Kvinner som har sex med kvinner - Women who have sex with women

Kvinner som har sex med kvinner ( WSW ) er kvinner som driver seksuell aktivitet med andre kvinner, enten de identifiserer seg som lesbiske , biseksuelle eller heterofile , eller helt avstår fra seksuell identifikasjon . Begrepet WSW brukes ofte i medisinsk litteratur for å beskrive slike kvinner som en gruppe for kliniske studier, uten å måtte vurdere seksuell selvidentitet.

Fysisk helse

Generell

Når det gjelder medisinske problemer med lesbisk seksuell praksis , blir seksuell identifikasjon av kvinner som konsulterer en lege vanligvis ikke søkt eller frivillig, på grunn av feiloppfatninger og antagelser om seksualitet og nøling av noen kvinner med å avsløre sine nøyaktige seksuelle historier selv til en lege. Mangel på differensiering mellom lesbiske og heterofile kvinner i medisinske studier som konsentrerer seg om helseproblemer for kvinner skjevheter for lesbiske og ikke-lesbiske kvinner. Mange kvinner som ikke deltar i heteroseksuell aktivitet, går ikke til en lege fordi de ikke krever prevensjon , noe som er den initierende faktoren for de fleste kvinner å søke konsultasjon med en gynekolog når de blir seksuelt aktive. Som et resultat blir disse kvinnene ikke screenet regelmessig med pap -smør fordi de har en lavere oppfattet risiko for å få seksuelt overførbare infeksjoner eller kreftformer. Lesbiske er mindre sannsynlige enn sine heteroseksuelle og biseksuelle kolleger for å bli screenet for livmorhalskreft , mens noen har blitt nektet screening av medisinsk fagpersonell.

Den lavere frekvensen av lesbiske testet med vanlig pap -smøre gjør det vanskeligere å oppdage livmorhalskreft i tidlige stadier hos lesbiske. Risikofaktorene for å utvikle eggstokkreft er høyere hos lesbiske enn hos heterofile kvinner, kanskje fordi mange lesbiske mangler beskyttende faktorer for graviditet, abort, prevensjon, amming og spontanabort.

En faktor som fører til at lesbiske unnlater å søke medisinsk screening i USA er mangel på helseforsikring som tilbys av arbeidsgivere for samkjønnede innenlandske partnere. Når kvinner søker legehjelp, unnlater medisinske fagfolk ofte å ta en fullstendig medisinsk historie. I en nylig studie av 2345 lesbiske og bifile kvinner hadde bare 9,3% hevdet at de noen gang hadde blitt spurt om deres seksuelle legning av en lege. En tredjedel av respondentene mente å avsløre sin seksuelle historie ville resultere i en negativ reaksjon, og 30% hadde mottatt en negativ reaksjon fra en lege etter å ha identifisert seg som lesbisk eller bifil.

En pasients komplette historie hjelper medisinske fagfolk til å identifisere områder med høyere risiko og korrigerer antagelser om kvinners personlige historie. I en lignende undersøkelse blant 6 935 lesbiske hadde 77% hatt seksuell kontakt med en eller flere mannlige partnere, og 6% hadde den kontakten i løpet av året før.

Seksuelt overførbare infeksjoner

Plakaten om tryggere sex mellom kvinner

Noen kjønnssykdommer kan kommuniseres mellom kvinner, inkludert humant papillomavirus (HPV), trichomoniasis , syfilis , humant immunsviktvirus (HIV), bakteriell vaginose (BV) og herpes simplex -virus (HSV). Overføring av spesifikke seksuelt overførbare sykdommer blant kvinner som har sex med kvinner, avhenger av den seksuelle praksisen kvinner driver med. Enhver gjenstand som kommer i kontakt med livmorhalsekresjoner, vaginal slimhinne eller menstruasjonsblod, inkludert fingre eller penetrerende gjenstander, kan overføre seksuelt overførbare sykdommer. Oral genital kontakt kan indikere en høyere risiko for å få HSV, selv blant kvinner som ikke har hatt sex med menn tidligere. Spesielt HSV-2-infeksjon forekommer hos nesten 1 av 10 lesbiske. Bakteriell vaginose forekommer oftere hos lesbiske, men det er uklart om BV overføres ved seksuell kontakt; det forekommer både i sølibat og hos seksuelt aktive kvinner. BV forekommer ofte hos begge partnere i et lesbisk forhold; en fersk studie av kvinner med BV fant at 81% hadde partnere med BV. Lesbiske er ikke inkludert i en kategori av frekvens av HIV -overføring, selv om overføring er mulig gjennom vaginale og livmorhalsvæsker og sekresjoner; den høyeste overføringsgraden av HIV fra kvinner til kvinner er blant dem som har seksuell omgang med menn, eller deltar i intravenøs bruk av narkotika .

