Menneskelig penis - Human penis

Menneskelig penis
En slapp penis, med omkringliggende kjønnshår fjernet for å vise anatomiske detaljer
Detaljer
Forløper	Genital tuberkel , Urogenital folder
System	Genitourinary system
Arterie	Penisarterie , penis dorsalarterie , penis dyp arterie , arterie i urinrørspæren
Blodåre	Dorsale vener i penis
Nerve	Dorsal nerve i penis
Lymfe	Overfladiske inguinal lymfeknuter
Identifikatorer
Latin	penis , pl. pener
MeSH	D010413
TA98	A09.4.01.001
TA2	3662
FMA	9707
Anatomisk terminologi [ rediger på Wikidata ]

Den menneskelige penis er en utvendig mannlig intromittent organ som i tillegg tjener som urinal kanalen . Hoveddelene er roten (radix); kroppen (corpus); og epitel av penis inkludert akselhuden og forhuden (prepuce) som dekker glans penis . Legemet av penis består av tre kolonner av vev : to corpora cavernosa på dorsalsiden og corpus spongiosum mellom dem på den ventrale side . Den menneskelige mannlige urinrøret passerer gjennom prostatakjertelen , hvor den blir forbundet med utløsningskanalen , og deretter gjennom penis. Urinrøret traverserer corpus spongiosum, og dens åpning, den meatus ( / m jeg eɪ t ə s / ), ligger på tuppen av glans penis. Det er en passasje både for vannlating og utløsning av sæd ( se mannlig reproduktivt system .)

Det meste av penis utvikler seg fra det samme embryonale vevet som klitoris hos kvinner. Huden rundt penis og urinrøret har samme embryoniske opprinnelse som kjønnsleppene hos kvinner. En ereksjon er stivende ekspansjon og ortogonal omorientering av penis, som oppstår under seksuell opphisselse. Ereksjon kan forekomme i ikke-seksuelle situasjoner; spontane ikke-seksuelle ereksjoner forekommer ofte i ungdomsårene og søvnen. I sin slappe tilstand er penis mindre, gir press, og glans er dekket av forhuden. I sin fullstendig oppreiste tilstand blir korpuset stivt og glans blir engorged, men ikke stivt. En oppreist penis kan være rett eller buet og kan peke i en oppadgående vinkel, en nedadgående vinkel eller rett frem. Fra og med 2015 er gjennomsnittlig oppreist menneskelig penis 13,12 cm (5,17 tommer) lang og har en omkrets på 11,66 cm (4,59 tommer). Verken alder eller størrelse på den slappe penis forutsier nøyaktig erektil lengde.

Den vanligste formen for endringer av penis er omskjæring og piercinger . Omskjæring er fjerning av deler eller hele forhuden av ulike kulturelle, religiøse og sjeldnere medisinske årsaker, og det er kontrovers rundt praksisen .

Forskere prøver å delvis eller helt regenerere strukturene til den menneskelige penis pågår for tiden. Pasienter som kan ha størst utbytte av dette feltet er de som har medfødte defekter, kreft, skader som har fjernet deler eller hele penis, og menn som ønsker å reversere former for ufrivillig kjønnsmodifikasjon .

Anatomi

Deler

• Roten til penis (radix): Det er den vedlagte delen, som består av penispæren i midten og penisens krus , en på hver side av pæren. Den ligger i den overfladiske perinealposen.
• Kroppen av penis (corpus): Den har to overflater: dorsal (posterosuperior i erigert penis) og ventral eller urinrør (vendt nedover og bakover i slakk penis). Den ventrale overflaten er markert med et spor i lateral retning.
• Epitelet av penis består av skaftet huden , den forhuden , og den preputial mucosa på innsiden av forhuden og dekker glans penis . Epitelet er ikke festet til det underliggende skaftet, så det er gratis å gli frem og tilbake.

Struktur

Den menneskelige penis består av tre vevssøyler: to corpora cavernosa ligger ved siden av hverandre på dorsalsiden og en corpus spongiosum ligger mellom dem på den ventrale siden .

Den forstørrede og løkformede enden av corpus spongiosum danner glanspenis med to spesifikke typer sinusoider, som støtter forhuden eller prepuce, en løs hudfold som hos voksne kan trekke seg tilbake for å avsløre glans. Området på undersiden av penis, der forhuden er festet, kalles frenum eller frenulum. Den avrundede basen av glans kalles corona . Den perineale rafe er merkbar linje langs undersiden av penis.

Den urinrøret , som er den siste del av urinveiene , går gjennom den corpus spongiosum, og dens åpning, kjent som meatus / m jeg eɪ t ə s / , ligger på tuppen av glans penis. Det er en passasje både for urin og for utløsning av sæd. Sæd produseres i testiklene og lagres i den vedlagte epididymis . Under utløsning blir sædcellene drevet opp av vas deferens , to kanaler som passerer over og bak blæren. Væsker tilsettes av sædblærene og vas deferens blir til utløsningskanalene , som forbinder urinrøret inne i prostatakjertelen . Prostata så vel som bulbourethrale kjertler legger til ytterligere sekresjoner, og sæd blir utvist gjennom penis.

