Candida tropicalis -Candida tropicalis

Candida tropicalis
C tropicalis YC466.png
Vitenskapelig klassifisering redigere
Kongedømme: Sopp
Inndeling: Ascomycota
Klasse: Saccharomycetes
Rekkefølge: Saccharomycetales
Familie: Debaryomycetaceae
Slekt: Candida
Arter:
C. tropicalis
Binomial navn
Candida tropicalis
( Castellani ) Berkhout (1923)
Synonymer

Candida tropicalis er en gjærart i slekten Candida . Det er et vanlig patogen i nøytropeniske verter, der det kan spre seg gjennom blodstrømmen til perifere organer. For invasiv sykdom inkluderer behandlinger amfotericin B , echinocandiner eller triazol antifungale midler med utvidet spektrum.

Historie og taksonomi

I sopphistorien kommer navnet på slekten Candida , avledet av familien Debaryomycetaceae , fra det latinske ordet " candidus " som har betydningen "glødende hvit" og refererer også til som glatt og glitrende. Slekt Candida refererte til aseksuell gjær uten noen av følgende egenskaper: produksjon av eddiksyre , pigmenter av farger rød, rosa eller oransje, artroconidia , unipolar eller bipolar spirende, enteroblastisk - basipetal spirende, blastoconidia dannelse på sympodulae , knoppdannelse på stilker, trekantede celler, nåleformede terminale konidier , og har evnen til å vokse på inositol som eneste karbonkilde. Selv om det er 200 arter identifisert i denne slekten, forblir taksonomien udefinert og ufullstendig på grunn av flere grunner, som for eksempel å endre ordene for noen representasjoner, funn av nye arter og reklassifisering av identifiserte gamle arter. Denne slekten inkluderer ikke lenger arter som tester positivt mot diazoniumblå B (DBB). De nedlagte slektene Oidium og Monilia ble brukt til å representere slekten Candida .

I slekten Candida er det andre arter som er synonym med Candida tropicalis . Candida albicans er taksonomisk nært C. tropicalis som deler mange sykdomsfremkallende egenskaper, mens C. maltosa og C. skyld er fysiologisk lik C. tropicalis , men de kan skilles fra hverandre ved vekst ved 35 ° C (bare C skyld viser negativ) og assimilering av løselig stivelse (bare C. tropicalis viser positiv stivelsesassimilering).

Identifikasjon

C. tropicalis identifiseres enkelt ved hjelp av fenotypiske og molekylære metoder. Identifikasjonen av arter i slekten Candida er avhengig av morfologiske og fysiologiske trekk. Arter i slekten er vegetative celler som reproduserer aseksuelt ved spirende , og strukturen, formen, septasjonen , fargen og arrangementet av knopper er nyttig for identifisering. Produksjon og utseende av pseudohyphae og blastoconidia kan også være nyttig for identifikasjon. Fysiologiske profiler knyttet til karbon- og nitrogenutnyttelse er av verdi for å bestemme arter, og det samme er tilstedeværelsen av bestemte biokjemiske trekk. I økende grad brukes molekylære genetiske metoder som DNA-sekvensering som primære verktøy for nøyaktig bestemmelse av artsidentifikasjoner i denne gruppen.

Vekst og morfologi

Koloni av C. tropicalis på en petriskål.

C. tropicalis er en vegetativ celle med formen fra rund til oval fra ca. 2 - 10 mikrometer. En form viser dimorfisme som danner en encellet gjær eller såkalt blastoconidia som reproduserer ved enkel spiring ㄡ Conidia er den aseksuelle enheten som produseres ved spirende spisser eller vegger av hyfer . Conidia er en type enkel og encellet kropp som kan ha form av flercellede celler med forskjellige former, størrelser og farger. Mikrokonidier brukes til å referere til små og encellede konidier, mens makrokonidier refererer til store og flercellede konidier.

