Diskriminering av rusmisbrukere - Discrimination against drug addicts
| Del av en serie om |
| Diskriminering |
|---|
 |
Diskriminering av stoffmisbrukere er en form for diskriminering av mennesker som lider av narkotikamisbruk . I stigmatiseringsprosessen blir narkomane avhengige av stereotyper for å ha et bestemt sett med uønskede trekk, noe som igjen får andre til å handle fryktelig eller fordomsfullt overfor dem. Narkotikabruk diskriminering fører også til at mange brukere er hemmelighetsfulle om bruk av narkotika. Fordi det dreier seg om helsetjenester som stigmatiserer holdninger rundt bruk av narkotika, kan det føre til hindringer for behandling og engasjement. I noen av manifestasjonene innebærer diskriminering av stoffmisbrukere brudd på menneskerettighetene .
Personer med rusforstyrrelser blir ofte avbildet som mennesker som ikke er i stand til å holde seg stofffrie og blir ofte adressert ved hjelp av nedsettende termer. Begrunnelsen for ikke å hjelpe pasienter med å finne de nødvendige behandlingene skyldes ofte begrepene som brukes for å identifisere dem, for eksempel "crackhead" eller "junkie". Navnekallingen og stigmatiseringen gir skamfølelse hos mennesker med rusmisbruk for en sykdom som tar kontroll over dem fysisk og psykisk. Selvstigmatisering er skammen som oppleves av personer som er merket som avhengige. Deres oppfatning av ubetydelighet stammer fra det partiske og uinformerte offentlige stigmaet som utelukker den avhengige fra sosial aksept. Denne sosiale ekskluderingen stammer fra troen på at avhengighet er en moralsk defekt som resulterer i negative stereotyper. De negative stereotypiene som er plassert på de som opplever avhengighet, er internalisert i følelser av skam og skyld, og en motiverende faktor for å fortsette selvdestruktiv ved bruk av atferd.
Bakgrunn
Narkotikamisbrukere "velger" ofte fengselssystemet fordi de ikke har sunne mestringsevner eller sosial støtte; og ty til kriminalitet for å overleve mens de opprettholder sin avhengige tilstand. Når de er i fengsel, kan narkomane noen ganger bruke et narkotikadomstolsprogram, men bare hvis anklagene er narkotikarelaterte. Det første narkotikadomstolsprogrammet ble startet i 1989 i Florida. Formålet med narkotikadomstolsprogrammet var å sette rettens myndighet i bevegelse for å redusere narkotikakriminaliteten ved å tilby rehabilitering til narkomane. I 2015 var opptil 3000 narkotikadomstoler tilgjengelig i USA og 120 000 tiltalte ble jobbet med per år. Det overordnede målet med narkotikadomstolsprogrammet er å redusere behovet for narkotika og forbrytelsene som følger med dem. Statistikk har fått forskere til å tro at narkotikadomstolen kan være en effektiv løsning for å stoppe narkotikamisbruk.
Individuelle faktorer
Narkotika (spesielt opioider og sentralstimulerende midler ) kan forandre en persons motivasjonsmønstre og føre til desosialisering og nedbrytning av personlighet. Anskaffelse av stoffene innebærer noen ganger svarte markedsaktiviteter , og utsetter brukere for sosiale kretser som driver med annen kriminell oppførsel. Enkelte typer kriminell atferd kan også sette narkotikabrukere i ytterligere fare for skade, eller føre til ytterligere stigmatisering ( sexarbeid , narkotikahandel , tyveri , ran , etc.).
Institusjonelt grunnlag
Stigma fra helsepersonell stammer fra en tro på at mennesker med rusmisbruk ikke er interessert i helsen sin så mye som de søker medisiner. Dette resulterer i at mennesker med rusforstyrrelser får urettferdig medisinsk behandling. I tillegg til å skjule deres underliggende medisinske bekymringer og ikke motta medisinsk behandling og gjenoppretting som er nødvendig. Helsepersonell har effektive verktøy som medisiner for opioid- og alkoholavhengighet som kan bidra til å forhindre mange overdoser. Disse verktøyene brukes ikke mye i det amerikanske helsevesenet. Stigmaet som omgir rusmisbrukere er hovedårsaken til at helsevesenet ikke bruker disse verktøyene og medisinene. I det amerikanske helsevesenet har det ikke blitt gjort mye for å fjerne denne stigmatismen. Mange helsepersonell ser ikke på avhengighet som en sykdom og en psykisk lidelse.