Den rafe er den synlige kant mellom sidehalvdelene av penis, som finnes på baksiden eller på undersiden av penis, som går fra meatus (åpningen av uretra) på tvers av pungen til perineum (området mellom pungen og anus ).

Den menneskelige penis skiller seg fra de fleste andre pattedyr , ettersom den ikke har noe baculum (eller erektilt bein), og i stedet er helt avhengig av blodinnspenning for å nå sin oppreiste tilstand. Et distalt ledbånd støtter glans penis og spiller en integrert rolle for penis fibroskeleton, og strukturen kalles "os analog", et begrep myntet av Geng Long Hsu i Encyclopedia of Reproduction. Det er en rest av baculum utviklet sannsynligvis på grunn av endring i paringspraksis .

Den menneskelige penis kan ikke trekkes tilbake i lysken, og den er større enn gjennomsnittet i dyreriket i forhold til kroppsmasse. Den menneskelige penis gjengjeldes fra en bomullsmyk til en benaktig stivhet som følge av penis arteriell strømning varierte mellom 2-3 til 60-80 ml/min. Det innebærer det mest ideelle miljøet for å anvende Pascals lov i hele menneskekroppen; den overordnede strukturen er unik.

Størrelse

Penismålinger varierer, med studier som er avhengige av at selvmåling rapporterer en betydelig høyere gjennomsnittsstørrelse enn de som er avhengige av målinger tatt av helsepersonell. Fra 2015 konkluderte en systematisk gjennomgang av 15.521 menn (og den beste forskningen til dags dato om emnet, da fagene ble målt av helsepersonell) at gjennomsnittlig lengde på en oppreist menneskelig penis er 13,12 cm (5,17 tommer) lang, mens gjennomsnittlig omkrets for en oppreist menneskelig penis er 11,66 cm (4,59 tommer).

Blant alle primater er den menneskelige penis den største i omkrets, men kan sammenlignes med sjimpansepenisen og penisene til visse andre primater i lengden. Penisstørrelse påvirkes av genetikk , men også av miljøfaktorer som fruktbarhetsmedisiner og eksponering for kjemikalier/forurensning. Den lengste offisielt dokumenterte menneskelige penis ble funnet av lege Robert Latou Dickinson . Den var 34,3 cm (13,5 tommer) lang og 15,9 cm (6,26 tommer) rundt.

Normale variasjoner

• Pearly penile papules er hevet støt av noe blekere farge rundt basen (sulcus) av glans som vanligvis utvikler seg hos menn i alderen 20 til 40. Fra 1999 hadde forskjellige studier produsert estimater av forekomst fra 8 til 48 prosent av alle menn. De kan forveksles med vorter, men er ikke skadelige eller smittsomme og krever ikke behandling.
• Fordyces flekker er små, hevede, gulhvite flekker 1–2 mm i diameter som kan vises på penis, som igjen er vanlige og ikke smittsomme.
• Talgfremspring er hevede støt som ligner på Fordyces flekker på penisskaftet, som ligger ved talgkjertlene og er normale.
• Phimosis er en manglende evne til å trekke forhuden helt tilbake. Det er normalt og ufarlig i spedbarn og pre-pubescens, og forekommer hos omtrent 8% av guttene i en alder av 10. Ifølge British Medical Association trenger behandling (aktuell steroidkrem og/eller manuell strekking) ikke å bli vurdert før 19 år .
• Krumning: få peniser er helt rette, med kurver som vanligvis sees i alle retninger (opp, ned, venstre, høyre). Noen ganger er kurven veldig fremtredende, men den hemmer sjelden samleie . Krumning så stor som 30 ° regnes som normal, og medisinsk behandling vurderes sjelden med mindre vinkelen overstiger 45 °. Endringer i krumning av en penis kan være forårsaket av Peyronies sykdom .

Utvikling

Forskjeller mellom kvinnelige og mannlige organer

Hos fosteret som utvikler seg, utvikler kjønns -tuberkelen seg til penisens glans hos menn og til klitoris -glans hos kvinner; de er homologe . Den urogenitale folden utvikler seg inn i huden rundt penisakselen og urinrøret hos menn og inn i kjønnsleppene hos kvinner. Corpus cavernosa er homologe med klitorislegemet; corpus spongiosum er homolog med vestibulære pærer under kjønnsleppene; pungen, homolog med kjønnsleppene ; og forhuden, homolog med klitorisk hette . Raphe eksisterer ikke hos kvinner, for der er de to halvdelene ikke forbundet.

Vekst i puberteten

Ved puberteten vil penis, pungen og testiklene forstørres mot modenhet. Under prosessen vokser kjønnshår over og rundt penis. En storskala studie som vurderte penisstørrelse hos tusenvis av 17- til 19-årige menn fant ingen forskjell i gjennomsnittlig penisstørrelse mellom 17-åringer og 19-åringer. Av dette kan det konkluderes med at penisveksten vanligvis er fullført senest 17 år gammel, og muligens tidligere.