Det er forskjellige medier som C. tropicalis kan vokse effektivt på. Et vanlig medium som brukes er Sabourauds agar som inneholder pepton og sukker. Dette er nok til å identifisere arten, men med en ulempe å fremme mycelievekst og undertrykke konididannelse. Et annet ofte brukt medium er maismelagar som er nyttig for å indusere dannelse av konidier. Potet-glukose, potet- gulrot , tomat juice, lima bønner og andre er også typer medier som brukes til vekst. Den optimale veksttemperaturen er mellom 25–35 ° C (77–95 ° F) og veksten forbedres hvis sukker eller fett tilsettes i mediet. Colony of C. tropicalis er hvite, glatte og klumpete med en kantet kant.

Fysiologi

C. tropicalis reproduserer aseksuelt ved produksjon av blastoconidia gjennom spirende . Når blastoconidia øker i antall, kan de avlange i formproduserende strukturer kalt pseudohyphae . Under bestemte forhold med redusert oksygennivå i vertsvev, neddykket kolonier på agar medium, eller i nærvær av 5-10% CO 2 , sann, septat hyfer kan dannes.

Fysiologiske egenskaper ved C. tropicalis

Vekst

Gjæring

Urea hydrolyse

Denne testen er å oppdage gjærens evne til å produsere enzym urease. Når det er et kompatibelt substrat, vil urease dele urea for å produsere ammoniakk som øker pH. C. tropicalis er funnet å være urease-negativ.

Diazonium Blue B Test

Denne testen bruker azofargestoffet , diazoniumblått B som flekker celler fra arter tilknyttet divisjonen, Basidiomycota. For C. tropicalis er denne testen negativ.

Paraseksualitet

C. tropicalis diploide celler av motsatt parringstype kan pare seg til å danne tetraploide celler. Disse cellene kan deretter gjennomgå kromosomtap under langvarig forplantning i rikt medium, noe som resulterer i eventuell regenerering av diploide celler. Slike diploide celler er igjen parringskompetente og fullfører dermed en paraseksuell syklus . Ugjennomsiktige C. tropicalis- celler kan også danne en arkitektonisk kompleks seksuell biofilm .

Habitat og økologi

Candida-arter er svært gjennomgripende gjær som distribueres over hele verden geografisk. De er mer sannsynlig å bli funnet i tropisk klima hvor temperatur og fuktighet vil forbedre tilpasningsevnen til C. tropicalis . De finnes i mat som surkål , melasse , miso , frukt , bakegjær og litt frukt. De finnes ofte på planter og i fordøyelsessystemet hos pattedyr , spesielt i mage-tarmkanalen , og i slimhinnene hos mennesker. C. tropicalis betraktes som en osmotolerant gjær; mikroorganismer som er i stand til å overleve i høy saltkonsentrasjon og i stand til å utvikle soppresistens i saltvannsmiljøer.

Lagring og transport

Valget av medium for prøvevekst er veldig viktig når det gjelder fordeler og ulemper ved hver type vekstmedium. Når du har bestemt deg for mediet, må du legge til 8 ug flukonazol per ml for å begrense bakterievekst og forurensning. Når mediet er klart, er det valgfritt å legge til supplement for å hjelpe og optimalisere prøvevekst. Etter veksten er det viktig å ta hensyn til funksjoner, inkludert form, størrelse, knopparrangement, celleveggtykkelse, veksttemperatur, pseudohyphae-tilstedeværelse, artroconidia-tilstedeværelse og kapseltilstedeværelse. Hvis arten dyrkes med en hvilken som helst type av det nevnte mediet, bør transporten av prøver for testing være fullført på mindre enn to timer. Hvis det er noen forsinkelse, bør prøvene oppbevares ved 37 ° C, med unntak av forurensede prøver som må lagres i 4 ° C.

