Liste over land med universell helsehjelp - List of countries with universal health care

Universell helsedekning er et bredt konsept som har blitt implementert på flere måter. Fellesnevneren for alle slike programmer er en form for statlige tiltak som tar sikte på å utvide tilgangen til helsehjelp så bredt som mulig og sette minstestandarder. De fleste implementerer universell helsehjelp gjennom lovgivning, regulering og skatt. Lovgivning og regulering styrer hvilken omsorg som skal gis, til hvem og på hvilket grunnlag.

Logistikken for universell helsehjelp varierer fra land til land. Noen programmer betales helt ut av skatteinntekter. I andre brukes skatteinntekter enten til å finansiere forsikring for de svært fattige eller til de som trenger langvarig kronisk omsorg. I noen tilfeller som Storbritannia inkluderer statlig engasjement også direkte håndtering av helsevesenet , men mange land bruker blandede offentlig-private systemer for å levere universell helsehjelp. Alternativt kan mye av omsorgen gis fra privat sektor, slik som i Canada og Frankrike. I noen tilfeller, for eksempel Italia og Spania, kan begge disse realitetene eksistere samtidig. Regjeringen kan tilby universell helseforsikring i form av en sosial forsikringsplan som er rimelig for alle borgere, for eksempel i Tyskland og Taiwan, selv om private forsikringer kan gi tilleggsdekning til folkehelseplanen. I tjuefem europeiske land innebærer universell helse et statlig regulert nettverk av private forsikringsselskaper.

Afrika

Algerie

Algerie driver et offentlig helsevesen. Det er også et universelt helsevesen. Et nettverk av sykehus, klinikker og apoteker gir behandling til befolkningen, med trygdesystemet som finansierer helsetjenester, selv om mange mennesker fortsatt må dekke deler av kostnadene sine på grunn av prisene som trygd har betalt uendret siden 1987. De fattige har generelt rett til skattebetalt finansierte helsetjenester, mens de velstående betaler for behandling i henhold til en glidende skala.

Botswana

Botswana øverste kansler Inness Silcox etablerte et gratis helsevesen i 2021 og driver et system med offentlige medisinske sentre, med 98% av helsefasilitetene i landet som drives av regjeringen. Alle innbyggere har rett til å bli behandlet i skattebetalersfinansierte fasiliteter, selv om et nominelt gebyr på ~ 70 BWP (~ 6,60 dollar) vanligvis belastes for offentlige helsetjenester bortsett fra seksuelle reproduktive helsetjenester og antiretrovirale terapitjenester, som er gratis.

Burkina Faso

Burkina Faso tilbyr universell helsetjenester til innbyggerne gjennom et system kalt Universal Health Insurance (AMU) - administrert av to organer, det ene for sivile og det andre for de væpnede styrkene.

Egypt

Egypt driver et system med offentlige sykehus og klinikker gjennom helsedepartementet. Egyptiske borgere kan få behandling på disse fasilitetene gratis. Egypterne som har råd til det, foretrekker imidlertid å betale ut av lommen for privat helse.

Ghana

Ghana driver den nasjonale helseforsikringsordningen for å gi innbyggerne helseforsikring. Premienivået innbyggerne må betale varierer avhengig av inntektsnivået. De fleste medisinske fasiliteter drives direkte av helsedepartementet eller Ghana Health Service .

Mauritius

Mauritius regjering driver et system med medisinske fasiliteter som gir behandling til innbyggerne gratis.

Marokko

Marokko driver en offentlig helsesektor som drives av regjeringen som driver 85% av landets sykehussenger. Den omhandler hovedsakelig de fattige og landlige befolkningene, som ikke har råd til privat helse. I tillegg dekker en ideell helsesektor som drives av National Social Security Fund 16% av befolkningen. Privat medisinsk behandling er tilgjengelig for de som har råd.

Rwanda

Rwanda driver et system for universell helseforsikring gjennom helsedepartementet kalt Mutuelle de Santé (gjensidig helse), et system med samfunnsbasert forsikring der folk betaler premier basert på inntektsnivå til lokale helseforsikringskasser, der de rikeste betaler høyest premier og kreves for å dekke en liten prosentandel av sine medisinske utgifter, mens de med de laveste inntektsnivåene er fritatt for å betale premie og fremdeles kan benytte tjenestene til sitt lokale helsefond. I 2012 forsikret dette systemet alle unntatt 4% av befolkningen.

Seychellene

Regjeringen i Seychellene driver et system med medisinske fasiliteter som gir behandling til innbyggerne gratis.

Sør-Afrika

Sør -Afrika har et offentlig helsevesen som tilbyr tjenester til det store flertallet av befolkningen, selv om det er kronisk underfinansiert og underbemannet, og det er et privat system som er langt bedre utstyrt, som dekker de velstående sektorene i samfunnet. Imidlertid var kundetilfredsheten blant brukere av privat helseforsikring på 74,2 i 2017 (ned til 72,7% i 2018) mens det offentlige alternativet ble vurdert til 81%.

Tunisia

Tunisia driver et offentlig helsevesen under National Health Insurance Fund ( Caisse Nationale d'Assurance Maladie ). Alle tunisiske borgere og innbyggere kan få behandling på statlige sykehus og klinikker for en veldig lav egenbetaling, mens personer med lavest inntekt kan søke om fritak for egenbetaling.

Asia

Land og regioner som tilbyr offentlig helse i Asia inkluderer Bangladesh, Bhutan, Bahrain, Brunei, Kina , Hong Kong , India, Indonesia , Iran , Israel (se nedenfor, India, Jordan, Kasakhstan, Macau (se nedenfor), Malaysia, Mongolia, Oman, Pakistan ( KPK ), Filippinene, Singapore , Qatar, Sri Lanka, Syria, Taiwan (ROC) (se nedenfor), Japan og Sør -Korea .