Fysiologiske funksjoner

Urinering

Hos menn utvises urin fra kroppen gjennom penis. Urinrøret drenerer blæren gjennom prostatakjertelen der den er forbundet med utløsningskanalen , og deretter videre til penis. Ved roten av penis (den proksimale enden av corpus spongiosum) ligger den ytre lukkemuskelen . Dette er en liten lukkemuskel av stripet muskelvev og er hos friske menn under frivillig kontroll. Ved å slappe av urinrøret lukkemuskel tillater urinen i det øvre urinrøret å komme inn i penis ordentlig og dermed tømme urinblæren.

Fysiologisk innebærer vannlating koordinering mellom det sentrale , autonome og somatiske nervesystemet . Hos spedbarn, noen eldre individer og de med nevrologisk skade, kan vannlating forekomme som en ufrivillig refleks. Hjernesentre som regulerer vannlating inkluderer pontine micturition center , periaqueductal grey og cerebral cortex . Under ereksjon blokkerer disse sentrene avslapningen av lukkemuskulaturen for å fungere som en fysiologisk adskillelse av penis ekskresjons- og reproduksjonsfunksjon, og forhindre at urinen kommer inn i den øvre delen av urinrøret under utløsning.

Ugyldig stilling

Den distale delen av urinrøret lar en mannlig mann styre urinstrømmen ved å holde penis. Denne fleksibiliteten gjør at hannen kan velge holdningen han skal urinere i. I kulturer der mer enn et minimum av klær er slitt, lar penis hannen tisse mens han står uten å fjerne mye av klærne. Det er vanlig at noen gutter og menn tisser i sittende eller hukede posisjoner. Den foretrukne posisjonen kan påvirkes av kulturell eller religiøs tro. Det finnes forskning på den medisinske overlegenheten til begge posisjonene, men dataene er heterogene . En metaanalyse som oppsummerer bevisene fant ingen overlegen posisjon for unge, friske menn. For eldre menn med LUTS differensieres imidlertid sittestillingen sammenlignet med stående stilling med følgende:

• restvolumet etter tomrom (PVR, ml) ble signifikant redusert
• den maksimale urinstrømmen (Qmax, ml/s) ble økt
• annulleringstiden (VT, s) ble redusert

Denne urodynamiske profilen er relatert til en lavere risiko for urologiske komplikasjoner, som blærebetennelse og blærestein .

Ereksjon

En ereksjon er stivning og stigning av penis, som oppstår under seksuell opphisselse, selv om det også kan skje i ikke-seksuelle situasjoner. Spontane ereksjoner oppstår ofte i ungdomsårene på grunn av friksjon med klær, full blære eller tykktarm, hormonsvingninger, nervøsitet og avkledning i en ikke -seksuell situasjon. Det er også normalt at ereksjoner oppstår under søvn og ved oppvåkning. (Se nattlig penis tumescence .) Den primære fysiologiske mekanismen som forårsaker ereksjon er den autonome utvidelsen av arteriene som leverer blod til penis, noe som gjør at mer blod kan fylle de tre svampete erektilvevskamrene i penis, noe som får den til å forlenge og stivne. Det erektiliserte erektilvevet presser mot og strammer venene som fører blod vekk fra penis. Mer blod kommer inn enn det forlater penis til en likevekt er nådd der like mye blod strømmer inn i de utvidede arteriene og ut av de innsnevrede venene; en konstant erektil størrelse oppnås ved denne likevekten. Pungen strammer vanligvis under ereksjon.

Ereksjon letter samleie, selv om det ikke er avgjørende for forskjellige andre seksuelle aktiviteter.

Ereksjonsvinkel

Selv om mange oppreiste peniser peker oppover (se illustrasjon), er det vanlig og normalt at den oppreiste penis peker nesten vertikalt oppover eller nesten vertikalt nedover eller til og med horisontalt rett frem, alt avhengig av spenningen i det suspensoriske leddbåndet som holder den på plass.

Tabellen nedenfor viser hvor vanlige forskjellige ereksjonsvinkler er for en stående hann, ut av et utvalg på 1.564 hanner i alderen 20 til 69. I tabellen peker null grader rett opp mot magen, 90 grader er horisontalt og peker rett frem, mens 180 grader ville peke rett ned til føttene. En pekevinkel oppover er vanligst.

Forekomst av ereksjonsvinkler

vinkel (°) fra vertikalt oppover	Andel menn
0–30	4.9
30–60	29.6
60–85	30.9
85–95	9.9
95–120	19.8
120–180	4.9

Utløsning

Ejakulasjon er sædutstødning fra penis. Det er vanligvis ledsaget av orgasme . En serie muskelsammentrekninger leverer sæd, som inneholder mannlige kjønnsceller kjent som sædceller eller spermatozoa , fra penis. Ejakulasjon skjer vanligvis som følge av seksuell stimulering , men det kan i sjeldne tilfeller skyldes prostatasykdom . Ejakulasjon kan oppstå spontant under søvn (kjent som nattlig utslipp eller våt drøm). Anejakulation er tilstanden for å ikke kunne ejakulere.

