Hanaoka Seishū - Hanaoka Seishū

I denne japanske navnet , er etternavnet er Hanaoka .
Hanaoka Seishū
Hanaoka Seishū, japansk kirurg på 1700- og 1800 -tallet
Hanaoka Seishū
Født 23. oktober 1760
Hirayama, Naga District , Kii -provinsen , (nå Wakayama Prefecture ), Japan
Døde 21. november 1835 (75 år)
Japan
Nasjonalitet Japan
Statsborgerskap Japan
Alma mater Kyoto , Japan
Kjent for først for å utføre kirurgi ved bruk av generell anestesi
Vitenskapelig karriere
Enger Medisin , kirurgi
Institusjoner Japan
Akademiske rådgivere Nangai Yoshimasu (1750-1813)
påvirkninger Yoshio Kōsaku (1724-1800)

Kenryu Yamato (1740-1780)

Hanaoka Jikido
Påvirket Shutei Nakagawa (1773–1850)

Gendai Kamada (1794–1855)

Gencho Homma (1804-1872)

Hanaoka Seishū (華 岡 青 洲, 23. oktober 1760 - 21. november 1835) var en japansk kirurg i Edo -perioden med kunnskap om kinesisk urtemedisin , samt vestlige kirurgiske teknikker han hadde lært gjennom Rangaku (bokstavelig talt "nederlandsk læring" , og i forlengelsen "vestlig læring"). Hanaoka sies å ha vært den første som utførte kirurgi ved bruk av generell anestesi .

Historie

Hanaoka studerte medisin i Kyoto , og ble lege i Wakayama prefektur, som ligger i nærheten av Osaka, der han ble født. Seishū Hanaoka lærte tradisjonell japansk medisin samt nederlandsk importert europeisk kirurgi. På grunn av nasjonens selvpålagte isolasjonspolitikk for Sakoku , var få utenlandske medisinske tekster tillatt i Japan på den tiden. Dette begrenset eksponeringen til Hanaoka og andre japanske leger for vestlig medisinsk utvikling.

Kanskje den mest bemerkelsesverdige japanske kirurgen i Edo -perioden, Hanaoka var kjent for å kombinere nederlandsk og japansk kirurgi og introdusere moderne kirurgiske teknikker for Japan. Hanaoka opererte vellykket for hydrocele , analfistel og utførte til og med visse typer plastikkirurgi . Han var den første kirurgen i verden som brukte generell anestesi ved kirurgi og som våget å operere brystkreft og orofarynx , fjerne nekrotisk bein og utføre amputasjoner av ekstremiteter i Japan.

Hua Tuo og mafeisan

Hua Tuo , kinesisk kirurg , cirka 200 e.Kr.
Hovedartikkel: Hua Tuo

Hua Tuo (華佗, ca. 145-220 e.Kr.) var en kinesisk kirurg fra det 2. århundre e.Kr. I følge Records of Three Kingdoms (ca. 270 e.Kr.) og Book of the Later Han (ca. 430 e.Kr.) utførte Hua Tuo kirurgi under generell anestesi ved å bruke en formel han hadde utviklet ved å blande vin med en blanding av urteekstrakter han kalt mafeisan (麻 沸 散). Hua Tuo skal ha brukt mafeisan til å utføre selv større operasjoner som reseksjon av gangrenøse tarmer . Før operasjonen, han gitt en muntlig bedøvelse potion , sannsynligvis oppløst i vinen, for å indusere en tilstand av bevisstløshet og delvis nevromuskulær blokade .

Den nøyaktige sammensetningen av mafeisan, som ligner på alle Hua Tuos kliniske kunnskaper, gikk tapt da han brente manuskriptene hans, like før han døde. Sammensetningen av bedøvelsespulveret ble ikke nevnt i verken Records of Three Kingdoms eller Book of the Later Han . Fordi konfucianske læresetninger betraktet kroppen som hellig og kirurgi ble ansett som en form for lemlestelse, ble kirurgi sterkt frarådet i det gamle Kina . På grunn av dette, til tross for Hua Tuos rapporterte suksess med generell anestesi, avsluttet operasjonen i det gamle Kina med hans død.

