Sevelamer - Sevelamer
 | |
| Kliniske data | |
|---|---|
| Uttale | ( / S ɛ v ɛ l əm ər / eller / s ɛ v ɛ l əm ɪər / ) |
| Handelsnavn | Renagel, Renvela |
| AHFS / Drugs.com | Monografi |
| MedlinePlus | a601248 |
| Lisensdata | |
| graviditet kategori |
|
| Veier administrasjon |
Gjennom munnen |
| ATC-kode | |
| Lovlig status | |
| Lovlig status | |
| Farmakokinetiske data | |
| Biotilgjengelighet | 0% |
| Ekskresjon | Avføring 100% |
| Identifikatorer | |
| |
| CAS-nummer | |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| CHEMBL | |
| CompTox Dashboard ( EPA ) | |
| Kjemiske og fysiske data | |
| Formel | [(C 3 H 7 N) a + b . (C 9 H 17 N 2 O) c ] m hvor a + b: c = 9: 1 |
| Molarmasse | variabel |
  (hva er dette?) (verifiser)
| |
Sevelamer ( rINN ) er en fosfatbindende medisin som brukes til å behandle hyperfosfatemi hos pasienter med kronisk nyresykdom . Når det tas sammen med måltider, binder det seg til fosfat i kosten og forhindrer at det absorberes. Sevelamer ble oppfunnet og utviklet av GelTex Pharmaceuticals . Sevelamer markedsføres av Sanofi under merkenavnene Renagel (sevelamer hydroklorid ) og Renvela (sevelamer carbonate ).
Kjemi og farmakologi
Sevelamer består av polyallylamin som er tverrbundet med epiklorhydrin . Den som markedsføres formen sevelamer hydroklorid er et partielt hydroklorid-salt er tilstede i omtrent 40% amin- hydroklorid og 60% sevelamer basen. Aminogruppene av sevelamer blir delvis protonert i tarmen og samhandler med fosfationer gjennom ionisk og hydrogenbinding .
Medisinsk bruk
Sevelamer brukes til behandling av hyperfosfatemi hos voksne pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) i stadium 4 og 5 ved hemodialyse. Effekten av å senke fosfatnivået er lik den for kalsiumacetat , men uten den medfølgende risikoen for hyperkalsemi og arteriell forkalkning. Hos pasienter med CKD har det også vist seg å redusere triglyserider og LDL , og øke HDL .
Dette er et fosfatbindemiddel.
Kontraindikasjoner
Sevelamer-terapi er kontraindisert ved hypofosfatemi eller tarmobstruksjon. Ved hypofosfatemi kan sevelamer forverre tilstanden ved ytterligere å senke fosfatnivået i blodet, noe som kan være dødelig.
Bivirkninger
Vanlige bivirkninger assosiert med bruk av sevelamer inkluderer: hypotensjon , hypertensjon , kvalme og oppkast, dyspepsi , diaré , flatulens og / eller forstoppelse .
Andre effekter
Sevelamer kan redusere urinsyre i serum betydelig . Denne reduksjonen har ingen kjent skadelig effekt og flere gunstige effekter, inkludert reduksjon av hyperurikemi , urinsyre nefrolithiasis og gikt .
Sevelamer er i stand til å sekvestre avanserte sluttprodukter for glykering (AGE) i tarmen, og forhindrer at de absorberes i blodet. ALDER bidrar til oksidativt stress , som kan skade celler (som betaceller , som produserer insulin i bukspyttkjertelen ). Som Vlassara og Uribarri forklarer i en 2014-gjennomgang av ALDER, kan dette forklare hvorfor sevelamer, men ikke kalsiumkarbonat (et fosfatbindemiddel som ikke sekvestrer ALDER), har vist seg å senke ALDER i blodet, samt oksidativt stress og inflammatorisk markører .
Referanser
Eksterne linker
- "Sevelamer" . Narkotikainformasjonsportal . US National Library of Medicine.
- "Sevelamer hydroklorid" . Narkotikainformasjonsportal . US National Library of Medicine.
- "Sevelamer carbonate" . Narkotikainformasjonsportal . US National Library of Medicine.