Ejakulasjon har to faser: riktig utslipp og utløsning. Emisjons fasen av ejaculatory Refleksen er under kontroll av det sympatiske nervesystemet , mens den ejakulasjon fase er under kontroll av en spinal refleks på nivået av spinalnerver S2-4 via den pudendale nerve . En ildfast periode lykkes med utløsningen, og seksuell stimulering går foran den.

Utviklede tilpasninger

Den menneskelige penis har blitt hevdet å ha flere evolusjonære tilpasninger. Hensikten med disse tilpasningene er å maksimere reproduktiv suksess og minimere sædkonkurransen . Sædkonkurranse er hvor sædceller til to hanner samtidig befinner seg i reproduksjonskanalen til en hunn og de konkurrerer om å befrukte egget. Hvis sædkonkurranse resulterer i at den rivaliserende hannens sæd befrukter egget, kan hanre oppstå. Dette er prosessen der menn uforvarende investerer ressursene sine i avkom til en annen mann og, evolusjonært sett, bør unngås.

De mest undersøkte menneskelige penis -tilpasningene er størrelse på testikler og penis , ejakulering og sædforskyvning.

Testis og penis størrelse

Evolusjon har forårsaket seksuelt utvalgte tilpasninger i penis og testisstørrelse for å maksimere reproduktiv suksess og minimere sædkonkurranse .

Sædkonkurranse har fått den menneskelige penis til å utvikle seg i lengde og størrelse for oppbevaring og forskyvning av sæd. For å oppnå dette må penis være av tilstrekkelig lengde til å nå enhver rivaliserende sædcelle og maksimalt fylle skjeden. For å sikre at hunnen beholder hannens sæd, har tilpasningene i lengden på den menneskelige penis skjedd slik at ejakulatet plasseres nær hunnhalsen. Dette oppnås når fullstendig penetrasjon oppstår og penis skyver mot livmorhalsen. Disse tilpasningene har skjedd for å frigjøre og beholde sæd til det høyeste punktet i skjedeområdet. Som et resultat gjør denne tilpasningen også at sædcellen er mindre sårbar for sædforskyvning og sædtap. En annen grunn til denne tilpasningen er at på grunn av den menneskelige holdningens natur, skaper tyngdekraften sårbarhet for sædtap. Derfor kan en lang penis, som plasserer ejakulatet dypt i skjeden, redusere tap av sæd.

En annen evolusjonsteori om penisstørrelse er valg av kvinnelig ektefelle og dets assosiasjoner til sosiale vurderinger i dagens samfunn. En studie som illustrerer valg av kvinnelig ektefelle som en innflytelse på penisstørrelse, presenterte kvinner for livsstil, roterbare, datagenererte hanner. Disse varierte i høyde, kroppsform og slapp penisstørrelse, med disse aspektene som eksempler på maskulinitet. Kvinnelige vurderinger av attraktivitet for hver mann avslørte at større peniser var forbundet med høyere attraktivitetsvurderinger. Disse forholdene mellom penisstørrelse og attraktivitet har derfor ført til ofte understreket sammenhenger mellom maskulinitet og penisstørrelse i populære medier. Dette har ført til at det eksisterer en sosial skjevhet rundt penisstørrelse, med større peniser som foretrekkes og har høyere sosial status. Dette gjenspeiles i sammenhengen mellom antatt seksuell dyktighet og penisstørrelse og den sosiale dommen av penisstørrelse i forhold til 'mannlighet'.

Som penis, har sædkonkurranse fått menneskelige testikler til å utvikle seg i størrelse gjennom seksuell seleksjon . Dette betyr at store testikler er et eksempel på en seksuelt valgt tilpasning. De menneskelige testiklene har en moderat størrelse sammenlignet med andre dyr som gorillaer og sjimpanser, og plasseres et sted midtveis. Store testikler er fordelaktige i sædkonkurranse på grunn av deres evne til å produsere en større utløsning. Forskning har vist at det er en positiv sammenheng mellom antall sæd ejakulert og testisstørrelse. Større testikler har også vist seg å forutsi høyere sædkvalitet, inkludert et større antall bevegelige sædceller og høyere sædmotilitet.

Forskning har også vist at evolusjonære tilpasninger av testisstørrelse er avhengig av avlssystemet der arten bor. Enkelt-mannlige avlssystemer-eller monogame samfunn-har en tendens til å vise mindre testisstørrelse enn avlssystemer med flere hanner eller EPC-samfunn ( ekstra par ). Menneskelige hanner lever stort sett i monogame samfunn som gorillaer, og derfor er testisstørrelsen mindre i forhold til primater i avlssystemer med flere hanner, for eksempel sjimpanser. Årsaken til differensiering i testisstørrelse er at for å lykkes reproduktivt i et flermanns avlssystem, må hannene ha evnen til å produsere flere fullt befruktende utløsning etter hverandre. Dette er imidlertid ikke tilfelle i monogame samfunn, der en reduksjon i gjødslende utløsning ikke har noen effekt på reproduktiv suksess. Dette gjenspeiles hos mennesker, ettersom sædtalet i utløsning reduseres hvis kopulering skjer mer enn tre til fem ganger i uken.