Navnet mafeisan kombinerer ma (麻, som betyr "cannabis, hamp , nummen eller kriblende "), fei (沸, som betyr " kokende eller boblende"), og san (散, som betyr "å bryte opp eller spre", eller "medisin i pulverform "). Derfor betyr ordet mafeisan sannsynligvis noe som "cannabiskokepulver". Mange sinologer og forskere innen tradisjonell kinesisk medisin har gjettet på sammensetningen av Hua Tuos mafeisanpulver, men de eksakte komponentene er fortsatt uklare. Formelen hans antas å ha inneholdt en kombinasjon av:

Andre har antydet at potionen også kan inneholde hasj , bhang , shang-luh eller opium. Victor H. Mair skrev at mafei "ser ut til å være en transkripsjon av et indoeuropeisk ord relatert til" morfin "." Noen forfattere mener at Hua Tuo kan ha oppdaget kirurgisk analgesi ved akupunktur , og at mafeisan enten ikke hadde noe å gjøre med eller ganske enkelt var et tillegg til hans strategi for anestesi. Mange leger har forsøkt å gjenskape den samme formuleringen basert på historiske opptegnelser, men ingen har oppnådd den samme kliniske effekten som Hua Tuos. Uansett så det ikke ut til at Hua Tuos formel var effektiv for større operasjoner.

Formulering av tsūsensan

Datura stramonium , også kjent som koreansk morning glory , torn eple eller jimson weed )

Hanaoka ble fascinert da han lærte om Hua Tuos mafeisan -drikk. Fra omtrent 1785 begynte Hanaoka på et forsøk på å gjenopprette en forbindelse som ville ha farmakologiske egenskaper som ligner på Hua Tuos mafeisan. Hans kone, som deltok i hans eksperimenter som frivillig, mistet synet på grunn av negative bivirkninger. Etter mange års forskning og eksperimentering utviklet han endelig en formel som han kalte tsūsensan (også kjent som mafutsu-san ). I likhet med Hua Tuo, var denne forbindelsen sammensatt av ekstrakter fra flere forskjellige planter, inkludert:

Noen kilder hevder at Angelica archangelica (ofte referert til som garden angelica , hellig spøkelse eller vilt selleri ) også var en ingrediens.

Etter sigende ble blandingen malt til en pasta, kokt i vann og administrert som en drink. Etter 2 til 4 timer ville pasienten bli ufølsom for smerter og deretter gå over til bevisstløshet. Avhengig av doseringen kan de forbli bevisstløse i 6–24 timer. De aktive ingrediensene i tsūsensan var skopolamin , hyoscyamin , atropin , akonitin og angelikotoksin . Når den ble konsumert i tilstrekkelig mengde, produserte tsūsensan en tilstand av generell anestesi og lammelse i skjelettmuskulatur .

Shutei Nakagawa (1773–1850), en nær venn av Hanaoka, skrev en liten brosjyre med tittelen "Mayaku-ko" ("narkotisk pulver") i 1796. Selv om det originale manuskriptet gikk tapt i en brann i 1867, beskrev denne brosjyren gjeldende tilstand av Hanaokas forskning på generell anestesi.

Bruk av tsūsensan som generell bedøvelse

Etter å ha blitt perfeksjonert begynte Hanaoka å administrere sin nye beroligende drink for å fremkalle en bevissthetstilstand som tilsvarer eller tilnærmet den til moderne generell anestesi til pasientene. Kan Aiya (藍 屋 勘) var en 60 år gammel kvinne hvis familie ble plaget av brystkreft-Kan var den siste av hennes slektninger i live. Oktober 1804 utførte Hanaoka en delvis mastektomi for brystkreft på Kan Aiya, ved å bruke tsūsensan som generell bedøvelse . Dette regnes i dag av noen som den første pålitelige dokumentasjonen for en operasjon som skal utføres under generell anestesi. Nesten førti år skulle gå før Crawford Long brukte generell anestesi i Jefferson, Georgia .

