William Macewen - William Macewen

For personer som heter William McEwan, se William McEwan (tvetydighet) .

Sir William Macewen
MacEwen-kirurg og nevrokirurg.jpg
Født ( 1848-06-22 )22. juni 1848
Port Bannatyne , Isle of Bute , Skottland
Døde 22. mars 1924 (1924-03-22)(75 år gammel)
Glasgow , Skottland
utdanning University of Glasgow
Kjent for Banebrytende arbeid innen hjernekirurgi, brokkkirurgi og beintransplantater
endotrakeal anestesi
pneumonektomi
Medisinsk karriere
Yrke Kirurg
Institusjoner Glasgow Royal Infirmary
Western Infirmary
Royal Hospital for Sick Children
Sub-spesialiteter Nevrokirurgi , Ortopedisk kirurgi
Utmerkelser Ridderdom
Cameron-prisen for terapeutikk ved University of Edinburgh (1896)
Tverrsnitt av hjernen utarbeidet av William Macewen, c.1900, Hunterian Museum

Sir William Macewen , CB , FRS , FRCS ( / m ə k Ju ɪ n / , 22 juni 1848 - 22 mars 1924) var en skotsk kirurg . Han var en pioner i moderne hjernekirurgi , regnes som far til nevrokirurgi og bidratt til utviklingen av bein pode kirurgi, kirurgisk behandling av brokk og pneumonectomy (fjerning av lungene ).

Karriere

Macewen ble født nær Port Bannatyne , nær Rothesay på Isle of Bute , i det vestlige Skottland i 1848.

Han studerte medisin ved University of Glasgow og mottok en medisinsk grad i 1872. Han ble sterkt påvirket av Joseph, Lord Lister (1827–1912), som revolusjonerte kirurgi ved å utvikle antisepsis , ved bruk av fenol , og dermed reduserte den enorme dødeligheten drastisk. av kirurgiske pasienter på grunn av infeksjoner. Ved å følge Lister og vedta systematisk bruk av skrubbing (dyp rensing og desinfeksjon av hender og armer), sterilisering av kirurgiske verktøy, bruk av kirurgiske kjoler og (nylig oppdaget) anestesi , ble Macewen en av de mest innovative kirurger i sin tid og var i stand til å fremme moderne kirurgisk teknikk og forbedre pasientenes bedring.

I 1875 ble han assisterende kirurg ved Glasgow Royal Infirmary , og ble forfremmet til fullkirurg i 1877. Rundt 1880 startet han et opplæringsprogram for sykepleiere (med fokus på sterilisering) ved sykestua under ledelse av matronsjefen, Rebecca Strong ( 1843-1944). I 1881 ble han utnevnt til foreleser om systematisk kirurgi ved Royal Infirmary School of Medicine. I 1883 ble han utnevnt til kirurg ved Royal Hospital for Sick Children i Glasgow. I 1892 ble Macewen Regius-professor i kirurgi ved University of Glasgow (stillingen som Lister hadde da Macewen var student) og overførte sine kirurgiske aktiviteter til Western Infirmary . I 1896 ble Macewan tildelt Cameron Prize for Therapeutics ved University of Edinburgh .

Han ble slått til ridder i 1902 Coronation Honours for tjenester til medisin, og mottok utmerkelsen fra kong Edward VII på Buckingham Palace den 24. oktober det året.

I 1916 hjalp Macewen til med å grunnlegge Princess Louise Scottish Hospital for Limbless Sailors and Soldiers i Erskine (nå Erskine Hospital ), nær Glasgow, som et presserende behov for å behandle de tusenvis av militærene som mistet lemmer i første verdenskrig . Macewen var den første sjefkirurgen, og ved hjelp av ingeniører og arbeidere fra de nærliggende Yarrow Shipbuilders designet han kunstig lem Erskine . Han trente et team av mønstermakere for å produsere dem til sykehuset.

Macewen døde i Glasgow 22. mars 1924. Han bodde på Garrochty på Isle of Bute til sin død, og ble gravlagt i nærheten i kirkegården til St. Blane's Church i Kingarth .