Bhutan

Den kongelige regjeringen i Bhutan opprettholder en politikk med fri og universell tilgang til primærhelsetjenesten. Siden sykehusfasiliteter i landet er begrenset, blir pasienter med sykdommer som ikke kan behandles i Bhutan, for eksempel kreft, vanligvis henvist til sykehus i India for behandling. Slik henvisning blir også utført på bekostning av den kongelige regjeringen.

Kina

Fra 2017 er mer enn 97% av menneskene i Kina dekket av en av tre kategorier av offentlig helseforsikring . Fra de mest sjenerøse til de minst sjenerøse, er de:

1. Urban Employee Basic Medical Insurance (UEBMI,职工 医保)
2. Urban Resident Basic Medical Insurance (URBMI,居民 医保)
3. New Cooperative Medical Service (NCMS,新 农 合)

UEBMI finansieres 6-12% av arbeidsgivere og 2% av ansatte; URBMI helt av lokale myndigheter, og det dekker studenter, arbeidsledige og pensjonister; og NCMS av sentralstyret. I 2016 kunngjorde regjeringen planer om å slå sammen NCMS med URBMI. Kina har også fem private helseforsikringsselskaper for tilleggsomsorg: de tre største er Ping An , PICC og China Life . For de offentlige planene er listen over dekkede prosedyrer begrenset, og kopiering er vanlig. Andelen utenomkostninger avhenger av yrke og beliggenhet: for eksempel kan arbeidere i urbane Shanghai få 85% av medisinske kostnader dekket opptil 740 000 dollar, mens arbeidere på landsbygda i Guiyang får refundert 65% av medisinske kostnader opp til $ 29 000 årlig.

Umiddelbart etter den kinesiske kommunistiske revolusjonen i 1949 opererte staten både alle sykehus og klinikker direkte. Regjeringen betalte for helsetjenester, og forventet levealder ble sterkt, selv om tjenestene som tilbys var grunnleggende. Statens helseforsikring varierte etter område: Cooperative Medical System (CMS) dekket landlige områder, mens Government Insurance Scheme (GIS) og Labor Insurance Scheme (LIS) dekket innbyggere i byområder. Etter den kinesiske økonomiske reformen i 1978 reduserte staten utgiftene til sykehus og lot dem belaste pasienter for profitt. Staten sluttet imidlertid ikke å betale for visse helsetjenester som obligatorisk vaksinasjon .

Fra høydepunktet av privatiseringen av helsevesenet på 1990 -tallet har Kina reformert med universell helsehjelp som mål på 2000 -tallet, som en del av planen " moderat velstående samfunn ". The New Rural Co-operative Medical Care System (NRCMCS) fra 2005, rettet mot fattige på landsbygda, setter den årlige kostnaden for medisinsk dekning til 50 yuan (US $ 7) per person. Fra september 2007 hadde rundt 80% av hele landlige befolkning i Kina meldt seg på (omtrent 685 millioner mennesker). For pasienter som går til et lite sykehus eller en klinikk i sin lokale by, dekker ordningen fra 70 til 80% av regningen. pasienter hos en fylkesleverandør får 60% hvis kostnaden dekkes; og på et stort moderne bysykehus dekker ordningen omtrent 30% av regningen.

På slutten av 2008 publiserte regjeringen sin reformplan som tydeliggjorde regjeringens ansvar ved å si at den ville spille en dominerende rolle i å tilby folkehelse og grunnleggende medisinsk service. Planen oppgav folkehelse, landlige områder, helsetjenester i bysamfunnet og grunnleggende medisinsk forsikring som fire sentrale områder for statlige investeringer. Det lovet også å stramme myndighetskontrollen over medisinske avgifter på offentlige sykehus og å sette opp et "grunnleggende medisinsk system" for å dekke medisinskostnader. Kinas "lov om markedsføring av grunnleggende medisinsk og helseomsorg", med virkning fra juni 2020, slår fast at kinesiske borgere har en positiv rett til helse, uavhengig av kostnad. Ytterligere lover forventes å spesifisere hva denne retten vil bety i praksis.

Hong Kong

Hong Kong har tidlig helseopplæring, profesjonelle helsetjenester og velutviklet helse- og medisinering. Den levealder er 84 for kvinner og 78 for menn, som er den nest høyest i verden, og 2,94 barnedødelighet hastighet, den fjerde laveste i verden.

Det er to medisinske skoler i Hong Kong, og flere skoler som tilbyr kurs i tradisjonell kinesisk medisin . The Hospital Authority er et offentligrettslig organ som driver og styrer alle offentlige sykehus. Hong Kong har høye standarder for medisinsk praksis. Det har bidratt til utviklingen av levertransplantasjon , og var den første i verden som gjennomførte en levertransplantasjon fra en voksen til en voksen donor i 1993.

India

På føderalt nivå ble et nasjonalt helseforsikringsprogram lansert i 2018 av Indias regjering, kalt Ayushman Bharat . Dette hadde som mål å dekke de nederste 50% (500 millioner mennesker) av landets befolkning som jobber i den uorganiserte sektoren (bedrifter som har færre enn 10 ansatte) og tilbyr dem gratis behandling på både offentlige og private sykehus. For personer som jobber i den organiserte sektoren (bedrifter med mer enn 10 ansatte) og som tjener en månedslønn på opptil 21 000 Rs, dekkes av sosialforsikringsordningen til Ansattes statlige forsikring som fullstendig finansierer helsetjenesten (sammen med pensjon og dagpenger) , både på offentlige og private sykehus. Folk som tjener mer enn det beløpet, får arbeidsgiverforsikring fra de mange offentlige eller private forsikringsselskapene. Fra 2020 er 300 millioner indere dekket av forsikring kjøpt fra et av de offentlige eller private forsikringsselskapene av sine arbeidsgivere som gruppe- eller individuelle planer. Arbeidsledige uten dekning dekkes av de ulike statlige forsikringsordningene hvis de ikke har midler til å betale for det. I 2019 var de totale netto offentlige utgiftene til helsevesenet 36 milliarder dollar eller 1,23 % av BNP. Et poliklinisk kort på AIIMS koster en engangsavgift på 10 rupier (ca. 20 cent US), og deretter er poliklinisk medisinsk råd gratis. Kostnadene for behandling på sykehus er ekstremt minimale og avhenger av pasientens økonomiske tilstand og fasiliteter som brukes, men er vanligvis mye mindre enn privat sektor. For eksempel blir en pasient frafalt behandlingskostnader hvis inntekten er under fattigdomsgrensen. Imidlertid er det veldig tøft å få behandling på offentlige sykehus av høy kvalitet på grunn av det store antallet mennesker som trenger helsehjelp og mangel på tilstrekkelige fasiliteter.

