Ansiktstransplantasjon - Face transplant
| Ansiktstransplantasjon | |
|---|---|
| MeSH | D054445 |
En ansiktstransplantasjon er en medisinsk prosedyre for å erstatte hele eller deler av ansiktet til en person ved hjelp av vev fra en donor. En del av et felt kalt "Vascularized Composite Tissue Allotransplantation" (VCA) det innebærer transplantasjon av ansiktshud, nesestruktur, nese, lepper, muskler i ansiktsbevegelser som brukes til uttrykk, nerver som gir følelse, og potensielt , beinene som støtter ansiktet. Mottakeren av en ansiktstransplantasjon vil ta livslang medisin for å undertrykke immunsystemet og bekjempe avvisning.
Verdens første delvise ansiktstransplantasjon på et levende menneske ble utført i Frankrike i 2005. Verdens første helansiktstransplantasjon ble fullført i Spania i 2010. Tyrkia, Frankrike, USA og Spania (i rekkefølge av totalt antall vellykkede ansiktstransplantasjoner) utført) regnes som de ledende landene i forskningen på prosedyren.
Mottakere av ansiktstransplantasjon
Personer med ansikter som er vansiret av traumer , brannskader , sykdom eller fødselsskader kan estetisk ha nytte av prosedyren. Professor Peter Butler ved Royal Free Hospital foreslo først denne tilnærmingen for behandling av mennesker med ansiktsskader i en Lancet -artikkel i 2002. Dette forslaget skapte stor debatt den gang om etikken i denne prosedyren.
Et alternativ til en ansiktstransplantasjon er ansiktsrekonstruksjon, som vanligvis innebærer å flytte pasientens egen hud fra ryggen, baken, lårene eller brystet til ansiktet i en serie på så mange som 50 operasjoner for å gjenvinne enda begrenset funksjonalitet, og et ansikt som blir ofte sammenlignet med en maske eller en levende dyne .
Historie
Selv som donor ("ansiktsplanting")
Verdens første helansiktsoperasjon var på 9 år gamle Sandeep Kaur, hvis ansikt ble revet av da håret ble fanget i en tresker . Sandeeps mor var vitne til ulykken. Sandeep ankom bevisstløs på sykehuset med ansiktet i to deler i en plastpose. En artikkel i The Guardian forteller: "I 1994 mistet et ni år gammelt barn i Nord-India ansiktet og hodebunnen i en treskemaskinulykke . Foreldrene kjørte til sykehuset med ansiktet i en plastpose og en kirurg klarte å koble arteriene til igjen og plant huden på nytt. " Operasjonen var vellykket, selv om barnet satt igjen med muskelskader og arrdannelse rundt omkretsen der ansiktshuden ble sydd tilbake. Sandeeps lege var Abraham Thomas , en av Indias beste mikrokirurger . I 2004 utdannet Sandeep seg til sykepleier.
I 1996 ble en lignende operasjon utført i den australske delstaten Victoria , da en kvinnes ansikt og hodebunn, revet av i en lignende ulykke, ble pakket i is og festet på nytt.
Delvis ansiktstransplantasjon
Frankrike
Verdens første delvise ansiktstransplantasjon på et levende menneske ble utført 27. november 2005 av Bernard Devauchelle , en muntlig og maksillofacial kirurg , Benoit Lengelé, en belgisk plastikkirurg, og Jean-Michel Dubernard i Amiens , Frankrike. Isabelle Dinoire ble operert for å erstatte det opprinnelige ansiktet hennes, som hadde blitt mishandlet av hunden hennes. En trekant med ansiktsvev fra en hjernedød kvinnes nese og munn ble podet på pasienten. 13. desember 2007 ble den første detaljerte rapporten om fremdriften av denne transplantasjonen etter 18 måneder utgitt i New England Journal of Medicine og dokumenterer at pasienten var fornøyd med resultatene, men også at reisen har vært veldig vanskelig, spesielt med respekt til immunsystemets reaksjon. Dinoire døde 22. april 2016 i en alder av 49 år etter kreft fra medisiner.