Legemidlene Ritalin ( metylfenidat ) og Adderall ( amfetamin ) er sentralstimulerende midler som ofte foreskrives for ADHD. På høyskoler har det vært en tilstrømning av denne typen narkotikahandel. Disse stoffene stimulerer nervesystemet, forårsaker våkenhet og oppmerksomhet. Å forskrive opioider til pasienter og relatert overdose har blitt et alvorlig problem i USA.
Mangel på objektiv informasjon om narkotika
En viktig rolle i diskrimineringsprosessen spilles av mangel på objektiv informasjon om stoffmisbruk og narkomane, forårsaket av lovgivningsmessige hindringer for vitenskapelig forskning og forskyvning av slik informasjon ved propaganda av forskjellige slag.
Narkotikaavhengighet har blitt kategorisert som en underkategori av psykisk lidelse. De blir referert til som co-forekommende lidelser, noe som betyr at hvis en person har å gjøre med en avhengighet, kan de også slite med en psykisk lidelse. De fleste som lider av narkotikamisbruk er også dobbelt så sannsynlig å lide av en psykisk lidelse. Ifølge stoffmisbruket og psykisk helsevesenet har rundt 8,9 millioner voksne som har en avhengighet også en psykiatrisk lidelse. Når du håndterer enten en psykisk lidelse eller en narkotikamisbruk, er det noen symptomer som folk vil oppleve at de ikke er i stand til å kontrollere sine egne impulser og humørsvingninger.
Når en person blir offer for narkotikaavhengighet, vil de gjennomgå de fem stadiene av avhengighet som er den første bruken, fortsatt bruk, toleranse, avhengighet og avhengighet. Det første bruksfasen er stadiet der enkeltpersoner eksperimenterer med narkotika og alkohol. Dette er stadiet der enkeltpersoner kan delta i narkotikabruk på grunn av nysgjerrighet, gruppepress, følelsesmessige problemer blant andre årsaker. I stadiet for fortsatt bruk vet individer hvordan stoffet får dem til å føle, og vil sannsynligvis legge merke til at de ikke blir høye så raskt som de bruker også. I toleransetrinnet har hjernen og kroppen tilpasset seg stoffet, og det tar lengre tid å få effekten et individ søker. Toleranse kommer etter en periode med fortsatt bruk og er et av de første advarselstegnene på avhengighet. I avhengighetsstadiet blir hjernen vant til stoffet og fungerer ikke godt uten det. Rusmisbrukere blir fysisk syke uten bruk av medisiner og vil begynne å utvikle symptomer på abstinens. I avhengighetsstadiet kan individer slite med å avbryte bruk av narkotika selv om de ikke liker det, eller hvis deres oppførsel har forårsaket problemer i livet.
Med det økende antallet voksne som lider av avhengighet, vil bare noen få få behandling på grunn av kompleksiteten i helsevesenet. De fleste helsesystemer har ikke forsikringsdekning for avhengighetsgjenoppretting, og mange helsepersonell har liten eller ingen opplæring i behandling av avhengighet. Noen leger føler seg ikke komfortable med å behandle avhengighet, på grunn av mangel på kunnskap og opplæring i emnet. American Society of Addiction Medicine rapporterer at det bare er 3000 bord-sertifiserte avhengighetsspesialister i USA mens det er nesten 2 millioner mennesker som opplever opioidavhengighet. Den begrensede tilstedeværelsen og tilgangen til omfattende omsorg for avhengighet utgjør en barriere for utvinning for mange, spesielt de som kommer fra lavere sosioøkonomisk bakgrunn.