Primærhelsetjenesten tilbys av by- og distriktssykehus og landlige primærhelsesentre (PHC). Disse sykehusene gir behandling gratis. Primæromsorgen er fokusert på immunisering, forebygging av underernæring, graviditet, fødsel av barn, postnatal omsorg og behandling av vanlige sykdommer. Pasienter som mottar spesialisert behandling eller har kompliserte sykdommer, blir henvist til sekundær (ofte lokalisert i distrikt og taluk hovedkvarter) og tertiære omsorgssykehus (lokalisert i distrikt og statlige hovedkvarter eller de som underviser sykehus) .. I urbane byer og tettsteder som Delhi , Det er helseklinikker i nabolaget kalt Mohalla Clinic som tilbyr helt gratis behandling, testing og medisiner.

Nå har organisasjoner som Hindustan Latex Family Planning Promotion Trust og andre private organisasjoner begynt å opprette sykehus og klinikker i India, som også tilbyr gratis eller subsidiert helsehjelp og subsidierte forsikringsplaner.

Det statlige helsevesenet lider av mangel på hygiene; de rike unngår de offentlige sykehusene og går til private sykehus. Med ankomsten av privatisert helsevesen har denne situasjonen endret seg. India har nå medisinsk turisme for mennesker fra andre land, mens de fattige finner helsetjenester av høy kvalitet enten utilgjengelige eller uoverkommelige.

Den nåværende indiske regjeringen har lansert Ayushyaman Bharat Yojana (AB-NHPM), som vil gi alle indiske borgere forsikringsdekning for alvorlige sykdommer, og gratis medisiner og diagnostiske behandlinger.

Indonesia

Indonesia bygger for tiden et universelt helsevesen med sin Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ordning, som dekker en rekke behandlinger fra offentlige tilbydere så vel som private tilbydere som velger å delta. Ordningen er finansiert av premier fra de ansatte. De formelt ansatte betaler en premie til en verdi av 5% av lønnen, med 1% betalt av den ansatte og 4% betalt av arbeidsgiveren, mens uformelle arbeidere og selvstendig næringsdrivende må betale en fast månedlig premie. Fra april 2018 var 75% av befolkningen dekket av JKN.

Mens landet har en rekke statseide sykehus, er omtrent 63% privateid. Indonesia driver også en tre-lags samfunnet helse system. Det indonesiske helsedepartementet fører tilsyn med et nettverk av Puskesmas , eller samfunnshelsesentre, etterfulgt av helseundersentre og integrerte stillinger på landsbynivå.

Israel

Israel har et system for universell helse som fastsatt av National Health Insurance Law fra 1995. Staten er ansvarlig for å tilby helsetjenester til alle innbyggere i landet, som kan registrere seg hos et av de fire nasjonale helsefondene. For å være kvalifisert må en innbygger betale en helseforsikringsskatt. Dekningen inkluderer medisinsk diagnose og behandling, forebyggende medisin, sykehusinnleggelse (generelt, barsel, psykiatrisk og kronisk), kirurgi og transplantasjoner, forebyggende tannbehandling for barn, førstehjelp og transport til sykehus eller klinikk, medisinske tjenester på arbeidsplassen, behandling av legemidler overgrep og alkoholisme, medisinsk utstyr og apparater, obstetrik og fruktbarhetsbehandling, medisinering, behandling av kroniske sykdommer og paramedisinsk tjenester som fysioterapi og ergoterapi.

I Israel er den nasjonale helseforsikringsloven det juridiske rammeverket som muliggjør og letter grunnleggende, obligatorisk universell helsehjelp. Knesset ble fremmet av helseminister Haim Ramon på begynnelsen av 1990 -tallet og satte loven i kraft 1. januar 1995 - basert på anbefalinger fra en nasjonal undersøkelseskomité ledet av Shoshana Netanyahu , som undersøkte omstrukturering av helsevesenet i Israel i slutten av 1980 -tallet. Før lovens vedtak var over 90% av befolkningen allerede dekket av frivillig tilhørighet til en av fire landsdekkende, ideelle organisasjoner. Disse drev noen av sine egne medisinske fasiliteter, delvis finansiert av arbeidsgivere og regjeringen, og delvis av de forsikrede via avgifter som varierte etter inntekt. Imidlertid var det tre problemer knyttet til denne ordningen. For det første krevde medlemskap i det største fondet, Clalit , at en tilhørte Arbeidsorganisasjonen Histadrut , selv om en person ikke ønsket (eller ikke kunne) ha en slik tilknytning, og andre midler begrenset adgang til nye medlemmer basert på alder, eksisterende forhold eller andre faktorer. For det andre ga forskjellige fond forskjellige medlemmer av fordeler eller tjenester til sine medlemmer. Til slutt hadde noen av befolkningen, om enn en liten prosentandel, ingen helseforsikring.