En 29 år gammel fransk mann ble operert i 2007. Han hadde en svulst i ansiktet kalt neurofibroma forårsaket av en genetisk lidelse. Svulsten var så massiv at mannen ikke kunne spise eller snakke ordentlig.
I mars 2008 ble behandlingen av 30 år gamle Pascal Coler fra Frankrike, som har neurofibromatose, avsluttet etter at han mottok det legene hans kalte verdens første vellykkede nesten helansiktstransplantasjon. Operasjonen, som varte i omtrent 20 timer, ble designet og utført av Laurent Lantieri og hans team (Jean-Paul Meningaud, Antonios Paraskevas og Fabio Ingallina).
Kina
I april 2006 transplanterte Dr. Guo Shuzhong ved militærsykehuset Xijing i Xi'an , Kina, kinnet, overleppen og nesen til Li Guoxing, som ble myrdet av en asiatisk svart bjørn mens han beskyttet sauene sine. 21. desember 2008 ble det rapportert at Li hadde dødd i juli i hjembyen i Yunnan . Før hans død viste en dokumentar på Discovery Channel at han hadde sluttet å ta immunsuppressive legemidler til fordel for urtemedisin; en avgjørelse som sannsynligvis var en medvirkende årsak til hans død, ifølge kirurgen.
Tyrkia
Selahattin Özmen utførte en delvis ansiktstransplantasjon 17. mars 2012 på Hatice Nergis, en tjue år gammel kvinne ved Gazi Universitets sykehus i Ankara . Det var Tyrkias tredje, den første kvinne-til-kvinne og den første tredimensjonale med beinvev. Pasienten fra Kahramanmaraş hadde mistet overkjeven seks år tidligere i en skytevåpenulykke, inkludert munnen, leppene, ganen, tennene og nesehulen, og kunne siden ikke spise. Hun hadde gjennomgått rundt 35 rekonstruktive plastikkirurgiske operasjoner. Giveren var en 28 år gammel tyrkisk kvinne med moldavisk opprinnelse i Istanbul , som hadde dødd av selvmord. Nergis døde i Ankara 15. november 2016 etter at hun ble innlagt på sykehus to dager før hun klaget på akutte smerter.
Belgia
I desember 2011 gjennomgikk en 54 år gammel mann en delvis ansiktstransplantasjon til de nedre to tredjedeler av ansiktet (inkludert bein) etter en ballistisk ulykke. Operasjonen ble utført av et tverrfaglig team ledet av plastikkirurg Phillip Blondeel; Hubert Vermeersch, Nathalie Roche og Filip Stillaert var andre medlemmer av det kirurgiske teamet. For første gang ble 3D CT -planlegging brukt til å planlegge operasjonen som varte i 20 timer. Pasienten lever, fungerer godt og har et fullt reintegrert liv i samfunnet.
Italia
I september 2018 mottok en 49 år gammel kvinne rammet av Neurofibromatosis type I en delvis ansiktstransplantasjon fra en 21 år gammel jente på Sant'Andrea Hospital ved Sapienza University i Roma. Prosedyren tok 27 timer og ble utført av to lag ledet av Fabio Santanelli di Pompeo og Benedetto Longo. Dessverre hadde pasienten en komplikasjon, og etter to dager måtte kirurgene erstatte ansiktsgraftet med autologt vev. Pasienten er fortsatt i live og venter på en annen ansiktstransplantasjon.
Canada
I mai 2018 ble den første kanadiske komplette ansiktstransplantasjonen utført under ledelse av plastikkirurg Daniel Borsuk på Hopital Maisonneuve Rosemont, i Montreal , Quebec . Transplantasjonen tok over 30 timer og erstattet øvre og nedre kjever, nese, lepper og tenner på Maurice Desjardins , en 64 år gammel mann som skjøt seg selv i en jaktulykke. På den tiden var Desjardins den eldste personen som hadde nytte av en ansiktstransplantasjon.
Transplantasjon av hele ansiktet
20. mars 2010 gjennomførte et team på 30 spanske leger den første helansiktstransplantasjonen på en mann skadet i en skuddulykke. Det ble den første helansiktstransplantasjonen i verden.