Språkets rolle
Stigma som er grunnlagt i samfunnsforutsetninger om stoffavhengighet, opprettholder ofte diskriminering av personer med stoffmisbruksforstyrrelse (SUD). Hvordan språk angående SUD er innrammet, spiller en viktig rolle i å formidle stigma som oppleves av de med tilstanden, noe som følgelig kan forme kritiske utfall for denne befolkningen, for eksempel behandlingskontakt, sosial isolasjon og holdninger til helsepersonell. Skifte til person-første språk har blitt vektlagt i helsepersonellkretser for å dempe slike stigma. For eksempel, i motsetning til å si "tidligere narkoman" eller "reformert narkoman", anbefaler National Institute on Drug Abuse (NIDA) språk som "person i bedring" eller "person som tidligere brukte narkotika" for å skille problemet fra individet . NIDA bruker i tillegg et lignende rammeverk for terminologi som "ren" eller "skitten" for å angi om noen bruker aktivt eller ikke, ettersom de nevner det tidligere ordforrådet, inneholder straffende konnotasjoner. Videre rapporterer talsmenn for SUD -politikkreform at språk ved siden av SUD kan misforstå tilhørende medisinsk behandling, noe som igjen utgjør hindringer for utvidet skadereduksjon fra å bli vedtatt. Et eksempel på dette som ble gitt i et memorandum fra The National Prevention Council fra 2017 var en anbefaling om å avvenne bruk av "opioidsubstitusjonserstatningsterapi", som mange mener feilaktig antyder at en person erstatter avhengigheten sin med en annen (dvs. fra heroin til metadon) til "opioidagonistterapi".
Narkotika og HIV -infeksjon
Blant narkotikabrukere er forekomsten av HIV -infeksjon høyere enn blant andre narkomane, men straffe- og diskriminerende tiltak mot narkomane er ikke i stand til å eliminere spredning av narkotikamisbruk eller HIV. Forskere sier at rundt 90% av menneskene som velger å injisere medisiner, har savnet tidligere muligheter for HIV -testing som ble gitt.
Regionale mønstre
Afrika
Afrika har anslagsvis 28 millioner stoffbrukere. Dette tallet påvirkes av den økende tilgjengeligheten av injeksjonsbaserte legemidler som heroin, kokain og metamfetamin. Sosio-demografiske faktorer er ofte primære faktorer for narkotikabrukers helsetilstand. Disse faktorene bidrar til individuell oppførsel av stoffmisbruk, for eksempel deling av nåler og oppfordring til sex i bytte mot politibeskyttelse eller flere rusmidler. Ernæringsstatus, familiestøtte, stigma/diskriminering, overholdelse av medisiner og utvinning fra avhengighet påvirkes også av disse sosio-demografiske faktorene. Forskning viser at flertallet av stoffmisbrukere går over fra bruk av ikke-injeksjonsmidler til injeksjonsmidler eller bruker begge samtidig.
Kenya
I Kenya er det en sammenheng mellom injeksjonsrelatert diskriminering, psykisk helse, fysisk helse og livskvalitet for de som injiserer medisiner. Diskrimineringsgraden er knyttet til høyere nivåer av psykisk lidelse og risikoatferd. Kvinner i Kenya står for 10% av stoffmisbrukere. Disse kvinnene har en tendens til å oppleve den vanlige diskrimineringen som narkotikabrukere står overfor i tillegg til kjønnsrelatert diskriminering. Nivåene for diskriminering er ofte høyere for de som også er HIV -positive.