Patogenisitet

I tropiske land er C. tropicalis en av de vanligste kolonisatorene og patogenene som forårsaker menneskelig sykdom, spesielt funnet på menneskelig hud, i mage-tarmkanalen og også i kvinnes urinveier. Det kan overføres mellom helsearbeidere og pasienter, spesielt i miljøer som sykehus. C. tropicalis kan overleve i opptil 24 timer, derfor overføres til en annenhånd med en sannsynlighet på 69% og til en tredjehånd med 38% sannsynlighet. Det er årsaken til omtrent halvparten av candida-infeksjoner utenfor overflaten. C. tropicalis er den nest mest virulente Candida- arten som kan påvirke betydelig ved å spre seg gjennom den svekkede immunforsvaret og kan okkupere mage-tarmkanalen innen 30 minutter etter inokulering, alt dette resulterer i økt dødelighet. Virkningen av candidiasis , infeksjoner forårsaket av C. tropicalis , har økt globalt. C. tropicalis er virulent på grunn av sin evne til å produsere biofilm , skille ut lytiske enzymer, feste seg til epitel- og endotelceller og gjennomgå overgang av knopp til hyfer.

Biofilmer er komplekse strukturer som dannes fra grupperingen av mikroorganismer på en lokal overflate, enten biotisk eller abiotisk, avhengig av evnen til cellulær vedheft til underlag. For at C. tropicalis skal komme helt inn og forårsake infeksjon i verten, trenger den noen hjelpere. Først når det er festet på vertsvevet, vil ekstracellulære enzymer kalt proteaser bli produsert for å lette penetrasjonen av patogenet og la det forstyrre vertsforsvarssystemet. proteaser vil hydrolysere peptidbindinger; utskilte asparaginproteaser (SAP) støtter C. tropicalis som skal festes og trenge dypt inn i vevet for å påvirke organene. fosfolipaser vil hydrolysere fosfolipid; hjelpe til med å bryte epitelcellemembranstrukturen slik at hyfespissen kommer inn i cytoplasmaet. Mange tilstander som bidrar til C. tropicalis overlevelse og kolonisering er: a) øke bruken av soppdrepende regime, b) økt antall immunkompromitterte pasienter, c) langvarig bruk av katetre , og d) bruk av bredspektret antibiotika . Selv om forskjellige tester kan brukes til å identifisere arter, vil hver av testene ha forskjellige begrensninger som sensitivitet, spesifisitet, kostnad og tilgjengelighet av utstyr.

Menneskelige sykdommer

Typer sykdommer forårsaket av C. tropicalis vil variere avhengig av hvor arten koloniserer. Med en infeksjon i slimhuden blir gjenstand oppleve candidiasis i munn , kantete keilitt , balanoposthitis , trøske og vulvovaginal candidiasis . Selv om det er forsynt med munnhulebeskyttelse som epitelceller, spytt, spyttimmunoglobin (IgA) , lysozym , laktoferrin , histidinrikt polypeptid og laktoperoksidase for å undertrykke C. tropises gjengroing, rapporteres C. tropicalis å skille ut flere produkter som fortrinnsvis kan målrette på T-celle mangelfull vert. C. tropicalis er en normal flora som finnes på huden og neglene hos ca. 10% av pasientene. Overfladiske og lokaliserte slimhinneinfeksjoner rapporteres for det meste med en høyere risikofaktor når de kombineres med andre sykdommer som finnes hos en pasient. Pasienter med C. tropicalis- infeksjoner ses også med proteser , HIV- infeksjon eller bestråling for maligniteter. 38% av AIDS- pasienter med tilbakevendende sykdom er mer sannsynlig å bli smittet av C. tropicalis , få oral trøske og oropharyngeal candidiasis . Bare filamentøs vekst av C. tropicalis har evnen til å invadere og kolonisere oralt i epitelet, ofte sett hos kreftpasienter og høyere risiko for noen som senere utvikler spredt invasiv sykdom. Candiduria er referert til som urinveisinfeksjoner forårsaket av C. tropicalis, som ofte presenteres som nosokomiale infeksjoner . Selv om opptil 2% av pasientene er asymptomatiske, er det mer sannsynlig at de med diabetes mellitus og med leukemi blir smittet.