Juli 2010 rapporterte franske medier at en hel ansiktstransplantasjon, inkludert tårekanaler og øyelokk, ble utført på Henri-Mondor sykehus i Créteil .
I mars 2011 utførte et kirurgisk team, ledet av Bohdan Pomahač ved Brigham og Women's Hospital i Boston, Massachusetts , USA, en hel ansiktstransplantasjon på Dallas Wiens som ble sterkt vansiret i en kraftlinjeulykke som gjorde ham blind og uten lepper, nese eller øyenbryn. Pasientens syn kunne ikke gjenopprettes, men han har vært i stand til å snakke i telefon og lukte.
I april 2011, mindre enn en måned etter at sykehuset utførte den første helansikttransplantasjonen i landet, utførte ansiktetstransplantasjonsteamet Brigham og Women's Hospital , ledet av Bohdan Pomahač, landets andre helansiktstransplantasjon på pasienten Mitch Hunter fra Speedway, Indiana. . Det var den tredje ansiktstransplantasjonsprosedyren som ble utført på BWH og den fjerde ansiktstransplantasjonen i landet. Teamet med mer enn 30 leger, sykepleiere, anestesileger og beboere jobbet i mer enn 14 timer for å erstatte hele ansiktsområdet til pasienten Mitch Hunter, 30, fra Indiana, inkludert nesen, muskler i ansiktsanimasjon og nervene som driver dem og gi følelse. Hunter fikk et alvorlig sjokk fra en høyspent elektrisk ledning etter en bilulykke i 2001.
Polen
Mai 2013 ved Maria Skłodowska-Curie Institute of Oncology- grenen i Gliwice , Polen , ble et helt ansikt transplantert på en mannlig pasient, Grzegorz (33 år) etter at han mistet hodet i en maskinulykke på jobb. Operasjonen tok 27 timer og ble ledet av professor Adam Maciejewski. Det hadde ikke vært mye planlegging eller forberedelsestid før operasjonen, som ble utført omtrent en måned etter ulykken, fordi transplantasjonen ble utført som en akutt livreddende operasjon på grunn av pasientens problemer med å spise og puste. Kort tid etter giverens død ble beslutningen om å utføre operasjonen fattet, og kroppen hans ble transportert hundrevis av kilometer til Gliwice når hans slektninger ga sitt samtykke. Legene mener at pasienten deres har en utmerket sjanse til å leve et normalt, aktivt liv etter operasjonen, og at ansiktet hans skulle fungere mer eller mindre normalt (øynene hans overlevde ulykken uberørt).
Sju måneder senere, 4. desember, transplanterte det samme polske medisinske teamet i Gliwice et ansikt på en 26 år gammel kvinnelig pasient med nevrofibromatose . To måneder etter operasjonen forlot hun sykehuset.
Tyrkia
Den 21. januar 2012 utførte den tyrkiske kirurgen Ömer Özkan og teamet hans en hel ansiktstransplantasjon ved Akdeniz Universitets sykehus i Antalya . Den 19 år gamle pasienten, Uğur Acar, ble hardt brent i en husbrann da han var baby. Giveren var 39 år gamle Ahmet Kaya, som døde 20. januar. De tyrkiske legene erklærte at kroppen hans hadde akseptert det nye vevet.
Nesten en måned senere, 24. februar 2012, gjennomførte et kirurgisk team ledet av Serdar Nasır landets andre vellykkede full ansikts transplantasjon ved Hacettepe Universitets sykehus i Ankara på 25 år gamle Cengiz Gül. Pasientens ansikt ble hardt brent i en tv -rørimplosjonsulykke da han var to år gammel. Giveren var 40 år gammel NA (familien tillot ikke identiteten til giveren å bli avslørt), som opplevde hjernedød to dager før operasjonen etter en motorsykkelulykke som skjedde 17. februar.
16. mai 2012 utførte kirurgen Ömer Özkan og teamet hans ved Akdeniz universitetssykehus landets fjerde og deres andre helansiktstransplantasjon. Ansiktet og ørene til den 27 år gamle pasienten Turan Çolak fra Izmir ble brent da han falt i en ovn da han var tre og et halvt år gammel. Giveren var Tevfik Yılmaz, en 19 år gammel mann fra Uşak som hadde forsøkt selvmord 8. mai. Han ble erklært hjernedød i kveldstimene 15. mai etter å ha vært på intensiv i syv dager. Foreldrene hans donerte alle organene hans.