Tanzania
Den tanzanske regjeringen startet støtte for rehabilitering av rusavhengighet i det siste 1900-tallet, med helsedepartementet som administrerte Treatnet II senternettverk for å føre tilsyn med denne omsorgen. Behandlingssentre og skadereduksjon i Tanzania har kommet i konflikt med den siste diskursen fra politikere, for eksempel president John Magufuli , som etablerte nasjonens krig mot narkotika tidlig i 2017. Etterlyser arrestasjon av alle som er involvert i narkotika, Magufulis holdning er forskjellig fra økende skadereduserende veier etablert i Afrika sør for Sahara i de tidlige tiårene av 2000. Denne bølgen av kriminaliseringspolitikk tar sikte på å rette opp problemet med at de som bruker først og fremst blir målrettet av rettshåndhevelse, snarere enn andre personer som er involvert i menneskehandlingsplanen. Tanzanias politiarbeid av injeksjon av narkotikabruk har oppmuntret både forbrukere og menneskehandlere til å fortsette å gratulere seg selv i landets svarte marked, og injeksjonsmisbrukere er derfor mer sannsynlig å være involvert i sexarbeid og annen ulovlig handel, i stedet for å engasjere seg i tradisjonelle sysselsettingsmuligheter som risikerer større eksponering. Befolkninger som eksisterer i dette krysset, for eksempel tanzaniske sexarbeidere som driver med injeksjon av narkotikabruk, blir fremmedgjort fra å bruke risikoreduserende tiltak på grunn av frykt for arrestasjon.
Lavinntekts, urbane, unge menn som er den mest sannsynlige befolkningen som vil bli rekruttert til ulovlig handel med stoffer på grunn av mangel på økonomiske muligheter ellers, har blitt sterkt gransket under de siste bølgene av narkotikakriminalisering. Stoffbruk som spenner fra marihuana til heroin er forbudt, og en rekord som angir arrestasjon for slik bruk har stor innflytelse på etterfølgende sysselsettingsresultater etter tid for disse personene, noe som til slutt kan være skadelig for å utvide økonomisk mobilitet i samfunnene de kommer fra.
En studie publisert i Review of African Political Economy bemerker at handel og politisk korrupsjon i Tanzania har kunngjort forbruk av kokain og flash-blodpraksis, eller bloddeling mellom stoffbrukere etter nylige injeksjoner, spesielt blant fattige ungdommer i bysentre.
Asia
India
Forbruk av narkotiske stoffer er forbudt i India av lov om narkotiske stoffer og psykotrope stoffer som ble innført i 1985, og som også pålegger straffetiltak for tilstøtende aktiviteter som produksjon eller salg av slike stoffer. Besittelse av et kontrollert stoff kan resultere i straff som varierer fra en bot på $ 136,21 USD og et halvt års fengsel til $ 121,261 USD og tjue års fengsel, avhengig av om beløpet som er identifisert anses som lite eller kommersielt. Enkelte forbrytelser som er beskrevet i lov om narkotiske stoffer og psykotrope stoffer er også kvalifisert for dødsstraff, og mens saker om marihuana tidligere har blitt siktet for dødsstraff, har de en tendens til å bli anket med hell i høyere domstoler. Denne lovgivningen er sterkt påvirket av en koordinert FN -innsats gjennom det siste tjuende århundre for å hindre internasjonal narkotikahandel.
I følge International Drug Policy Consortium har Indias Narcotics Control Bureau, som utfører de forskjellige fasettene i lov om narkotiske stoffer og psykotrope stoffer, blitt utsatt for kritikk for lovgivningens strenge tiltak som har begrenset tilgang til smertelindrende medisiner, spesielt forskrivning av opiater for postoperative pasienter. Lovrevisjoner som respons har utvidet tilgangen til slike stoffer, som metadon, som skal distribueres gjennom anerkjente omsorgsleverandører, og parlamentsmedlemmer har deretter presset på for utvidet lovforsikring for marihuana -bruk, som ikke har fått grep. Språk som er nevnt som nedverdigende i 2012s nasjonale politikk for narkotika og psykotrope stoffer angående skadereduksjonsrørledninger som rene nålprogrammer, som refererer til for eksempel "skytegallerier", har utgjort barrierer for å forhindre komorbiditet som HIV som er utbredt blant injeksjonsmisbrukere i India. Dette utgjør et problem i stater som Punjab hvor over 20% av injeksjonsmisbrukere også er smittet med HIV.
Filippinene
På Filippinene har regjeringens krig mot narkotika ført til påstander om drap og andre menneskerettighetsbrudd fra det filippinske nasjonale politiet mot narkotikamistenkte.
