Toxidrome - Toxidrome

Et toksidrom (et portmanteau for giftig og syndrom ) er et syndrom forårsaket av et farlig nivå av giftstoffer i kroppen. Begrepet ble laget i 1970 av Mofenson og Greensher. Det er ofte en konsekvens av overdosering av medikamenter . Vanlige symptomer inkluderer svimmelhet , desorientering , kvalme , oppkast og oscillopsi . Et toksidrom kan indikere en medisinsk nødsituasjon som krever behandling på et giftkontrollsenter . Bortsett fra forgiftning , kan en systemisk infeksjon også føre til et toksidrom. "Klassiske" toksidromer er presentert nedenfor, men de er ofte variable eller tilslørede ved samtidig inntak av flere legemidler.

Toxidrome flytdiagramdiagnose

Antikolinerge

Symptomene på en antikolinerge toxidrome inkluderer tåkesyn, koma , nedsatt tarmlyder, delirium , tørr hud , feber , rødme , hallusinasjoner , tarmslyng , hukommelsestap , mydriasis (dilaterte elever ), myoklonus , psykose , beslag og urinretensjon . Komplikasjoner inkluderer hypertensjon , hypertermi og takykardi . Stoffer som kan forårsake dette toksidromet inkluderer antihistaminer , antipsykotika , antidepressiva , antiparkinsonmedisiner , atropin , benztropin , datura og skopolamin .

Kolinerge

Symptomene på en kolinerg toxidrome omfatter bronchorrhea , forvirring , defekasjon , diaphoresis , diaré , emesis , lakrimasjon , miose , muskel fascikulasjoner , spyttavsondring , kramper , vannlating , og svakhet. Komplikasjoner inkluderer bradykardi , hypotermi og takypné . Stoffer som kan forårsake dette toksidromet inkluderer karbamater , sopp og organofosfater .

Hallusinogen

Symptomene på et hallusinogent toksidrom inkluderer desorientering , hallusinasjoner , hyperaktive tarmlyder, panikk og kramper . Komplikasjoner inkluderer hypertensjon , takykardi og takypné . Stoffer som kan forårsake dette toksidromet inkluderer substituerte amfetamin , kokain og fensyklidin .

Opiat

Symptomene på et opiattoksidrom inkluderer den klassiske triaden av koma , finne pupiller og respirasjonsdepresjon , samt endrede mentale tilstander , sjokk , lungeødem og manglende respons. Komplikasjoner inkluderer bradykardi , hypotensjon og hypotermi . Stoffer som kan forårsake dette toksidromet er opioider .

Beroligende / hypnotisk

Symptomene på beroligende / hypnotisk toksidrom inkluderer ataksi , tåkesyn, koma , forvirring , delirium , forverring av sentralnervesystemets funksjoner, diplopi , dysestesier , hallusinasjoner , nystagmus , parestesier , sedasjon , sløret tale og dumhet . Apné er en potensiell komplikasjon. Stoffer som kan forårsake dette toksidromet inkluderer antikonvulsiva midler , barbiturater , benzodiazepiner , gamma-hydroksysmørsyre , metakvalon og etanol . Mens de fleste beroligende hypnotika er antikonvulsive , kan noen som GHB og metakvalon i stedet senke anfallsterskelen, og det kan forårsake paradoksale anfall ved overdose.

Sympatomimetisk

Symptomene på et sympatomimetisk toksidrom inkluderer angst , vrangforestillinger , diaforese , hyperrefleksi , mydriasis , paranoia , pilekseksjon og kramper . Komplikasjoner inkluderer hypertensjon og takykardi . Stoffer som kan forårsake dette toksidromet inkluderer kokain , amfetamin og forbindelser basert på amfetamins struktur som efedrin ( Ma Huang ), metamfetamin , fenylpropanolamin (PPA) og pseudoefedrin . Den bronkodilaterende salbutamol kan også forårsake dette toxidrome. Det kan virke veldig likt det antikolinerge toksidromet, men kjennetegnes av hyperaktive tarmlyder og svette.

Referanser

Videre lesning