Soppinfeksjon - Fungal infection

Mykose
Andre navn	Mykoser, soppsykdom, soppinfeksjon ICD-10 CM-koder: Mycoses B35-B49
Mikrograf som viser en mykose ( aspergillose ). Den Aspergillus (som er spagetti -lignende) er sett i sentrum og er omgitt av inflammatoriske celler og nekrotisk avfall. H & E flekk .
Spesialitet	Smittsomme sykdommer
Typer	Systemisk, overfladisk, subkutan
Årsaker	Patogen sopp : dermatofytter , gjær , muggsopp
Risikofaktorer	Immunsvikt , kreftbehandling, organtransplantasjon , COVID-19 , tuberkulose
Diagnostisk metode	Basert på symptomer, kultur , mikroskopisk undersøkelse
Behandling	Antifungale midler
Frekvens	Felles
Dødsfall	1,7 millioner (2020)

Soppinfeksjon , også kjent som mykose , er sykdom forårsaket av sopp . Ulike typer er tradisjonelt delt i henhold til den delen av kroppen som er berørt; overfladisk, subkutan og systemisk. Overfladiske soppinfeksjoner inkluderer vanlig tinea i huden , for eksempel tinn i kroppen , lysken , hender , føtter og skjegg , og gjærinfeksjoner som pityriasis versicolor . Subkutane typer inkluderer eumycetoma og chromoblastomycosis , som vanligvis påvirker vev i og under huden. Systemiske soppinfeksjoner er mer alvorlige og inkluderer kryptokokker , histoplasmose , pneumocystis lungebetennelse , aspergillose og mucormykose . Tegn og symptomer spenner vidt. Det er vanligvis utslett med overfladisk infeksjon. Soppinfeksjon i huden eller under huden kan medføre en klump og hudendringer. Lungebetennelseslignende symptomer eller hjernehinnebetennelse kan oppstå ved en dypere eller systemisk infeksjon.

Sopp er overalt, men bare noen forårsaker sykdom. Soppinfeksjon oppstår etter at sporer enten pustes inn , kommer i kontakt med huden eller kommer inn i kroppen gjennom huden, for eksempel via et kutt , sår eller injeksjon . Det er mer sannsynlig at det forekommer hos mennesker med et svakt immunsystem . Dette inkluderer personer med sykdommer som HIV/AIDS, og personer som tar medisiner som steroider eller kreftbehandlinger . Sopp som forårsaker infeksjoner i mennesker inkluderer gjær , mugg og sopp som er i stand til å eksistere som både en mugg og gjær . Gjæren Candida albicans kan leve hos mennesker uten å produsere symptomer, og er i stand til å forårsake både overfladisk mild candidiasis hos friske mennesker, for eksempel oral trost eller vaginal gjærinfeksjon , og alvorlig systemisk candidiasis hos de som ikke kan bekjempe infeksjon selv.

Diagnosen er vanligvis basert på tegn og symptomer, mikroskopi , kultur , noen ganger krever biopsi og hjelp av medisinsk avbildning . Noen overfladiske soppinfeksjoner i huden kan se ut som andre hudsykdommer som eksem og lavplanus . Behandlingen er vanligvis med soppdrepende medisiner , vanligvis i form av en krem eller munn eller injeksjon , avhengig av den spesifikke infeksjonen og omfanget. Noen krever kirurgisk kutting av infisert vev .

Soppinfeksjoner har en verdensomspennende distribusjon og er vanlige og rammer mer enn en milliard mennesker hvert år. Anslagsvis 1,7 millioner dødsfall fra sopp sykdom ble rapportert i 2020. Flere, inkludert sporotrichosis , chromoblastomycosis og mycetoma blir neglisjert .

Et stort utvalg av soppinfeksjoner forekommer hos andre dyr, og noen kan overføres fra dyr til mennesker.