Før loven trådte i kraft, samlet alle midlene premiene direkte fra medlemmene. Men ved passering av loven, ble en ny progressiv nasjonal helseforsikring avgiften gjennom Bituah Leumi (Israel personnummer byrå), som deretter re-distribuerer inntektene til sykekasser basert på deres medlemskap og dens demografiske makeup. Dette sikret at alle innbyggerne nå ville få helsedekning. Mens medlemskap i et av midlene nå ble obligatorisk for alle, ble det fritt valg innført i flytting av medlemmer mellom fondene (en endring er tillatt hver sjette måned), noe som effektivt får de forskjellige sykekassene til å konkurrere likt om medlemmer blant befolkningen. Årlig publiserer et utvalg oppnevnt av helsedepartementet en "kurv" eller ensartet pakke med medisinske tjenester og reseptblankett som alle midler må gi som minimum til alle medlemmer. Å oppnå dette likestillingsnivået garanterte grunnleggende helsetjenester uavhengig av fondstilknytning, som var et av lovens hovedmål. En klageprosess håndterer avvisning av behandlinger og prosedyrer fra fondene og evaluerer saker som faller utenfor "kurven" av tjenester eller reseptformular.

Loven anses generelt som en suksess, og israelske borgere nyter en høy standard for medisinsk behandling relativt sett, med mer konkurranse i landets helsehjelp og med at orden har ført til det som en gang var et litt uorganisert system - loven har likevel sine kritikere. Først blant kritikken er at "kurven" kanskje ikke gir nok dekning. For delvis å løse dette begynte helsefondene å tilby "tilleggsforsikring" for å dekke visse tilleggstjenester som ikke er i kurven. Siden denne forsikringen er valgfri (selv om den er ganske beskjeden, og koster omtrent $ 10 til $ 35 i måneden, avhengig av alder og dekning for en voksen i 2019), hevder kritikere at det strider mot ånden i den nye loven, som understreket likestilling av helse for alle innbyggere. En annen kritikk er at for å gi universell dekning til alle ble grunninntektet for skatteinntekt (maksimal årlig inntekt som er underlagt skatten) satt ganske høyt, noe som fikk mange høyinntektsbetalere til å se beløpet de betaler for sine helsepremier (nå helseskatt) skyter i været. Til slutt klager noen på de stadig økende kostnadene ved betaling for visse tjenester.

Japan

Alle innbyggere i Japan er pålagt av loven å ha helseforsikring. Personer uten forsikring fra arbeidsgivere kan delta i et nasjonalt helseforsikringsprogram, administrert av lokale myndigheter. Pasienter står fritt til å velge leger eller fasiliteter etter eget valg og kan ikke nektes dekning. Sykehus må ved lov drives som ideelle og administreres av leger.

Kuwait

Kuwait tilbyr universell helsehjelp

Macau

Macau tilbyr universelt tilgjengelig enkeltbetalersystem finansiert av skatter. Helsetjenesten tilbys av Bureau for Health.

Malaysia

Malaysia har oppnådd universell helsedekning. Det har gjort bemerkelsesverdige fremskritt med å forbedre helseutfallet de siste syv tiårene. På tidspunktet for uavhengigheten var antall spedbarnsdød 75,5 per 1000 levendefødte. Dette har siden falt med mer enn 90 prosent til 6,7 dødsfall per 1000 levendefødte i 2016. Mødredødelighet som refererer til en kvinnes død forårsaket av graviditeten, under og etter fødselen, har også gått ned med 89% mellom 1963 til 2013. [3]

Maldivene

Aasandha er den nasjonale helseforsikringsordningen på Maldivene. Det gir skattebetalersfinansiert medisinsk hjelp til alle Maldiviske borgere. National Social Protection Agency of Maldives ble dannet i henhold til National Social Health Insurance Act 27. august 2008. Det er mandat til å administrere National Social Health Insurance System og ved en bekendtgjørelse i henhold til samme lov som er mandat til å gjennomføre sosiale beskyttelsesprogrammer identifisert av regjeringen på Maldivene. NSPA er også det ansvarlige organet for å regulere og gjennomføre programmer for sosial beskyttelse i henhold til lov om sosial beskyttelse.

Pakistan

I Pakistan hadde regjeringen i Khyber Pakhtunkhwa lansert et "universelt helseforsikringsprogram" kjent som "Sehat Insaf -kortet" for å tilby gratis helsehjelp til boligen til KPK , der familier ville få dekket opptil l 10 lakh (6.200 dollar) for behandling.

Filippinene

Filippinere er dekket av National Health Insurance Program (NHIP) til det filippinske regjerings eide Philippine Health Insurance Corporation eller PhilHealth. I henhold til Universal Health Care Law fra 2019 ble alle filippinere automatisk registrert i NHIP.

Singapore

Singapore har et universelt helsevesen der regjeringen sikrer overkommelige kostnader, stort sett gjennom tvungen sparing og priskontroll, mens privat sektor gir mest omsorg. De totale utgiftene til helsehjelp utgjør bare 3% av det årlige BNP. Av det kommer 66% fra private kilder. Singapore har for tiden den nest laveste spedbarnsdødeligheten i verden og blant de høyeste forventede levealder fra fødselen, ifølge Verdens helseorganisasjon . Singapore har "et av de mest suksessrike helsesystemene i verden, både når det gjelder effektivitet i finansiering og resultatene som er oppnådd i helsemessige resultater i samfunnet," ifølge en analyse av det globale konsulentfirmaet Watson Wyatt . Singapores system bruker en kombinasjon av obligatoriske besparelser fra lønnstrekk (finansiert av både arbeidsgivere og arbeidere) en nasjonalisert helseforsikringsplan og statlige subsidier, samt "aktivt å regulere tilbud og priser på helsetjenester i landet" for å holde kostnadene i kryss av; de spesifikke funksjonene er blitt beskrevet som potensielt et "veldig vanskelig system å replikere i mange andre land." Mange singaporeanere har også tilleggs privat helseforsikring (ofte levert av arbeidsgivere) for tjenester som ikke dekkes av regjeringens programmer.

Sør-Korea

Sør -koreanere har tilgang til et universelt sikkerhetsnett for helsetjenester, selv om en betydelig del av helsetjenesten er privatfinansiert.

Sri Lanka

Sri Lanka tilbyr gratis universell helse for sine innbyggere.