Dette har ført til at FNs menneskerettighetsråd har vedtatt en resolusjon som oppfordrer den filippinske regjeringen til å sette i gang en etterforskning av massedrap under krigen mot narkotika.
Vietnam
Narkotikakontrollstrategi i det moderne Vietnam ble først formelt introdusert i 1990 rundt årsaken til å utrydde "sosiale onder", med henvisning til stoffbruk. Slik politikk ble inspirert av FN, og spesielt dens internasjonale narkotikakonvensjoner som ble truffet fra de siste 1960 -årene til 1997. Forordninger og overtredelsestiltak ble foreslått av den vietnamesiske nasjonalforsamlingen i denne lovgivningen for å pålegge tvangsbehandling for stoffbrukere, i stedet for å bli gjenstand for dem til fengsel. Høy innsats på obligatoriske behandlingssentre har resultert i en tendens til at det er flere pasienter på behandlingssentre enn det som kan håndteres, og dermed begrenset tilgangen til rehabilitering for disse personene. Skadereduksjonstiltak som rene nåler og kondomtilgang har blitt innført gjennom 2000 -tallet på nasjonalt nivå for å håndtere forekomsten av HIV og HCV blant narkotikabrukere. Uoverensstemmelser mellom forordningen om HIVAIDS som skisserer slik skadereduserende praksis, og narkotikaloven fra 2000, som forbyr distribusjon av materialer som nåler, har gjort provinsiell adopsjon av skadereduserende institusjoner, som sprøytebytter, utfordrende.
Mens vietnamesiske politiske ledere generelt vender seg mot å ta stoffmisbruk som et medisinsk problem, snarere enn kriminell aktivitet, etter å ha avkriminalisert mange stoffer siden 2009, fortsetter forordningen om administrativt brudd å klassifisere ulovlig rusforbruk som en forbrytelse. Følgelig er stoffbrukere på lokalt nivå fortsatt berettiget til å bli tiltalt av politiet og utsatt for tvangsarbeidssentre som kan sammenlignes med forvaring. Mange stoffbrukere får derfor ikke tilgang til institusjoner for å redusere skader av frykt for å bli identifisert av politiet og plassert i disse forholdene.
Europa
Sverige
Narkotikabruk er kriminalisert i Sverige , med narkotikaforbrytelser som kan straffes fra bøter til seks måneders fengsel. For å gripe stoffbrukere har lovhåndhevelse lov til å utføre urintester på grunn av mistanke, i stedet for å kreve en offentlig forstyrrelse. Slik protokoll er begrunnet av lovgivere som en måte å utvide tidlig intervensjon for stoffbrukere til rehabiliteringskanaler, men juridiske talsmenn har utfordret slik praksis for brudd på personlige friheter. Avledning til rettsordnede behandlingsprogrammer i stedet for kriminalisering har blitt utvidet som svar i begynnelsen av det 21. århundre, men det er forskjeller i representasjon i slike programmer. For eksempel er stoffbrukere funnet i overtredelse som tilhører den øverste tredjedels svenske formuesgruppen, dobbelt så stor sannsynlighet for å bli tatt opp i et behandlingsprogram i stedet for fengslet enn sammenlignet med en person som har begått et lignende lovbrudd, men tilhører de to nederste tredjedelene av formuesbraketten. Mens de med rusavhengighet kan søke sin lokale velferdsadministrator om rehabiliteringstjenester, er denne prosessen selektiv til tross for at den er billigere enn langvarig fengsel for en tilknyttet narkotikarelatert kriminalitet.
Sverige har møtt kritikk for å ha strengere ruspolitikk og mindre tilgjengelige rehabiliteringsprogrammer for rusmisbrukere enn nordiske nordiske nasjoner som går mot narkotikaliberalisering . Mange nevner dette for hvorfor Sverige har økende stoffrelatert dødelighet i det 21. århundre, for eksempel med 157 overdosedødsfall i 2006 sammenlignet med Nederland som hadde litt over hundre til tross for at det hadde en befolkning nær dobbelt så stor. Nulltoleranse er også på plass for de som kjører bil under påvirkning av et ulovlig stoff.