Mange leger anser at sex mellom kvinner har en ubetydelig risiko for overføring av STI, og gir ikke informasjon om forebygging av STI -overføring for sex som involverer to kvinner. Selv om lesbiske har en lavere risiko for å pådra seg seksuelt overførbare sykdommer enn sine heterofile og bifile, er risikoen fortsatt. I tillegg har de fleste WSW hatt sex med menn på et tidspunkt i livet, noe som øker risikoen for infeksjon betydelig. Årlige bekkenundersøkelser oppfordres for WSW til å inneholde komplikasjoner av STI.

Trygg sex

Det er forskjellige måter for WSW å beskytte mot sammentrekning av STI under sex, selv om disse metodene ikke er godt studert. Tanndemninger , kondomer på sexleketøy , hansker og klæbemiddel brukes alle som beskyttelse under forskjellige former for sex. De fleste WSW bruker ikke beskyttelse under sex, på grunn av feiloppfatninger om at lavere risiko for STI -overføring betyr at barrierer ikke er nødvendig. Å delta i oralsex uten bruk av tanndamm eller kondom regnes som en seksuell oppførsel med høy risiko.

CDC anbefaler å bruke en tanndamm under oralsex. I tillegg distribuerer hivforebyggende organisasjoner tanndammer sammen med kondomer og andre sikre sexforsyninger. FDA har ikke evaluert tanndammer eller andre barrierer for deres effektivitet for å forhindre spredning av STI. Helsepedagoger oppfordrer til mye bruk under cunnilingus eller anilingus , men tanndammer er ikke mye brukt av WSW, og er ikke laget med tanke på STI -forebygging. Tanndammer finnes ofte på STI -klinikker og på Internett, men kan være vanskelig å finne på apotek der kondomer normalt selges. Tanndammer kan også lages ved å kutte opp et latexkondom. Latex -kondomer er kjent for å være ugjennomtrengelige for patogener som kan forårsake STI.

På samme måte som kondomer, brukes en ny tanndemning for hvert tilfelle av oralsex for å redusere risikoen for STI -overføring. Demninger plasseres over den vaginale eller analåpningen før seksuelle aktiviteter starter og fjernes ikke før aktivitetene er avsluttet. For å sikre at det ikke oppstår rifter eller rifter, kan vann eller silisiumbasert smøremiddel brukes. I tillegg er ikke demninger strukket ut, da dette kan føre til tårer. Tanndammene lagres på et kjølig og tørt sted, og må aldri brukes etter utskriftsdatoen.

Selv om kondomer kanskje ikke gjelder for mange seksuelle møter i WSW, er de fortsatt nyttige når sexleketøy er involvert. Leker som deles mellom partnere kan spre patogener selv når de rengjøres. Bruk av kondom i tillegg til grundig rengjøring kan bidra til å redusere risikoen for overføring via sexleketøy.

Ved åpne sår eller sår på hendene, kan latexhansker brukes for å forhindre infeksjon mens du fingrer eller knytter fisting . Hansker legges over hånden før seksuell aktivitet oppstår og fortsetter gjennom aktivitetens varighet.

Cling wrap er ofte utgitt som et alternativ til tanndammer, men anbefales ikke mye. Cling wrap brukes på samme måte som dental dammer, og mye mer kostnadseffektivt. Det eksisterer foreløpig ingen studier om permeabiliteten til å kle seg til STI som forårsaker patogener, men det er kjent å være vanntett.