Ejakulere justering

En av de viktigste måtene en manns ejakulat har utviklet seg for å overvinne sædkonkurransen er gjennom hastigheten den beveger seg med. Ejakulater kan reise opptil 30–60 centimeter om gangen som, kombinert med plassering på det høyeste punktet i skjedeområdet, øker mannens sjanser for at et egg blir befruktet av sædcellen (i motsetning til en potensiell rival) hanns sæd), og maksimerer dermed hans fars sikkerhet.

I tillegg kan og kan hanner justere ejakulatene sine som svar på sædkonkurranse og i henhold til de sannsynlige fordelene ved parring med en bestemt hunn. Forskning har først og fremst fokusert på to grunnleggende måter menn kan oppnå dette på: justere ejakulatets størrelse og justere ejakulatets kvalitet.

Størrelse

Antall sædceller i et gitt ejakulat varierer fra ett ejakulat til et annet. Denne variasjonen antas å være en manns forsøk på å eliminere, om ikke redusere, hans sædkonkurranse . En mann vil endre antall sædceller han inseminerer til en hunn i henhold til hans oppfattede nivå av sædkonkurranse, og inseminere et høyere antall sædceller hvis han mistenker et større konkurranse fra andre menn.

Til støtte for ejakulatjustering har forskning vist at en mann vanligvis øker mengden han inseminerer sæd i partneren etter at de har blitt separert i en periode. Dette skyldes i stor grad det faktum at jo mindre tid et par kan bruke sammen, øker sjansene for at hunnen vil bli inseminert av en annen mann, og dermed større sædkonkurranse . Å øke antallet sædceller som en mann inseminerer til en hunn, handler for å bli kvitt enhver rivaliserende manns sæd som kan lagres i hunnen, som et resultat av hennes potensielle ekstrapar- kopuleringer (EPC) under denne separasjonen. Gjennom å øke mengden han inseminerer sin partner etter separasjon, øker en mann sjansene for farlig sikkerhet. Denne økningen i antall sædceller en mann produserer som svar på sædkonkurranse, blir ikke observert for onani -ejakulater.

Kvalitet

Hanner justerer også ejakulatene sine som svar på sædkonkurranse når det gjelder kvalitet. Forskning har for eksempel vist at bare å se på et seksuelt eksplisitt bilde av en hunn og to hanner (dvs. høy sædkonkurranse) kan føre til at menn produserer en større mengde bevegelig sæd enn når man ser på et seksuelt eksplisitt bilde som utelukkende viser tre kvinner (dvs. lav sædkonkurranse). På samme måte som å øke antallet, øker kvaliteten på sædceller som en mann inseminerer til en hunn, hans farlige sikkerhet når trusselen om sædkonkurranse er høy.

Kvinnelig fenotypisk kvalitet

En kvinnes fenotypiske kvalitet er en sentral determinant for en manns ejakulerte investering. Forskning har vist at menn produserer større ejakulater som inneholder bedre, mer bevegelige sædceller når de parrer seg med en hunn av høyere kvalitet. Dette er i stor grad for å redusere en manns sædkonkurranse , siden flere attraktive kvinner sannsynligvis vil bli kontaktet og deretter inseminert av flere menn enn det er mindre attraktive kvinner. Økende investeringer hos kvinner med fenotypiske egenskaper av høy kvalitet bidrar derfor til å oppveie andres ejakulerte investeringer. I tillegg har kvinnelig attraktivitet vist seg å være en indikator på reproduktiv kvalitet, med større verdi hos kvinner av høyere kvalitet. Det er derfor gunstig for menn å øke ejakulatets størrelse og kvalitet når de parrer seg med mer attraktive kvinner, siden dette sannsynligvis også vil maksimere deres reproduktive suksess. Gjennom å vurdere en kvinnes fenotypiske kvalitet, kan menn vurdere om de skal investere (eller investere mer) i en bestemt hunn, noe som vil påvirke deres påfølgende ejakulatjustering.

Sædforskyvning

Formen på den menneskelige penis antas å ha utviklet seg som et resultat av sædkonkurranse. Sædforskyvning er en tilpasning av penisens form for å trekke fremmed sæd bort fra livmorhalsen. Dette betyr at i tilfelle en sæd av en konkurrerende mann befinner seg i en kvinnes reproduktive kanal , er den menneskelige penis i stand til å forskyve den rivaliserende sædcellen og erstatte den med sin egen.

Sædforflytning har to hovedfordeler for en mann. For det første reduseres risikoen for at den rivaliserende spermien befrukter egget ved å forskyve en rivaliserende hanns sæd, og minimerer dermed risikoen for sædkonkurranse. For det andre erstatter hannen rivalens sædceller med sin egen, og øker derfor sin egen sjanse til å befrukte egget og reprodusere vellykket med hunnen. Hanner må imidlertid sørge for at de ikke fortrenger sin egen sæd. Det antas at det relativt raske tapet av ereksjon etter utløsning, penis overfølsomhet etter utløsning, og den lavere, langsommere støtingen av hannen etter utløsning, forhindrer dette i å skje.