Juli 2013 ble ansiktet til en polsk mann vellykket gitt til en tyrkisk mann i en transplantasjon utført av Özkan, ved Akdeniz universitetssykehus etter en 6,5 timers operasjon, noe som gjorde den til den femte operasjonen som fant sted i landet. Det var den 25. ansiktstransplantasjonen i verden. Giveren var Andrzej Kucza, en 42 år gammel polsk turist som ble erklært hjernedød etter et hjerteinfarkt 14. juli mens han svømte i Tyrkias badeby Muğla . Den 27 år gamle pasienten Recep Sert kom umiddelbart fra Bursa til Antalya for operasjonen i slutten av juli 2017.
August 2013 utførte kirurg Ömer Özkan og teamet hans ved Akdeniz University den sjette ansiktstransplantasjonen i Tyrkia. Salih Üstün (54) mottok hodebunnen, øyelokkene, kjeven og maxilla, nesen og halvtungen til 31 år gamle Muhittin Turan, som ble erklært hjernedød etter en motorsykkelulykke som skjedde to dager før.
30. desember 2013 gjennomførte Özkan og teamet hans sin femte og Tyrkias syvende ansiktstransplantasjon ved sykehuset ved Akdeniz University. Nesen, overleppen, overkjeven og maxilla av hjernedøde Ali Emre Küçük, 34 år, ble vellykket transplantert til 22 år gamle Recep Kaya, hvis ansikt var sterkt deformert i en hagleulykke. Mens Kaya ble fløyet fra Kırklareli til Antalya via Istanbul på fire timer, ble giverens organer fraktet fra Edirne med et ambulansefly. Operasjonen tok 4 timer og 10 minutter.
Storbritannia
I oktober 2006 fikk kirurgen Peter Butler ved Londons Royal Free Hospital i Storbritannia tillatelse fra NHS etiske styre til å utføre ansiktstransplantasjoner. Teamet hans vil velge ut fire voksne pasienter (barn kan ikke velges på grunn av bekymring for samtykke), med operasjoner som utføres med seks måneders mellomrom.
forente stater
I 2004 ble Cleveland Clinic den første institusjonen som godkjente denne operasjonen og testet den på kadavere.
I 2005 ble Cleveland Clinic det første amerikanske sykehuset som godkjente prosedyren. I desember 2008 utførte et team ved Cleveland Clinic, ledet av Maria Siemionow og inkludert en gruppe støttende leger og seks plastikkirurger (Steven Bernard, Dr. Mark Hendrickson, Robert Lohman, Dan Alam og Francis Papay) den første ansiktstransplantasjonen i USA på en kvinne ved navn Connie Culp . Det var verdens første nesten totale ansiktstransplantasjon og den fjerde kjente ansiktstransplantasjonen som har blitt utført hittil. Denne operasjonen var den første ansiktstransplantasjonen som var kjent for å ha inkludert bein, sammen med muskler, hud, blodårer og nerver. Kvinnen mottok en nese, de fleste bihulene rundt nesen, overkjeven og til og med noen tenner fra en hjernedød donor. Da leger gjenopprettet donorens ansiktsvev, var de spesielt oppmerksom på å vedlikeholde arterier, vener og nerver, samt bløtvev og benete strukturer. Kirurgene koblet deretter ansiktsgraftkar til pasientens blodkar for å gjenopprette blodsirkulasjonen i det rekonstruerte ansiktet før de koblet arterier, vener og nerver i 22-timers prosedyren. Hun hadde blitt vansirret til det punktet hvor hun ikke kunne spise eller puste alene som følge av en traumatisk skade for flere år siden, som hadde forlatt henne uten nese, høyre øye og overkjeven. Legene håpet at operasjonen ville tillate henne å gjenvinne luktesansen og evnen til å smile, og sa at hun hadde en "klar forståelse" av risikoen. Dessverre døde Connie 29. juli 2020.