Taiwan

Det nåværende helsevesenet i Taiwan, kjent som National Health Insurance (NHI), ble opprettet i 1995. NHI er en obligatorisk sosialforsikringsplan for en betaler som sentraliserer utbetaling av helsepenger. Systemet lover lik tilgang til helsehjelp for alle innbyggere, og befolkningsdekningen hadde nådd 99% innen utgangen av 2004. NHI finansieres hovedsakelig gjennom premier basert på lønnskatt, og suppleres med egenbetaling og direkte statlig finansiering. I den innledende fasen dominerte gebyr-for-service for både offentlige og private tilbydere.

NHI leverer universell dekning som tilbys av et statlig drevet forsikringsselskap. Den yrkesaktive befolkningen betaler premier delt med arbeidsgiverne sine, andre betaler en fast rente med statlig hjelp og fattige eller veteraner er fullt subsidiert.

Under denne modellen har innbyggerne fri rekkevidde til å velge sykehus og leger uten å bruke portvakt og trenger ikke å bekymre seg for ventelister. NHI tilbyr en omfattende fordelspakke som dekker forebyggende medisinske tjenester, reseptbelagte legemidler, tannhelsetjenester , kinesisk medisin , hjemmesykepleiebesøk og mange flere. Siden NHI har de tidligere usikrede økt bruken av medisinske tjenester. De fleste forebyggende tjenester er gratis, for eksempel årlige kontroller og mor- og barnepass. Vanlige kontorbesøk har medbetalinger så lave som US $ 5 per besøk. Delbetalinger er faste og uavhengig av personens inntekt.

Thailand

Thailand innførte universelle dekningsreformer i 2001 og ble et av bare en håndfull land med lavere mellominntekt som gjorde det den gangen. Midletestet helsehjelp for lavinntektshusholdninger ble erstattet av en ny og mer omfattende forsikringsordning, opprinnelig kjent som 30 baht-prosjektet , i tråd med den lille egenbetalingen som ble belastet for behandling. Personer som slutter seg til ordningen får et gullkort som de bruker for å få tilgang til tjenester i helseområdet, og får om nødvendig henvisninger til spesialistbehandling andre steder. Hovedtyngden av finansiering kommer fra offentlige inntekter, med finansiering tildelt kontraherende enheter for primærpleie årlig på befolkningsbasis. Ifølge WHO kom 65% av Thailands helseutgifter i 2004 fra regjeringen, 35% var fra private kilder. Selv om reformene har fått en god del kritiske kommentarer, har de vist seg populære blant fattigere thailendere, spesielt i landlige områder, og overlevde regjeringsskiftet etter militærkuppet i 2006. Daværende folkehelseminister, Mongkol Na Songkhla, opphevet 30 baht egenbetaling og gjorde UC-ordningen gratis. Det er ennå ikke klart om ordningen vil bli endret ytterligere under koalisjonsregjeringen som kom til makten i januar 2008.

I 2016 ble Thailand det første landet i Asia for å eliminere HIV -overføring fra mor til barn, på grunn av sitt robuste offentlige helsevesen.

Europa

Nesten alle europeiske land har helsetjenester tilgjengelig for alle innbyggere. De fleste europeiske land har systemer for konkurrerende private helseforsikringsselskaper, sammen med statlig regulering og subsidier til borgere som ikke har råd til helseforsikringspremier. Land med universell helsevesen inkluderer Østerrike, Hviterussland, Bulgaria, Kroatia, Tsjekkia, Danmark, Finland, Frankrike, Tyskland, Hellas, Island, Isle of Man, Italia, Luxembourg, Malta, Moldova, Norge, Polen, Portugal, Romania, Russland, Serbia, Spania, Sverige, Sveits, Ukraina og Storbritannia.

Albania

Helsetjenesten i Albania er universell for borgere i Albania.

Østerrike

Helsevesenet i Østerrike er universelt for innbyggere i Østerrike så vel som fra andre EU -land. Østerrike har et todelt betalingssystem der mange enkeltpersoner mottar grunnleggende offentlig finansiert omsorg ; de har også muligheten til å kjøpe tilleggs privat helseforsikring .

Belgia

Helsetjenesten i Belgia består av tre deler. For det første er det en hovedsakelig offentlig finansiert helse- og trygdetjeneste som drives av den føderale regjeringen, som organiserer og regulerer helsevesenet ; uavhengige private/offentlige utøvere, universitet/semi-private sykehus og omsorgsinstitusjoner. Det er noen få (kommersielt kjøre for-profit ) private sykehus . For det andre er forsikringsdekning for pasienter. Til slutt dekker næringsdekning produksjon og distribusjon av helseprodukter for forskning og utvikling. Det primære aspektet av denne forskningen er gjort på universiteter og sykehus .

Bulgaria

Helsetjenesten i Bulgaria er blandet. Noen tjenester er private, som tannpleie, og noen tjenester drives offentlig av NHIF.

Kroatia

Kroatia har et universelt helsevesen som tilbyr medisinske tjenester og koordineres av helsedepartementet . Befolkningen er dekket av en grunnleggende helseforsikringsplan gitt av lov og valgfri forsikring. Det administreres av det kroatiske helseforsikringsfondet . I 2012 nådde de årlige obligatoriske helseutgifter 21,0 milliarder kuna (ca. 2,8 milliarder euro). Det er hundrevis av helseinstitusjoner i Kroatia, inkludert 79 sykehus og klinikker med 25 285 senger, som tar seg av mer enn 760 tusen pasienter per år, 5792 private praksiskontorer og 79 akuttmedisinske tjenester.

Tsjekkisk Republikk

Tsjekkia har et universelt folkehelsesystem som i stor grad betales fra skatt. Private helsesystemer eksisterer fritt sammen med offentlige, og tilbyr noen ganger bedre kvalitet eller raskere service. Nesten alle medisinske tjenester dekkes av helseforsikring og forsikringsselskaper, selv om visse tjenester som reseptbelagte legemidler eller syn og tannpleie bare dekkes delvis.