Tegn og symptomer

De vanligste milde mykosene er ofte utslett. Infeksjoner i huden eller under huden kan medføre en klump og hudendringer. Mindre vanlige dypere soppinfeksjoner kan oppstå med lungebetennelse som symptomer eller hjernehinnebetennelse .

Klassifisering

Mykoser er tradisjonelt delt inn i overfladisk , subkutan eller systemisk, hvor infeksjonen er dyp, mer utbredt og involverer indre kroppsorganer. De kan påvirke negler , skjede , hud og munn . Noen typer som blastomycosis , cryptococcus , coccidioidomycosis og histoplasmose påvirker mennesker som bor eller besøker bestemte deler av verden. Andre som aspergillose , pneumocystis lungebetennelse , candidiasis , mucormykose og talaromykose , har en tendens til å påvirke mennesker som ikke klarer å bekjempe infeksjoner selv. Mykoser samsvarer kanskje ikke alltid strengt med de tre divisjonene overfladisk, subkutan og systemisk. Noen overfladiske soppinfeksjoner kan forårsake systemiske infeksjoner hos personer som er immunkompromitterte. Noen subkutane soppinfeksjoner kan invadere i dypere strukturer, noe som resulterer i systemisk sykdom. Candida albicans kan leve hos mennesker uten å produsere symptomer, og er i stand til å forårsake både mild candidiasis hos friske mennesker og alvorlig invasiv candidiasis hos de som ikke kan bekjempe infeksjon selv .

ICD-11 koder

ICD-11- koder inkluderer:

Overfladiske mykoser

Overfladiske mykoser inkluderer candidiasis hos friske mennesker, vanlig tinea i huden , for eksempel tinn i kroppen , lysken , hender , føtter og skjegg , og malassezia -infeksjoner som pityriasis versicolor .

• 

  Oral candidiasis

• 

  Tinea corporis

• 

  Pityriasis versicolor

• 

  Onykomykose

Subkutan

Subkutane soppinfeksjoner inkluderer sporotrichose , kromoblastomykose og eumycetoma .

Systematisk

Systemiske soppinfeksjoner inkluderer histoplasmose , cryptococcosis , coccidioidomycosis , blastomycosis , mucormycosis , aspergillosis , pneumocystis pneumonia og systemisk candidiasis.

Systemiske mykoser på grunn av primære patogener oppstår normalt i lungene og kan spre seg til andre organsystemer. Organismer som forårsaker systemiske mykoser er iboende virulente .. Systemiske mykoser på grunn av opportunistiske patogener er infeksjoner av mennesker med immunsvikt som ellers ikke ville bli smittet. Eksempler på immunkompromitterte tilstander inkluderer AIDS , endring av normal flora ved antibiotika, immunsuppressiv behandling og metastatisk kreft . Eksempler på opportunistiske mykoser inkluderer Candidiasis , Cryptococcosis og Aspergillosis .

Årsaker

Mykoser er forårsaket av visse sopp ; gjær , muggsopp og noen sopp som kan eksistere både som mugg og gjær . De er overalt og infeksjon oppstår etter at sporer enten pustes inn , kommer i kontakt med huden eller kommer inn i kroppen gjennom huden, for eksempel via et kutt, sår eller injeksjon. Candida albicans er den vanligste årsaken til soppinfeksjon hos mennesker, spesielt som oral eller vaginal trost, ofte etter å ha tatt antibiotika.

Risikofaktorer

Soppinfeksjoner er mer sannsynlig hos mennesker med svakt immunsystem . Dette inkluderer personer med sykdommer som HIV/AIDS, og personer som tar medisiner som steroider eller kreftbehandlinger . Personer med diabetes har også en tendens til å utvikle soppinfeksjoner. Svært unge og veldig gamle mennesker er også grupper i fare.

Personer som behandles med antibiotika har større risiko for soppinfeksjoner.