Den andre delvise ansiktstransplantasjonen i USA fant sted på Brigham og Women's Hospital i Boston 9. april 2009. Under en 17-timers operasjon ledet et kirurgisk team ledet av MUDr. Bohdan Pomahač , erstattet nesen, overleppen, kinnene og taket i munnen - sammen med tilsvarende muskler, bein og nerver - av James Maki, 59 år. Maki ansikt ble alvorlig skadet etter å ha falt ned på den elektrifiserte tredje skinnen ved en tunnelbane i Boston stasjon i 2005. I mai 2009 opptrådte han offentlig i media og erklærte at han var fornøyd med resultatet. Denne fremgangsmåten ble også vist i den åttende episoden av ABC -dokumentarserien Boston Med .
Den første helansiktstransplantasjonen som ble utført i USA ble utført på en bygningsarbeider ved navn Dallas Wiens i mars 2011. Han ble brent i en elektrisk ulykke i 2008. Denne operasjonen, utført av Bohdan Pomahač og BWH plastikkirurgi, ble betalt for med hjelp fra det amerikanske forsvarsdepartementet. De håper å lære av denne prosedyren og bruke det de lærer for å hjelpe soldater som lider av ansiktsskader. En av de største fordelene med operasjonen var at Dallas har fått luktesansen tilbake.
Den Brigham and Women Hospital transplantasjon team ledet av Dr. Bohdan Pomahač, utført landets nest full ansiktstransplantasjon på pasienten Mitch Hunter av Speedway, Indiana. Hunter, som er en amerikansk krigsveteran, ble forvansket i en bilulykke og brente omtrent 94% av ansiktet. Det var den tredje ansiktstransplantasjonsprosedyren som ble utført på BWH og den fjerde ansiktstransplantasjonen i landet. Teamet på mer enn 30 leger, sykepleiere, anestesileger og beboere jobbet i mer enn 14 timer for å erstatte hele ansiktsområdet til pasienten Mitch Hunter, inkludert nesen, øyelokkene, ansiktsanimasjonens muskler og nervene som driver dem og gir følelse. Mitch Hunter var en passasjer i en enkelt førerhus, da han gikk ut av bilen og dro en annen passasjer fra en nedfelt linje, ble Hunter deretter truffet av en 10.000-volts 7-amp strømledning i litt under fem minutter. Strømmen kom inn i det nedre venstre benet, med flertallet som forlot ansiktet, og etterlot ham sterkt vansiret. Han mistet også en del av det nedre venstre benet, under kneet, og mistet to sifre på høyre hånd (pinkie og ringfinger). Hunter har fått tilbake nesten 100% av sin normale følelse tilbake i ansiktet, og hans eneste klage er at han ligner for mye på sin eldre bror.
57 år gamle Charla Nash , som ble myrdet av en sjimpanse ved navn Travis i 2009, etter at eieren ga sjimpansen Xanax og vin. Hun gjennomgikk en 20-timers hel ansiktstransplantasjon i mai 2011 på Brigham og Women's Hospital i Boston . Nashs full ansikts transplantasjon var den tredje operasjonen i sitt slag som ble utført i USA, alle på samme sykehus.
I mars 2012 ble en ansiktstransplantasjon fullført ved University of Maryland Medical Center og R Adams Cowley Shock Trauma Center under ledelse av plastikkirurg Eduardo Rodriguez og hans team (Amir Dorafshar, Michael Christy, Branko Bojovic og Daniel Borsuk MD). Mottakeren var 37 år gamle Richard Norris, som hadde pådratt seg en skuddskade i ansiktet i 1997. Han var full den kvelden, og fortalte mor og far at han skulle drepe seg selv. Men han visste ikke at pistolen var lastet. Denne transplantasjonen inkluderte all ansikts- og fremre nakkehud, begge kjever og tungen.
I august 2015 ble en ansiktstransplantasjon fullført ved NYU Langone Medical Center under ledelse av formannen for plastikkirurgi Eduardo D. Rodriguez og teamet hans. En 41 år gammel pensjonert brannmann ved navn Patrick Hardison mottok ansiktet til syklisten David Rodebaugh.