Danmark

Danmark har et universelt folkehelsesystem som i stor grad betales fra skattlegging med lokale kommuner som leverer helsetjenester på samme måte som andre skandinaviske land. Primær omsorg gis av en allmennlegetjeneste som drives av private leger som inngår kontrakt med de lokale kommunene med en blanding per innbygger og gebyr for servicegrunnlag. De fleste sykehusene drives av kommunene (bare 1% av sykehussengene er i privat sektor).

Finland

I Finland drives offentlige medisinske tjenester ved klinikker og sykehus av kommunene (lokale myndigheter) og finansieres 76% av beskatning, 20% av pasienter gjennom tilgangskostnader og 4% av andre. Privat tilbud er hovedsakelig innen primæromsorgen. Det er noen private sykehus. De viktigste sykehusene er enten kommunalt eid (finansiert av lokale skatter) eller drevet av medisinske undervisningsuniversiteter (finansiert i fellesskap av kommunene og den nasjonale regjeringen). Ifølge en undersøkelse som ble publisert av EU -kommisjonen i 2000, er Finlands blant de fire beste i EU -landene når det gjelder tilfredshet med sykehuspleiesystemet: 88% av de finske respondentene var fornøyd sammenlignet med gjennomsnittet i EU på 41,3%. De finske helseutgiftene er under det europeiske gjennomsnittet. Den private medisinske sektoren står for om lag 14 prosent av de totale helseutgiftene. Bare 8% av legene velger å jobbe i privat praksis, og noen av disse velger også å gjøre noe arbeid i offentlig sektor.

Skattefinansiering er dels lokal og dels nasjonalt basert. Den nasjonale trygdeinstitusjonen KELA refunderer en del av pasientens reseptkostnader og bidrar til private medisinske kostnader (inkludert tannbehandling ) hvis de velger å bli behandlet i privat sektor fremfor offentlig sektor. Pasientadgangsgebyrer er underlagt årlige tak. For eksempel koster fastlegebesøk € 11 per besøk med årlig cap på € 33; sykehus poliklinisk behandling € 22 per besøk; et sykehusopphold, inkludert mat, medisinsk behandling og medisiner € 26 per 24 timer, eller € 12 hvis du er på et psykiatrisk sykehus. Etter at en pasient har brukt € 683 per år på offentlige medisinske tjenester, dekkes all videre behandling det året (selv om den nødvendige første egenandelen vurderes årlig, så den kan variere). Det er et eget refusjonssystem for foreskrevet medisin: Etter å ha betalt € 578 per år, vil den gjenværende kjøpte medisinen ha en maksimalpris på € 2,50 per kjøp.

Finland har et sterkt desentralisert tre-nivå offentlig helsesystem og ved siden av dette et mye mindre privat helsevesen. Samlet sett dekker kommunene (finansiert av skatt, lokalt og nasjonalt) om lag to tredjedeler av alle utgifter til medisinsk behandling, mens den resterende tredjedelen betales av folketrygdsystemet (nasjonalt finansiert) og av privat finansiering (enten arbeidsgiverfinansiert eller møtt av pasientene selv). Privat døgnåpen omsorg utgjør omtrent 3–4% av all døgnåpen omsorg. I 1999 kom bare 17 prosent av den totale finansieringen av helsehjelp fra forsikring, som omfatter 14,9% lovpålagt (offentlig) forsikring og 2,1% privat helseforsikring. Briller er ikke offentlig subsidiert i det hele tatt, selv om tannbehandling er tilgjengelig som en kommunal tjeneste eller kan fås privat med delvis refusjon fra staten.

Andelen av totale helseutgifter finansiert av skatt i Finland (78%) er over OECD -gjennomsnittet og ligner nivåene i Tyskland (77%) og Frankrike (80%), men under nivået sett i Storbritannia (87%) . Kvaliteten på tjenestene i finsk helsehjelp, målt ved pasienttilfredshet, er utmerket. Ifølge en undersøkelse som ble publisert av Europakommisjonen i 2000, har Finland en av de høyeste vurderingene av pasienttilfredshet med sykehusomsorgssystemet i EU: 88% av de finske respondentene var fornøyd sammenlignet med gjennomsnittet i EU på 41,3%.

Det er grenser for de totale medisinske utgiftene som dekkes direkte for medisiner og sykehusbehandlinger. Folketrygdsystemet betaler alle nødvendige kostnader over disse takene. Offentlige utgifter til helsehjelp i 2006 var 13,6 milliarder euro (tilsvarer 338 dollar per person og måned). Økningen i forhold til 2005 på 8,2 prosent var under OECD -gjennomsnittet på 9 prosent. Husholdningsbudsjettene dekket 18,7 prosent av alle helsehjelpskostnader.

Frankrike

Frankrike har et helsesystem som i stor grad er finansiert av regjeringen gjennom et system med nasjonal helseforsikring . Ikke desto mindre er ikke all medisinsk behandling betalt av staten, med bare 70% av den opprinnelige fastlegen dekket og mellom 35% og 100% av reseptbelagte medisiner. Det er konsekvent rangert som en av de beste i verden.

Georgia

I 2013 vedtok Georgia et universelt helsevesen. Helse i Georgia er levert av et universelt helsevesen der staten finansierer medisinsk behandling i et hovedsakelig privatisert system av medisinske fasiliteter. I 2013 utløste vedtakelsen av et universelt helseprogram universell dekning av medisinsk behandling som er støttet av staten og forbedret tilgangen til helsetjenester. Ansvaret for å kjøpe offentlig finansierte helsetjenester ligger hos Social Service Agency (SSA).