Hanaokas suksess med å utføre denne smertefrie operasjonen ble snart allment kjent, og pasienter begynte å ankomme fra alle deler av Japan. Hanaoka utførte mange operasjoner ved hjelp av tsūsensan, inkludert reseksjon av ondartede svulster , ekstraksjon av blærestein og amputasjoner i ekstremiteter. Før hans død i 1835 utførte Hanaoka mer enn 150 operasjoner for brystkreft. Han utviklet og modifiserte også kirurgiske instrumenter og trente og utdannet mange studenter ved å bruke sin egen filosofi for medisinsk ledelse. Hanaoka tiltrukket mange studenter, og hans kirurgiske teknikker ble kjent som Hanaoka -metoden.

Publikasjoner

Bilde fra "Surgical Casebook" ( Kishitsu geryō zukan ) av Hanaoka Seishu

Hanaoka skrev følgende verk. Ingen av disse var trykte bøker. Snarere (som det var skikken i Japan på den tiden), var de alle håndskrevne manuskripter som senere ble gjengitt av studentene hans for personlig bruk.

  • 1805: Nyuigan chiken-roku , en bok i ett bind som gir en detaljert beskrivelse av Hanaokas første operasjon for brystkreft.
  • 1805: Nyugan saijo shujutsu-zu , en bok i ett bind som gir en detaljert beskrivelse av Hanaokas første operasjon for brystkreft.
  • 1809: Nyuigan zufu , en illustrert emakimono i en rulle som også viste brystkreft.
  • 1820: Geka tekiyio , en tekst i ett bind.
  • 1838: Hanaoka-ke chiken zumaki , en illustrert emakimono-rull som viser 86 forskjellige tilfeller, inkludert kirurgisk reseksjon av fibromer og elefantiasis i kjønnsorganene.).
  • Dato ukjent: Hanaoka-shi chijitsu zushiki , en bok i ett bind som skildrer operasjonene hans for behandling av tilstander som phimosis , leddgikt , nekrose, choanal atresia og hemorroider .
  • Dato ukjent: Seishuiidan , en serie essays om Hanaokas medisinske og kirurgiske erfaringer.
  • Dato ukjent: Yoka hosen , en tekst i ett bind.
  • Dato ukjent: Yoka shinsho , en tekst i ett bind om kirurgi.
  • Dato ukjent: Yoka sagen , en tekst i to bind om kirurgi.

Den kirurgiske læren til Hanaoka ble også bevart i en serie på åtte håndskrevne bøker av ikke navngitte elever, men kjent for oss av følgende titler: Shoka shinsho , Shoka sagen , Kinso yojutsu , Kinso kuju , Geka chakuyo , Choso benmei , Nyuiganben og Koho benran . Ingen datoer er kjent for noen av disse skriftene. Siden Hanaoka selv bare laget manuskripter og ingen noen gang ble publisert, er det tvilsomt om mange eksemplarer av hans kirurgiske skrifter nå eksisterer.

Legacy

Selv om noen av pasientene hans sies å ha hatt fordel av Hanaokas arbeid, hadde det tilsynelatende ingen innvirkning på utviklingen av generell anestesi i resten av verden. Den nasjonale isolasjon politikk av Tokugawa shogunatet forhindret Hanaoka prestasjoner blir offentliggjort før etter isolering ble avsluttet i 1854. Innen den tid, ulike teknikker for narkose hadde allerede blitt uavhengig utviklet av amerikanske og europeiske forskere og leger. Den Japan Society of Anestesileger har imidlertid innarbeidet en representasjon av Koreanske Morning Glory blomst i sin logo til ære for Hanaoka banebrytende arbeid.

Hanaokas hus har blitt bevart i hjembyen hans (Naga-cho, Kinokawa, Wakayama ). Den har forskjellige interaktive utstillinger på både japansk og engelsk. Det ligger ved siden av en sykepleierhøgskole, og mange lokalt utdannede leger og sykepleiere hyller Hanaoka og hans arbeider.

Populær kultur

Den japanske forfatteren Sawako Ariyoshi skrev en roman med tittelen The Doctor's Wife ( japansk 華 岡 青 洲 の 妻), basert på det faktiske livet til Hanaoka Seishū blandet med en fiktiv konflikt mellom moren og kona. Romanen ble deretter filmet som en film fra 1967 regissert av Yasuzo Masumura , Hanaoka Seishū no tsuma (alias "The Wife of Seishu Hanaoka").

Se også

Referanser

Eksterne linker