Nevrokirurgi

Etter arbeidet med John Hughlings Jackson (1835–1911) og David Ferrier (1843–1924) om nevrologisk kartlegging av funksjoner i hjernen, demonstrerte Macewen i 1876 at det var mulig å bruke en presis klinisk undersøkelse for å bestemme det mulige stedet for en svulst eller lesjon i hjernen, ved å observere dens effekter på siden og utvide endringer i motoriske og sensoriske funksjoner. Dermed diagnostiserte han i 1876 en abscess i frontlappen til en gutt, men familien nektet tillatelse til å operere. Da pasienten døde, ble diagnosen og lokaliseringen funnet å være riktig.

I 1879 utførte han den første vellykkede intrakraniale kirurgien der lesjonsstedet (en meningioma i venstre front ) ble lokalisert utelukkende av de preoperative fokale epileptiske tegnene (rykninger i ansiktet og armene på motsatt sted av lesjonen). På grunnlag av disse tegnene mente Macewen at det var godt bevis for en "irritasjon av de nedre og midterste delene av de stigende kronglingene ... i venstre frontlobe". Et trephined hull i skallen nær det påståtte stedet for lesjonen viste en stor subdural svulst. Pasienten, en tenåringsjente, bodde i åtte år til, og en påfølgende obduksjon viste ingen spor av svulsten. Senere brukte han dette mange ganger for å lykkes med å operere hjerneabscesser (i 1876) og hematom og på ryggraden . Dette var en stor medisinsk triumf.

Ifølge en av hans biografer var "hans grundige kunnskap om den naturlige historien til pyogene sykdommer i tinnbenet og bihulene , i tillegg til hans klare beskrivelse av hjerne- anatomi, som illustrert i Atlas of Head Sections , spesielt viktig for å utvikle hans vellykkede behandling av hjerneabscess. Røntgenbildet hadde ennå ikke blitt oppdaget; Macewens diagnose var basert på kliniske funn som var ypperlig illustrert av hans tre kliniske stadier av hjerneabscessutvikling "(Canale, 1996).

Bidrag til kirurgi

Macewen demonstrerer sin trekant til Lane, Hirschfelder, Barkan og Stillman.

Et av hans tidligste bidrag mens han var på Royal Infirmary, i 1877, var innen ortopedi ved hjelp av utviklingen av de første beintransplantasjonene, men også i kneoperasjoner ved bruk av et spesielt instrument (Macewens osteotom ), begge teknikkene ble viktige behandlinger for de høyt utbredt sykdom hos rakitt (forårsaket av mangel på vitamin D ). Macewen var interessert i biologien av bein og gjennomførte en klassisk serie eksperimenter på dyr for å bestemme hvordan bein vokser og kan repareres. Han utviklet kirurgiske behandlinger for mastoid sykdom og pyogene cyster i det tidsmessige beinet og har identifisert en anatomisk struktur i dette beinet, foveola suprameatica , som ble kalt MacEwens trekant til hans ære.

Hans metode for kirurgisk fjerning av lunger ble et viktig medisinsk våpen i behandlingen av tuberkulose og lungekreft, og reddet dermed mange pasienter. Hans navn ble også udødeliggjort i medisin i to andre tilfeller: Macewens operasjon for lyskebrokk og Macewens tegn for hydrocefalus og hjerneabscess .

Et annet viktig bidrag fra Macewen til moderne kirurgi var teknikken med endotrakeal anestesi ved hjelp av orotrakeal intubasjon , som han beskrev i 1880, og fortsatt er i bruk i dag.

Macewen ble kjent for sin tidlige og kreative bruk av fotografier for å dokumentere tilfeller av pasienter og for å undervise i kirurgi og medisin. Han var banebrytende for bruken av bilder av kroppsdeler og patologiske prøver, samt bilder tatt før, etter og under behandling / kirurgi.

Utmerkelser

Etter hans død ble det opprettet et minnefond i hans navn. Som en del av slutten av 1970-tallet ombygging av Glasgow Royal Infirmary, hvor Macewen tilbrakte mesteparten av sin karriere, ble en ny laboratorieblokk oppkalt til hans ære. Den åpnet i 1981.

Arkiv

Arkivene til Sir William Macewen vedlikeholdes av arkivene ved University of Glasgow og Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow .

Referanser

Videre lesning