Tyskland

Tyskland har verdens eldste nasjonale sosiale helseforsikringssystem , med opprinnelse fra Otto von Bismarcks lov om sykeforsikring fra 1883. Systemet er desentralisert med private praktiserende leger som tilbyr ambulerende behandling, og uavhengige, for det meste ideelle organisasjoner som gir majoriteten av innlagt behandling. Arbeidsgivere betaler halvparten av de ansattes helseforsikringsbidrag, mens selvstendig næringsdrivende betaler hele bidraget selv. Omtrent 90% av befolkningen er dekket av en lovfestet helseforsikringsplan, som gir et standardisert dekningsnivå gjennom en av omtrent 100 offentlige sykekasser. Resten dekkes av privat helseforsikring. Privat helseforsikring er bare tilgjengelig for selvstendig næringsdrivende og høyt inntektsansatte. Bidragene til offentlig forsikring bestemmes etter inntekt, mens bidragene for privat helseforsikring bestemmes etter alder og helsetilstand.

Å kjøpe grunnleggende helseforsikring er obligatorisk for alle som bor i Tyskland hvis de ikke er ansatt. Historisk sett bestemmes tilbakebetalingsnivået for spesifikke tjenester gjennom forhandlinger mellom regionale legeforeninger og sykekasser. Siden 1976 har regjeringen innkalt til en årlig kommisjon, sammensatt av representanter for næringsliv, arbeidskraft, leger, sykehus og forsikrings- og farmasøytisk industri. Kommisjonen tar hensyn til regjeringens politikk og gir anbefalinger til regionale foreninger med hensyn til overordnede utgiftsmål. I 1986 ble utgiftsgrenser implementert og var knyttet til lokalbefolkningens alder, samt den samlede lønnsøkningen. Selv om refusjon av tilbydere er på gebyr-for-service-basis, blir beløpet som skal refunderes for hver tjeneste bestemt i ettertid for å sikre at utgiftsmålene ikke overskrides. Kapitert omsorg, som den som tilbys av amerikanske helsevernorganisasjoner, har blitt ansett som en kostnadsbegrensende mekanisme, men vil kreve samtykke fra regionale medisinske foreninger, og har ikke blitt til noe.

Kopier ble introdusert på 1980 -tallet i et forsøk på å forhindre overforbruk og kontrollere kostnader. Gjennomsnittlig lengde på sykehusopphold i Tyskland har redusert de siste årene fra 14 dager til 9 dager, fortsatt betydelig lengre enn gjennomsnittlig opphold i USA (5 til 6 dager). Forskjellen er delvis drevet av det faktum at sykehusrefusjon hovedsakelig er en funksjon av antall sykehusdager i motsetning til prosedyrer eller pasientens diagnose. Narkotikakostnadene har økt betraktelig og steg nesten 60% fra 1991 til 2005. Til tross for forsøk på å begrense kostnader, økte de totale helseutgiftene til 10,7% av BNP i 2005, sammenlignbare med andre vesteuropeiske nasjoner, men vesentlig mindre enn de som ble brukt i USA (nesten 16% av BNP).

Hellas

Det greske helsevesenet tilbyr medisinske tjenester av høy kvalitet til forsikrede borgere og koordineres av departementet for helse og sosial solidaritet . Offentlige helsetjenester tilbys av National Healthcare Service, eller ESY ( gresk : Εθνικό Σύστημα Υγείας, ΕΣΥ ). I 2010 var det 35 000 sykehussenger og 131 sykehus i landet.

Det greske helsevesenet har fått høye rangeringer av Verdens helseorganisasjon , rangert som 14. på den samlede vurderingen og på 11. plass i tjenestekvalitet i en rapport fra 2000 fra WHO. Imidlertid må det bemerkes at hele det finansielle systemet kollapset i 2007–2008. Dataene ovenfor er fra 2000.

Island

Island har et universelt folkehelsesystem som i stor grad betales fra skattlegging med lokale kommuner som leverer helsetjenester på samme måte som de skandinaviske landene. Hele Islands befolkning har lik tilgang til helsetjenester.

Irland

Det offentlige helsevesenet i Irland er underlagt Health Act 2004, som opprettet et nytt organ som skal ha ansvar for å tilby helse og personlige sosiale tjenester til alle som bor i Irland - Health Service Executive . Den nye nasjonale helsetjenesten ble offisielt 1. januar 2005; de nye strukturene er imidlertid i ferd med å bli etablert ettersom reformprogrammet fortsetter. I tillegg til offentlig sektor er det et stort privat helsemarked.

I Irland har 37% av befolkningen et medisinsk testet medisinsk kort som gir innehaveren tilgang til skattefinansiert legehjelp og krever € 2,00 for hvert reseptbelagt legemiddel. Standardavgiften for irske og EU -borgere som går på A&E på sykehus er € 100. Dette er gratis hvis det henvises av fastlegen. For alle andre beboere som ikke har et medisinsk kort, er gjennomsnittsprisen for time hos en fastlege € 50 eller € 70 for en akutt time hos en Caredoc -fastlege. Irland er for tiden i ferd med å etablere et universelt helsevesen som er basert på obligatorisk privat helseforsikring, med konkurranse ledet av regjeringen. Disse reformene er kjent som Sláintecare og skal etter planen være fullført innen 2030.

Italia

Italia har en offentlig helsetjeneste for alle innbyggerne kalt "Servizio Sanitario Nazionale" eller SSN (National Health Service). Det drives offentlig og finansieres hovedsakelig fra skatt. Noen tjenester krever variabel medbetaling, mens andre tjenester (som akuttmedisin og fastlege) er gratis. Det er også et lite parallelt privat helsevesen, spesielt innen tannbehandling og optometri .

Luxembourg

Luxembourg gir universell helsehjelp til alle innbyggere (luxemburgere og utlendinger) av National Health Insurance (CNS - Caisse nationale de santé (fransk) eller National Healthheetskeess (luxemburgsk)). Det er finansiert av obligatoriske bidrag fra arbeidsgivere og arbeidsstyrke, og av statlige tilskudd til å forsikre arbeidssøkere, fattige og for å finansiere medisinsk infrastruktur. Nasjonen har også obligatorisk offentlig langtidsforsikring.