I juni 2016 fullførte et tverrfaglig team av kirurger, leger og annet helsepersonell en nesten total ansiktstransplantasjon på Mayo Clinics Rochester-campus. Pasient Andrew Sandness, en 32-åring fra øst-Wyoming, hadde ødeleggende ansiktsskader fra et selvpåført skuddskade i 2006. Operasjonen, som strakte seg over mer enn 50 timer, gjenopprettet Sandness nese, over- og underkjeven, ganen, tenner, kinn, ansiktsmuskler, munnslimhinne, noen av spyttkjertlene og ansiktets hud (fra under øyelokkene til nakken og fra øre til øre). Omsorgsteamet ledet av Samir Mardini og Hatem Amer, henholdsvis den kirurgiske direktøren og den medisinske direktøren for Mayo Clinic Essam og Dalal Obaid Center for Reconstructive Transplant Surgery, brukte mer enn 50 lørdager over 3½ år på å øve operasjonen, ved hjelp av sett av kadaverhoder for å transplantere ansiktet på det ene til det andre. De brukte 3D-bildediagnostikk og virtuell kirurgi for å plotte ut de benete kuttene slik at donors ansikt ville passe perfekt på transplantasjonsmottakeren. I dag, i tillegg til sin fysiske transformasjon, kan Sandness lukte igjen, puste normalt og spise mat som var begrenset i et tiår.
I en 31-timers operasjon som startet 4. mai 2017, transplanterte kirurger ved Cleveland Clinic et ansikt donert fra Adrea Schneider, som hadde dødd av en overdose av medisiner, til Katie Stubblefield, hvis ansikt var blitt vansiret i et selvmordsforsøk med rifle den 25. Mars 2014. Fra og med 2018 er Katie den yngste personen i USA som har hatt en ansiktstransplantasjon, 21 år gammel den gangen. Kirurger planla opprinnelig å la kinnene, øyenbrynene, øyelokkene, det meste av pannen og sidene i ansiktet være alene. Fordi donoransiktet var større og mørkere enn Katie, tok de imidlertid beslutningen om å transplantere donorens fulle ansikt. Dette innebærer risiko for at hun ikke ville ha nok vev til rekonstruktiv kirurgi ved akutt avslag der ansiktet må fjernes. Katie ble omtalt på forsiden av National Geographic i september 2018 for en artikkel med tittelen "The Story of a Face."
I juli 2019 ble 68 år gamle Robert Chelsea den eldste personen, så vel som den første svarte personen, som fikk full ansiktstransplantasjon. Det ble utført på Brigham og Women's Hospital.
Kombinerte prosedyrer
En rekke kombinerte VCA -prosedyrer, for eksempel bilaterale håndtransplantasjoner , er beskrevet i litteraturen og mediekilder. Disse kombinerte prosedyrene inkluderer også forsøk på triple-limb og quadruple-limb-transplantasjoner, men bare tre ansiktstransplantasjoner har blitt forsøkt i kombinasjon med andre allotransplantater.
Frankrike
I 2009 forsøkte Dr. Laurent Lantieri og teamet hans en ansikt og bilateral håndtransplantasjon på en 37 år gammel mann som pådro seg omfattende skader under et selvforsøk et år før. Pasienten døde til slutt av anoksisk hjerneskade to måneder etter sin første transplantasjon under kirurgisk behandling av smittsomme og vaskulære komplikasjoner. Obduksjon avslørte ingen tegn på avvisning i noen av allograftene.
forente stater
12. august 2020 ved NYU Langone Health i New York, New York, ledet Dr. Eduardo Rodriguez et team på over 140 personer som lyktes med å transplantere ansiktet og bilaterale hender til en hjernedød donor på 22 år gamle Joe DiMeo , som pådro seg vansirende brannskader etter en bilulykke i 2018. Prosedyren varte i omtrent 23 timer og involverte hele ansiktets bløtvev (som strekker seg fra den fremre hårgrensen til nakken, inkludert øyelokk, nese, lepper og ører, sammen med strategiske skjelettkomponenter ), så vel som begge hender på distalt underarmsnivå.