Den koronale ryggen er den delen av den menneskelige penis som antas å ha utviklet seg for å tillate sædforskyvning. Forskning har studert hvor mye sæd som forskyves av forskjellig formede kunstige kjønnsorganer. Denne forskningen viste at, i kombinasjon med skyvekraft, er penisens koronale rygge i stand til å fjerne sædvæsken til en konkurrerende mann fra den kvinnelige reproduktive kanalen . Det gjør dette ved å tvinge sæd under frenulum på koronale møne, noe som får den til å samle seg bak koronalkamakselen. Når modellpeniser uten koronalt rygg ble brukt, ble mindre enn halvparten av den kunstige sædcellen fortrengt, sammenlignet med peniser med en koronalrygg.

Tilstedeværelsen av en koronal ås alene er imidlertid ikke tilstrekkelig for effektiv sædforskyvning. Det må kombineres med tilstrekkelig skyvekraft for å lykkes. Det har blitt vist at jo dypere skyvekraften er, desto større blir sædforskyvningen. Det forekommer ingen sædforskyvning med grunne trykk. Noen har derfor betegnet støt som en sædforskyvningsatferd.

Atferdene som er forbundet med sædforskyvning, nemlig støt (antall skyvekraft og dybde av støt), og varigheten av samleie , har vist seg å variere avhengig av om en mann oppfatter risikoen for utroskap av partneren som høy eller ikke. Hanner og kvinner rapporterer om større sædforskyvningsatferd etter påstander om utroskap. Spesielt, etter påstander om utroskap, rapporterer menn og kvinner dypere og raskere stød under samleie.

Omskjæring har blitt foreslått å påvirke sædforskyvning. Omskjæring gjør at koronryggen blir mer uttalt, og det har blitt antatt at dette kan øke forflytning av sæd. Dette støttes av hunners rapporter om seksuell omgang med omskårne menn. Kvinner rapporterer at vaginale sekresjoner avtar etter hvert som samleie med en omskåret mann utvikler seg, og at omskårne hanner skyver dypere. Det har derfor blitt antydet at den mer markante koronale ryggen, kombinert med den dypere skyvekraften, får kvinnens vaginale sekresjoner til å forskyves på samme måte som rivaliserende sædceller kan være.

Klinisk signifikans

Lidelser

• Parafimose er en manglende evne til å bevege forhuden fremover glans. Det kan skyldes væske fanget i forhuden som er trukket tilbake, kanskje etter en medisinsk prosedyre, eller væskeansamling i forhuden på grunn av friksjon under kraftig seksuell aktivitet.
• Ved Peyronies sykdom vokser avvikende arrvev i penisens bløtvev og forårsaker krumning. Alvorlige tilfeller kan forbedres ved kirurgisk korreksjon.
• En trombose kan oppstå i perioder med hyppig og langvarig seksuell aktivitet, spesielt fellatio . Det er vanligvis ufarlig og korrigerer seg selv i løpet av få uker.
• Infeksjon med herpesviruset kan oppstå etter seksuell kontakt med en infisert bærer; dette kan føre til utvikling av herpes sår.
• Balanitt er en betennelse, enten smittsom eller ikke.
• Pudendal nerveinnfangning er en tilstand preget av smerter i sittende og tap av penisfølelse og orgasme. Noen ganger er det totalt tap av følelse og orgasme. Den pudendal nerve kan bli skadet av smale, harde sykkelseter og ulykker. Dette kan også forekomme hos klitoris hos kvinner.
• Penisbrudd kan oppstå hvis den oppreiste penis er bøyd for mye. En knallende eller sprekkende lyd og smerte er vanligvis forbundet med denne hendelsen. Akutt medisinsk hjelp bør innhentes så snart som mulig. Riktig legehjelp reduserer sannsynligheten for permanent peniskrøming.
• Ved diabetes kan perifer nevropati forårsake prikking i penishuden og muligens redusert eller helt fraværende følelse. De reduserte opplevelsene kan føre til skader for begge parter, og fraværet kan gjøre det umulig å ha seksuell nytelse gjennom stimulering av penis. Siden problemene er forårsaket av permanent nerveskade, er forebyggende behandling gjennom god kontroll av diabetes den primære behandlingen. Noe begrenset restitusjon kan være mulig gjennom forbedret diabeteskontroll.
• Erektil dysfunksjon er manglende evne til å utvikle og opprettholde en ereksjon som er tilstrekkelig fast for tilfredsstillende seksuell ytelse. Diabetes er en ledende årsak, det samme er naturlig aldring. En rekke behandlinger finnes, spesielt inkludert fosfodiesterase type 5 inhibitor medikamenter (for eksempel sildenafil citrat , markedsført som sildenafil), som er utført av vasodilatasjon .
• Priapisme er en smertefull og potensielt skadelig medisinsk tilstand der oppreist penis ikke går tilbake til sin slakke tilstand. Priapisme som varer over fire timer er en medisinsk nødssituasjon. De forårsakende mekanismene er dårlig forstått, men involverer komplekse nevrologiske og vaskulære faktorer. Potensielle komplikasjoner inkluderer iskemi , trombose og impotens . I alvorlige tilfeller kan tilstanden resultere i gangren , noe som kan føre til amputasjon . Imidlertid er det vanligvis bare tilfelle hvis organet brøt ut og ble skadet på grunn av det. Tilstanden har vært assosiert med en rekke legemidler, inkludert prostaglandin . I motsetning til hva som er kjent, vil sildenafil (Viagra) ikke forårsake det.
• Lymfangiosklerose er et herdet lymfekar , selv om det kan føles som en herdet, nesten forkalket eller fibrøs vene. Det har imidlertid en tendens til ikke å dele den vanlige blå fargen med en vene. Det kan føles som en herdet klump eller "vene" selv når penis er slapp, og er enda mer fremtredende under ereksjon. Det regnes som en godartet fysisk tilstand. Det er ganske vanlig og kan følge en særlig kraftig seksuell aktivitet for menn, og har en tendens til å forsvinne hvis det får hvile og mer skånsom omsorg, for eksempel ved bruk av smøremidler.
• Kreft i penis er sjelden med en rapportert frekvens på 1 person av 100 000 i utviklede land. Noen kilder sier at omskjæring kan beskytte mot denne sykdommen, men denne oppfatningen er fortsatt kontroversiell blant medisinske miljøer.