Hvis en infeksjon involverer interdigital candidiasis, paronychia og bleieutslett, er det sannsynlig at pasienten har kutan candidiasis. Ellers, hvis en infeksjon innebærer skade på kroppsvæske og indre organer, vil personen oppleve lungekandidiasis, invasiv og spredt candidiasis, gastrointestinal candidiasis og candidemi . C. tropicalis- kolonisering er favorisert i mage-tarmkanalen; en vanlig risikofaktor for individer som er utsatt for invasiv utvikling av candidiasis. Candidemia er en verdensomspennende sykdom i blodet som hovedsakelig påvirker perifere organer hos mennesker. Vanligvis er candidemi forårsaket av C. tropicalis assosiert med kreftpasienter som har enten leukemi eller nøytropeni . I følge data innhentet fra 2010 er hyppigheten av candidemi 12-25% i USA, 4,5-9% i Europa, 20-24% i Brasil og 20-60% i Sør-Asia. C. tropicalis kan forårsake nosokomiale soppblodstrøminfeksjoner sammen med C. glabrata og C. parapsilosis . Dødeligheten av invasive og spredte infeksjoner forårsaket av C. tropicalis er høy, fra 40% til 70%. Risikofaktorer som bidrar til den høye frekvensen er leukemi, antineoplastisk cellegift, tidligere nøytropeni, sentrale venekateter, langvarig intensivbehandling og total parenteral ernæring. Selv om infeksjoner hos barn ikke er så vanlige som hos voksne, er leukemi, sekundær nøytropeni og benmargstransplantasjon faktorer som favoriserer C. tropicalis- infeksjoner. En annen infeksjon som ofte ses hos pasienter som har leukemi og sekundær nøytropeni, er kronisk spredt candidiasis (CDC) er en annen type spredt candida-infeksjon som hovedsakelig utvikler seg i lever, milt og nyre.

Behandling og forebygging

Det viktigste og mest essensielle trinnet for å forhindre kontakt med sopparten er å vaske hendene. Det finnes flere typer terapi for forskjellige infeksjonsnivåer forårsaket av C. tropicalis . Normalt brukes soppdrepende midler til å behandle disse infeksjonene. Amfotericin B-deoksykolat er det vanligste behandlingen soppdrepende middel som brukes til å behandle Candida- infeksjoner. Aktuelle soppdrepende midler tas ofte i tre former: oral suspensjon, salve og pulver. Oral suspensjon brukes hovedsakelig til å behandle trøst, mens salve påføres direkte på den infiserte delen. Nystatin er en type soppdrepende middel som brukes fordi den ikke absorberes av mage-tarmkanalen. Disse typer agenter vil fungere for å senke candida-artenes fosfolipaseaktiviteter. Flucytosine ( 5FC ) er en annen type behandlingsbehandling inkludert 3 midler som brukes; caspofungin , micafungin og anidulafungin . Bruk av caspofungin vil effektivt målrette mot orofaryngeal og esophgeal candidiasis og invasiv candidiasis. Micafungin, sammenlignet med amfotericin B, er det mer effektivt. Anidulafungin-resultatene ligner på Caspofungin og Micafungin. echinocandin er en type ikke-konkurransedyktige hemmere av cellevegg 1,3-bD-glukansyntasekompleks som hovedsakelig brukes til å behandle soppinfeksjoner. Azoler er midler som kan tømme ergosterol , hovedkomponenten i soppens celleveggmembran, for å hemme soppvekst. flukonazol er vannløselig, klar til å tas oralt. C. tropicalis kan raskt utvikle motstand mot flukonazol, og det anbefales derfor ikke å trekke tilbake flukonazolbehandlede pasienter med tilbakevendende candidiasis. Andre azoler som er svært aktive mot C. tropicalis er itrakonazol , vorikonazol , posakonazol , ravukonazol og isavukonazol. Vorikonazol er en ny generasjon fra flukonazol med et høyere potensial for bredspektret aktivitet. Alle nevnte behandlinger og medikamentell behandling kan også brukes på nyfødte og for tidlige nyfødte, med tanke på mengden anbefalt dose. Selv om det er flere måter å behandle de forskjellige typene av C. tropicalis 'infeksjoner, er den beste måten å forbedre behandlingsresultatene å forbedre vertsimmunsystemet.

Referanser