Barn hvis immunsystem ikke fungerer som de skal (for eksempel barn med kreft) risikerer invasive soppinfeksjoner.

covid-19

Under COVID-19-pandemien har noen soppinfeksjoner blitt assosiert med COVID-19 . Soppinfeksjoner kan etterligne COVID-19, forekomme samtidig som COVID-19 og mer alvorlige soppinfeksjoner kan komplisere COVID-19. En soppinfeksjon kan oppstå etter antibiotika for en bakteriell infeksjon som har oppstått etter COVID-19. De vanligste alvorlige soppinfeksjonene hos mennesker med COVID-19 inkluderer aspergillose og invasiv candidiasis . COVID-19-assosiert mucormykose er generelt mindre vanlig, men i 2021 ble det notert å være betydelig mer utbredt i India.

Mekanisme

Soppinfeksjoner oppstår etter at sporer enten pustes inn , kommer i kontakt med huden eller kommer inn i kroppen gjennom et sår.

Diagnose

Diagnosen er vanligvis etter tegn og symptomer, mikroskopi , biopsi , kultur og noen ganger ved hjelp av medisinsk avbildning .

Differensialdiagnose

Noen tinea- og candidiasisinfeksjoner i huden kan virke som eksem og lavplanus . Pityriasis versicolor kan se ut som seboreisk dermatitt, pityriasis rosea , pityriasis alba og vitiligo .

Noen soppinfeksjoner som koksidioidomykose , histoplasmose og blastomykose kan føre til feber , hoste og kortpustethet og dermed minne om COVID-19 .

Forebygging

Å holde huden ren og tørr, i tillegg til å opprettholde god hygiene , vil hjelpe til med større aktuelle mykoser. Fordi noen soppinfeksjoner er smittsomme, er det viktig å vaske seg etter å ha berørt andre mennesker eller dyr. Sportsklær bør også vaskes etter bruk.

Behandling

Behandlingen avhenger av typen soppinfeksjon, og krever vanligvis aktuelle eller systemiske soppdrepende medisiner . Pneumocystose reagerer ikke på anti-sopp behandles med co-trimoxazole . Noen ganger må infisert vev kuttes kirurgisk .

Epidemiologi

På verdensbasis rammer hvert år soppinfeksjoner mer enn en milliard mennesker. Anslagsvis 1,6 millioner dødsfall av soppsykdom ble rapportert i 2017. Tallet har steget, med anslagsvis 1,7 millioner dødsfall fra soppsykdom rapportert i 2020. Soppinfeksjoner utgjør også en betydelig årsak til sykdom og dødelighet hos barn.

I følge Global Action Fund for Fungal Infections er det hvert år over 10 millioner tilfeller av soppastma, rundt 3 millioner tilfeller av langvarig aspergillose i lungene, 1 million tilfeller av blindhet på grunn av soppkeratitt , mer enn 200 000 tilfeller av meningitt på grunn av kryptokokker, 700 000 tilfeller av invasiv candidiasis, 500 000 tilfeller av pneumocystose i lungene, 250 000 tilfeller av invasiv aspergillose og 100 000 tilfeller av histoplasmose.

Historie

I 500 f.Kr. kan en tilsynelatende beretning om sår i munnen av Hippokrates ha vært trost. Den ungarske mikroskopet med base i Paris David Gruby rapporterte først at menneskelig sykdom kan være forårsaket av sopp på begynnelsen av 1840 -tallet.

SARS 2003

Under SARS -utbruddet i 2003 ble det rapportert soppinfeksjoner hos 14,8–33% av mennesker som var rammet av SARS, og det var dødsårsaken hos 25–73,7% av mennesker med SARS.

Andre dyr

Et stort utvalg av soppinfeksjoner forekommer hos andre dyr, og noen kan overføres fra dyr til mennesker, for eksempel Microsporum canis fra katter.

Se også

• Soppinfeksjon i planter § Sopp
• Actinomycosis

Referanser

Eksterne linker

Klassifisering	D ICD - 10 : B35 - B49 ICD - 9 -CM : 110 - 118,99 MeSH : D009181 Sykdommer DB : 28821