Utviklingsforstyrrelser

• Hypospadier er en utviklingsforstyrrelse der meatus er feil plassert ved fødselen. Hypospadier kan også forekomme iatrogenisk av det nedadgående trykket til et innlagt urinrørskateter. Det blir vanligvis korrigert ved kirurgi.
• En mikropenis er en veldig liten penis forårsaket av utviklingsmessige eller medfødte problemer.
• Diphallia , eller penile duplisering (PD), er betingelsen for å ha to peniser. Denne lidelsen er imidlertid ekstremt sjelden.

Påståtte og observerte psykiske lidelser

• Penis panikk ( koro i Norske / indonesisk ) -delusion av krymping av penis og tilbaketrekning inn i kroppen. Dette ser ut til å være kulturelt betinget og stort sett begrenset til Ghana, Sudan, Kina, Japan, Sørøst -Asia og Vest -Afrika.
• I april 2008 arresterte Kinshasa , Den demokratiske republikken Kongo, Vest -Afrikas politi 14 mistenkte ofre (for penisrekking) og trollmenn som ble anklaget for å ha brukt svart magi eller trolldom for å stjele (forsvinne) eller krympe menns peniser for å utpresse penger for kur, midt i mellom en bølge av panikk. Arrestasjoner ble gjort for å unngå blodsutgytelse som ble sett i Ghana et tiår før, da 12 penisfangere ble slått i hjel av mobber.
• Penis misunnelse - den omstridte freudianske troen på at alle kvinner misunner menn for å ha penis.

Samfunn og kultur

Terminologi

I mange kulturer anses referanse til penis som tabu eller vulgært, og en rekke slangord og eufemismer brukes til å snakke om det. På engelsk inkluderer disse member , dick , cock , prick , johnson , dork , peter , pecker , putz , manhood , stick , rod , thing , third/middle leg , banana , dong , willy , schmuck , schlong and todger . Mange av disse (spesielt dick , cock , prick , dork , putz og schmuck ) brukes som fornærmelser - men noen ganger leken - som betyr en ubehagelig eller uverdig person. Blant disse var historisk mest vanlig eufemisme for penis i engelsk litteratur og samfunn medlem .

Fallusdyrkelse finnes i flere religioner, for eksempel St. Priapus kirke .

Forandring

Penis er noen ganger gjennomboret eller dekorert av annen kroppskunst. Annet enn omskjæring, er kjønnsendringer nesten universelt valgfrie og vanligvis for estetikk eller økt følsomhet. Piercing av penis inkluderer prins Albert , apadravya , ampallang , dydoe og frenum piercing . Forhud restaurering eller strekking er en ytterligere form for kroppsmodifisering, så vel som implantater under penisakselen.

Transkvinner som gjennomgår kjønnsskifteoperasjon får penis kirurgisk modifisert til en skjede via vaginoplastikk . Transmenn som gjennomgår en slik operasjon, har en falloplastikk .

Andre metoder som endrer penis utføres også, selv om de er sjeldne i vestlige samfunn uten diagnostisert medisinsk tilstand. Bortsett fra en penektomi , er kanskje den mest radikale av disse subincision , der urinrøret er delt langs undersiden av penis. Subincision oppsto blant australske aboriginere , selv om det nå er gjort av noen i USA og Europa.

Penisfjerning er en annen form for endring gjort på penis.

Omskjæring

Den vanligste formen for kjønnsendring er omskjæring: fjerning av deler eller hele forhuden av ulike kulturelle, religiøse og mer sjelden medisinske årsaker. For omskjæring av spedbarn er moderne enheter som Gomco -klemmen , Plastibell og Mogen -klemmen tilgjengelige.