Ansiktstransplantasjonen til Charla Nash, beskrevet ovenfor, inkluderte også opprinnelig bilaterale hender fra den samme giveren. Sirkulasjonen til Nashs transplanterte hender ble kompromittert etter at hun ble startet på vasopressorer som en del av behandlingen mot sepsis. Hendene ble til slutt amputert, men pasienten overlevde, det samme gjorde hennes ansikts allograft.
Etikk, kirurgi og behandling etter operasjonen
Prosedyren består av en rekke operasjoner som krever roterende team av spesialister. Med hensyn til vevstype, alder, kjønn og hudfarge tatt i betraktning, blir pasientens ansikt fjernet og erstattet (noen ganger inkludert underliggende fett, nerver, blodkar, bein og/eller muskulatur). Operasjonen kan vare alt fra 8 til 36 timer, etterfulgt av et 10- til 14-dagers sykehusopphold.
Det har vært en betydelig mengde etisk debatt rundt operasjonen og dens opptreden. Hovedproblemet er at prosedyren, som nevnt nedenfor, innebærer å undergi ellers fysisk friske mennesker for potensielt dødelig, livslang immunsuppressiv terapi. Så langt har fire personer dødd av komplikasjoner knyttet til inngrepet. Med henvisning til kommentarer fra forskjellige plastikkirurger og medisinske fagpersoner fra Frankrike og Mexico, antyder antropolog Samuel Taylor-Alexander at operasjonen er infisert med nasjonalistisk import, noe som til slutt påvirker beslutningstaking og etiske vurderinger fra de involverte partene. Hans siste forskning tyder på at ansiktstransplantasjonssamfunnet må gjøre mer for å sikre at erfaringskunnskapen til mottakere av ansiktstransplantasjon er inkludert i den pågående evalueringen av feltet. Fra oktober 2019 utforsker AboutFace -prosjektet , finansiert av et UKRI Future Leaders Fellowship tildelt Dr Fay Bound Alberti , disse debattene som en del av sin bredere forskning på den emosjonelle og kulturelle historien til ansiktstransplantasjoner.
Etter inngrepet er et livslangt regime med immunsuppressive legemidler nødvendig for å undertrykke pasientens eget immunsystem og forhindre avvisning. Langsiktig immunsuppresjon øker risikoen for å utvikle livstruende infeksjoner, nyreskader og kreft. Operasjonen kan resultere i komplikasjoner som infeksjoner som kan skade det transplanterte ansiktet og kreve en ny transplantasjon eller rekonstruksjon med hudtransplantater.
Populær kultur
- Prosedyren ble tenkt i Georges Franju 's 1960 kultskrekkfilmen Les Yeux Sans Visage , som kan oversettes til 'Øyne uten ansikt.'
- Kōbō Abe , japansk forfatter og dramatiker, skrev The Face of Another (1964) om en plastforsker som mister ansiktet i en ulykke og fortsetter å konstruere et nytt ansikt for seg selv. Med et nytt ansikt ser hovedpersonen verden på en ny måte og går til og med så langt som å ha en hemmelig "affære" med sin fremmede kone. Denne romanen ble laget til en film med samme navn av Hiroshi Teshigahara i 1966.
- I 1990 Sam Raimi film Darkman , Liam Neeson spiller en vitenskapsmann som er avhengig av sitt eget ansikt transplantasjon teknologi, men funn at det bare varer i 99 minutter.
- Handlingen i filmen Face/Off fra 1997 er basert på en ansiktstransplantasjon som involverte å bytte hud i ansiktet, slik at transplantasjonsmottakeren ser ut til å skille seg fra giveren, med umiddelbar og fullstendig bruk av det transplanterte vevet. I filmen er transplantasjonen vist å være reversibel, med pasienten i stand til å erstatte sitt opprinnelige ansikt.
- I episoden "Ansikter" fra sesong 2 av The Good Doctor (2019) mottar en tenåringsjente hvis ansikt ble vansiret i en ulykke en hel ansiktstransplantasjon fra en hjernedød jente.
- Den 2019 Tamil film Boomerang 's tomten linjen har hovedpersonen gjennomgår en ansiktstransplantasjon.