Mental Helse

Siden medisinsk litteratur begynte å beskrive homoseksualitet, har det ofte blitt henvendt fra et syn som søkte å finne en iboende psykopatologi som grunnårsaken. Mye litteratur om psykisk helse og lesbiske fokuserte på depresjon , lidelser i stoffmisbruk og selvmord . Selv om disse problemene eksisterer blant lesbiske, endret diskusjonen om årsakene seg etter at homofili ble fjernet fra Diagnostic and Statistical Manual i 1973. I stedet indikerer sosial utstødelse, juridisk diskriminering, internalisering av negative stereotyper og begrensede støttestrukturer faktorer homoseksuelle står overfor i vestlige samfunn som påvirker ofte deres mentale helse negativt. Kvinner som identifiserer seg som lesbiske, rapporterer at de føler seg vesentlig annerledes og isolert i ungdomsårene; disse følelsene har blitt sitert som å vises i gjennomsnitt ved 15 år hos lesbiske og 18 år gamle hos kvinner som identifiserer seg som bifile. I det hele tatt har kvinner en tendens til å arbeide gjennom å utvikle et selvkonsept internt, eller med andre kvinner som de er intime med. Kvinner (heterofile eller andre) begrenser også hvem de røper sin seksuelle identitet til og ser oftere å være lesbisk som et valg, i motsetning til homofile menn, som jobber mer eksternt og ser det å være homofil som utenfor deres kontroll.

Angstlidelser og depresjon er de vanligste psykiske problemene for kvinner. Depresjon er rapportert blant lesbiske med en hastighet som ligner på heterofile kvinner. Det er et mer betydelig problem blant kvinner som føler at de må skjule sin seksuelle legning for venner og familie, oppleve sammensatt etnisk eller religiøs diskriminering, eller oppleve relasjonsvansker uten hjelpesystem. Mer enn halvparten av respondentene i en undersøkelse fra 1994 om helseproblemer hos lesbiske rapporterte at de hadde selvmordstanker , og 18% hadde forsøkt selvmord.

En populasjonsbasert studie fullført av National Alcohol Research Center fant at kvinner som identifiserer seg som lesbiske eller biseksuelle, er mindre sannsynlig å avstå fra alkohol. Lesbiske og bifile kvinner har større sannsynlighet for å rapportere problemer med alkohol, i tillegg til at de ikke er fornøyd med behandling for rusmiddelprogrammer. Mange lesbiske samfunn er sentrert i barer, og drikking er en aktivitet som korrelerer med deltakelse i samfunnet for lesbiske og bifile kvinner.

Vold i intim partner

Intim partnervold (IPV) omfatter enhver form for overgrep, for eksempel fysisk eller psykisk mishandling, forfølgelse eller seksuell vold, begått av en intim partner. WSW er mer sannsynlig enn heterofile kvinner å ha lidd IPV av noen form fra partneren sin, med bifile kvinner som har en høyere forekomst enn lesbiske kvinner. Biseksuelle kvinner er dobbelt så sannsynlig som heteroseksuelle kvinner å oppleve forfølgelse eller voldtekt i nært samarbeid.

Utelatelse fra forskningsstudier

Det kan være vanskelig å trekke robuste og vidtrekkende konklusjoner om WSW, siden mange studier ikke spesifikt inkluderer denne gruppen. Det forskes lite på WSW i forhold til andre seksuelle minoritetsgrupper. Forskning på seksuell helse handler generelt om graviditet og heteroseksuell sex, med behovene til WSW stort sett ignorert. Studier om vold i nære partnere mislykkes ofte i å rapportere gjerningsmannens kjønn eller offerets seksuelle legning, noe som gjør det vanskelig å studere utbredelsen i WSW -lokalsamfunn.

Se også

• Biologi og seksuell legning
• Ego-dystonisk seksuell legning
• Kjønn og seksuell mangfold
• Menn som har sex med menn
• Voldtekt av kvinner av kvinner
• Liker samme kjønn
• Forhold av samme kjønn
• Terminologi for homofili

Merknader

Sitater

Referanser

• Holmes, King, Sparling, P., et al. , Red. (2008). Seksuelt overførbare sykdommer , McGraw-Hill Medical. ISBN  0-07-141748-6
• Schlager, Neil, red. (1998). Homofil og lesbisk almanakk . St. James Press. ISBN  1-55862-358-2
• Solarz, Andrea L. (red), (1999). "Lesbisk helse: nåværende vurdering og retningslinjer for fremtiden", komiteen for lesbisk helseforskningsprioriteter, nevrovitenskap og atferdshelseprogram [og] helsevitenskapelig politisk program, helsevitenskapsseksjonen, Institutt for medisin. ISBN  0-585-04728-6
• Zimmerman, Bonnie, red (2003). Lesbian Histories and Cultures: An Encyclopedia , Garland Publishers. ISBN  0-203-48788-5