagskrav. Det medisinske samfunnet delte disse bekymringene: I 1888 ble presidenten for American Medical Association sitert for å si at det var "ubehagelige mangler i det amerikanske medisinske utdanningssystemet" og uttrykte bekymring for at forholdet mellom leger og den amerikanske befolkningen (1 pr. 580 personer) var begge overdreven i forhold til det faktiske behovet, og baserte seg på en mengde kandidater av lav kvalitet fra medisinskoler av lavere kvalitet som bare lette etter en inntekt, noe som førte til forsyningsdrevet overbruk av medisinsk terapi.
Terapeutisk nihilisme bleknet sakte ut på 1800-tallet da en systematisk reform av det medisinske utdanningssystemet fant sted, og dukket deretter opp igjen på 1900-tallet på en litt annen måte enn tidligere. Den aggressive empirien fra 1800-tallet opplyste det medisinske samfunnet om behovet for å evaluere alle aspekter av klinisk praksis grundig. Før publiseringen av streng forskning senere på 1900-tallet trodde noen leger at det mest potente våpenet for behandling ikke var medisinering, men regulering av kroppssekresjoner som blodutslipp , fremme svette eller vannlating for å gjenvinne den naturlige tilstanden av likevekt. Ivan Illich var en av de ivrige tilhengerne av terapeutisk nihilisme. I sin bok Medical Nemesis hevdet Illich at den store økningen i forventet levealder og folkehelse opplevd i hans tid skyldtes forbedret ernæring og sanitet, snarere enn innovasjon innen medisiner og medisiner. Han mente også at det var et overskudd av leger, operasjoner og resepter. Terapeutiske nihilister hevdet at et slikt overskudd ofte førte til feilbehandling og økning i iatrogene (lege-forårsaket) skader, og beskyldte legene for å skape enda flere sykdommer.
Terapeutisk nihilisme ble for det meste bleknet av midten av 1900-tallet, og noen forskere har konkludert med at "terapeutisk nihilisme ble erstattet av et armamentarium av terapeutiske oppfinnelser."
Uttrykket terapeutisk nihilisme er inkludert i en moderne versjon av den hippokratiske ed , tradisjonelt tatt av leger etter endt utdanning, "... Jeg vil søke til fordel for syke, alle tiltak [som] er nødvendige, og unngå de tvillingfellene på over -behandling og terapeutisk nihilisme. "
Referanser
Eksterne linker
-
Media relatert til terapeutisk nihilisme på Wikimedia Commons