Med alle moderne enheter blir den samme grunnleggende prosedyren fulgt. Først anslås mengden forhud som skal fjernes. Forhuden åpnes deretter via preputial åpningen for å avsløre glansene under og sikre at det er normalt. Den indre foringen av forhuden (preputial epitel) skilles deretter fra festet til glans. Enheten plasseres deretter (dette krever noen ganger en dorsal spalte) og forblir der til blodstrømmen har stoppet. Til slutt blir en del av eller hele forhuden fjernet.

Voksne omskjæringer utføres ofte uten klemmer og krever 4 til 6 ukers avholdenhet fra onani eller samleie etter operasjonen for å la såret gro. I noen afrikanske land utføres omskjæring av menn ofte av ikke-medisinsk personell under ikke-sterile forhold. Etter sykehusomskjæring kan forhuden brukes i biomedisinsk forskning, hudpleieprodukter til forbrukere, hudtransplantater eller β-interferonbaserte legemidler. I deler av Afrika kan forhuden dyppes i konjakk og spises av pasienten, spises av omskjæreren eller mates til dyr. I henhold til jødisk lov , bør forhuden begraves etter en Brit milah .

Det er kontrovers rundt omskjæring. Talsmenn for omskjæring hevder for eksempel at det gir viktige helsemessige fordeler som oppveier risikoen, ikke har vesentlige effekter på seksuell funksjon, har en lav komplikasjonsrate når den utføres av en erfaren lege og utføres best i nyfødtperioden. Motstandere av omskjæring argumenterer for eksempel at praksisen har vært og fremdeles forsvares gjennom bruk av forskjellige myter; at det forstyrrer normal seksuell funksjon; at det er ekstremt smertefullt; og at når det utføres på spedbarn og barn, bryter det individets menneskerettigheter .

The American Medical Association uttalte i 1999: "Nesten alle gjeldende policyerklæringer fra spesialitetssamfunn og medisinske organisasjoner anbefaler ikke rutinemessig nyfødt omskjæring, og støtter tildeling av nøyaktig og objektiv informasjon til foreldre for å informere deres valg."

Verdens helseorganisasjon (WHO; 2007), FNs felles program for hiv/aids (UNAIDS; 2007) og Centers for Disease Control and Prevention (CDC; 2008) sier at bevis indikerer at mannlig omskjæring reduserer risikoen for HIV betydelig. kjøp av menn under penis-vaginal sex, men sier også at omskjæring bare gir delvis beskyttelse og ikke bør erstatte andre inngrep for å forhindre overføring av HIV. I tillegg har noen leger uttrykt bekymring for politikken og dataene som støtter den.

Potensiell regenerering

Forskere prøver å delvis eller helt regenerere strukturene til den menneskelige penis pågår for tiden. Pasienter som kan ha størst utbytte av dette feltet er de som har medfødte defekter, kreft, skader som har fjernet deler av kjønnsorganene , og menn som ønsker å reversere former for modifikasjoner som omskjæring. Noen organisasjoner som forsker på eller gjennomfører regenereringsprosedyrer, inkluderer Wake Forest Institute for Regenerative Medicine og USAs forsvarsdepartement . Den italienske biomedisinsk selskap Foregen forsøker å regenerere ridged bandet , frenulum , og preputial slimhinnene i forhuden .

Den første vellykkede penisallotransplantasjonskirurgien ble utført i september 2005 på et militærsykehus i Guangzhou , Kina . En mann på 44 pådro seg en skade etter en ulykke, og penis ble avskåret; vannlating ble vanskelig ettersom urinrøret delvis ble blokkert. En nylig hjernedød mann, 23 år gammel, ble valgt ut for transplantasjonen. Til tross for atrofi av blodkar og nerver, ble arteriene , venene , nervene og corpora spongiosa vellykket matchet. Men 19. september (etter to uker) ble operasjonen reversert på grunn av et alvorlig psykologisk problem (avvisning) av mottakeren og kona.

I 2009 har forskere Chen, Eberli, Yoo og Atala produsert biotekniske peniser og implantert dem på kaniner. Dyrene klarte å oppnå ereksjon og kopulere , med 10 av 12 kaniner som fikk utløsning . Denne studien viser at det i fremtiden kan være mulig å produsere kunstige peniser for erstatningsoperasjoner eller falloplastier . I 2015 fant verdens første vellykkede penistransplantasjon sted i Cape Town , Sør-Afrika, i en ni timers operasjon utført av kirurger fra Stellenbosch University og Tygerberg Hospital . Den 21 år gamle mottakeren, som hadde vært seksuelt aktiv, hadde mistet penis i en ødelagt omskjæring som 18-åring.

Flere bilder

• 

  Disseksjon som viser penisens fascia, samt flere omkringliggende strukturer

• 

  Bilde som viser innervering og blodtilførsel av de menneskelige mannlige ytre kjønnsorganene

Referanser

Bibliografi

Eksterne linker

• Kinsey Institute på penis