Nord Amerika
Canada
I Vancouver Canada har det vært betydelig innsats for å redusere opioidrelaterte dødsfall. I en artikkel publisert av Canadian Medical Association Journal, går den nærmere inn på den nye innsatsen for å lage trygge injeksjonssteder for mennesker som sliter med opioidavhengighet. Vancouver -politikere har opprettet disse nettstedene for folk å trygt bruke rusmidler de er avhengige av uten risiko for infeksjon eller straffeforfølgelse av politiet. På sikre injeksjonssteder tilbys steriliserte nåler for å begrense gjenbruk av nåler som fører til spredning av HIV og andre sykdommer.
forente stater
Krigen mot narkotika , som formaliserte seg på 1970 -tallet med Nixon -administrasjonen, har påvirket fargesamfunn i USA ulikt. Det eksisterer betydelige straffetiltak for ulovlig besittelse, enten det er i forbindelse med bruk, menneskehandel eller salg, med fengsling som skaleres med gjentatte lovbrudd. Siktelser kan komme til liv uten prøveløslatelse for tredje gangs lovbrudd knyttet til opiater som fentanyl . Tre fjerdedeler av de som er fengslet for fentanyl i dag er fargerike mennesker, noe som direkte tilsvarer at svarte og latinske befolkninger blir uforholdsmessig kontrollert for narkotikarelaterte forbrytelser. Dette er i tillegg i strid med valgbarheten blant stoffbrukerpopulasjoner, ettersom mer ekstreme narkotikaavgifter har forbrytelsesstatus som opphever stemmerett i et flertall av stater. Narkotikakriminalisering opererer dessuten innenfor deportasjonsrørledningen i USA, med narkotikaavgifter som gjør alle individer uten statsborgerskap kvalifisert for deportering. Dette inkluderer marihuana-relaterte anklager som har utgjort over ti tusen deportasjoner fra 2012 til 2013, som ofte kutter familier og lokalsamfunn. Selv om statlige tiltak for å legalisere marihuana har fått grep gjennom 2010, har fargede personer mindre sannsynlig mottatt nådelse etter carceral for disse anklagene på grunn av hindringer for juridisk påvirkning.
Tiltakere for rusavhengighet har kritisert bruken av nedverdigende språk angående tilstanden i straffesaker for å utnytte karakterangrep mot tiltalte eller ofre som har eller antatt å ha tilstanden. Et fremtredende eksempel på dette er rettssaken mot Derek Chauvin , den tidligere politimannen i Minneapolis, hvis forsvar hevdet bruk av stoffer som en potensiell årsak til George Floyds død i stedet for kvelningen fra Chauvin.
Diskriminering av mennesker som bruker et ulovlig stoff er svært vanlig på arbeidsplassen, et kjent eksempel skjer når arbeidsgivere gir en tilfeldig narkotikatest for å se om den ansatte klarer det. I henhold til rehabiliteringsloven av 1973 skal arbeidsgivere imidlertid sørge for at alkoholikere og andre rusmisbrukere får hjelp og tilrettelegging de trenger. Handikapdiskrimineringsloven fra 1995 kan ikke dekke ansatte som bruker narkotika. Ifølge Davies Robert, "tar en ansatt som hevder at avhengighet er en funksjonshemming feil, ettersom alkoholisme og narkotikaavhengighet er spesifikt ekskludert fra Disability Discrimination Act 1995 (DDA). Men alvorlig depresjon forårsaket av eller relatert til en persons alkoholisme eller spilleavhengighet, for eksempel, kan dekkes av DDA hvis effekten på daglige aktiviteter varer i 12 måneder eller lenger. Påstander om påstand om diskriminering blir da mulige. " en studie om HIV -statusen til mennesker som injiserer medisiner, og fant at HIV -frekvensen hos disse individene i San Francisco økte med 16,1% fra 2009 da HIV -raten var 64,4%, til 80,5% i 2015.