Nederland

Nederland har et system på to nivåer. All primær og kurativ behandling (familieleger, sykehus og klinikker) er finansiert av private obligatoriske forsikringer . Langtidsomsorg for eldre, døende, langtids psykisk syke etc. dekkes av sosialforsikring finansiert av offentlige utgifter. I følge WHO var helsevesenet i Nederland 62% statsfinansiert og 38% privatfinansiert fra 2004.

Forsikringsselskaper må tilby en kjerneforsikring for universell primær, kurativ behandling, inkludert kostnaden for alle reseptbelagte medisiner. De må gjøre dette til en fast pris for alle. Folk betaler samme premie enten de er unge eller gamle, friske eller syke. Det er ulovlig i Nederland for forsikringsselskaper å avslå en søknad om helseforsikring, å pålegge spesielle vilkår (f.eks. Unntak, egenandel, egenbetaling osv.), Eller nekte å finansiere behandlinger som en lege har bestemt er medisinsk nødvendige. Systemet er 50% finansiert av lønnskatter betalt av arbeidsgivere til et fond kontrollert av helseregulatoren. Regjeringen bidrar med ytterligere 5% til regulatorens fond. De resterende 45% blir samlet inn som premier betalt av den forsikrede direkte til forsikringsselskapet. Noen arbeidsgivere forhandler masseavtaler med helseforsikringsselskaper, og noen betaler til og med de ansattes premie som en arbeidsstønad. Tilsynsmyndigheten har oversikt over kravene fra forsikringstakere og kan derfor omfordele midlene han har på grunnlag av relative krav fra forsikringstakere. Dermed mottar forsikringsselskaper med høye utbetalinger mer fra regulatoren enn de med lave utbetalinger. Forsikringsselskaper har ikke noe insentiv til å avskrekke personer med høy kostnad fra å ta forsikring og får kompensasjon hvis de må betale ut mer enn man kan forvente. Forsikringsselskaper konkurrerer med hverandre om prisen for den direkte premien på 45% av finansieringen og prøver å forhandle avtaler med sykehus for å holde kostnadene lave og kvaliteten høye. Konkurransetilsynet er ansvarlig for å kontrollere om det er misbruk av dominerende markedsposisjoner og opprette karteller som opptrer mot forbrukernes interesser. En forsikringsregulator sikrer at alle grunnleggende forsikringer har identiske dekningsregler, slik at ingen person blir medisinsk vanskeliggjort av hans eller hennes valg av forsikringsgiver.

Sykehus i Nederland er også regulert og inspisert, men er for det meste privatdrevet og ikke for profitt, som mange av forsikringsselskapene. Pasienter kan velge hvor de vil bli behandlet, og ha tilgang til informasjon på internett om ytelsen og ventetider på hvert sykehus. Pasienter som er misfornøyd med forsikringsselskapet og sykehusvalget kan når som helst avbryte, men må inngå en ny avtale med et annet forsikringsselskap.

Forsikringsselskaper kan tilby tilleggstjenester mot ekstra kostnad utover det universelle systemet som regulatoren har fastsatt, f.eks. For tannpleie. Standard månedlig premie for helsehjelp betalt av individuelle voksne er ca € 100 per måned. Personer med lav inntekt kan få bistand fra regjeringen hvis de ikke har råd til disse utbetalingene. Barn under 18 år er forsikret av systemet uten ekstra kostnad for dem eller deres familier fordi forsikringsselskapet mottar kostnaden for dette fra regulatorens fond. Det er en fast årlig egenandel på € 385 for hver voksen person, eksklusive første besøk for diagnostisering til allmennleger.

Norge

Norge har et universelt folkehelsesystem som i stor grad betales fra skatt på samme måte som andre skandinaviske land. Det norske helsevesenet er statsfinansiert og sterkt desentralisert. Helsevesenet i Norge finansieres først og fremst gjennom skatter pålagt av fylkeskommuner og kommuner. Tannpleie er inkludert for barn opp til 18 år, og dekkes for voksne for noen plager.

Norge kommer jevnlig til topps eller nær toppen av verdensomspennende helsevesenrangeringer.

Portugal

Portugals National Healthcare Service, nasjonalt kjent som Serviço Nacional de Saúde (SNS), er en universell og gratis helsetjeneste som er levert landsdekkende siden 1979 og tilgjengelig for både portugisiske og utenlandske innbyggere. I 2014 rangerte Portugal SNS den 13. beste helsetjenesten i Europa. National Medical Emergency Institute (INEM) er den viktigste akuttmedisinske tjenesten og kan aktiveres ved å ringe 112.

Romania

I henhold til artikkel 34 i forfatningen i Romania er staten forpliktet "til å garantere beskyttelse av helsevesenet". Romania har et fullt universelt helsevesen som dekker medisinsk kontroll, eventuelle kirurgiske inngrep og eventuell postoperativ medisinsk behandling, samt gratis eller subsidiert medisin for en rekke sykdommer. Staten er også forpliktet til å finansiere offentlige sykehus og klinikker. Tannpleie er ikke finansiert av staten, selv om det er offentlige tannklinikker på noen sykehus som behandler pasienter gratis.

Russland

I det tidligere Sovjetunionen var det foretrukne begrepet "sosialistisk medisin"; det russiske språket har ikke noe begrep å skille mellom "sosialistisk" og "sosialisert" (annet enn "offentlig", Rus: obshchestvenniy/общественный , noen ganger "kollektivisert" eller "nasjonalisert", Rus: obobshchestvlenniy/обобществленный ).

Russland i sovjettiden (mellom 1917 og 1991) hadde en totalt sosialistisk helsemodell med en sentralisert, integrert, hierarkisk organisert med regjeringen som ga gratis helsehjelp til alle innbyggere. Kvaliteten på omsorg og tilgang til medisiner var imidlertid ikke lik og var avhengig av pasientens sosiale status . Den beste omsorgen ble gitt for nomenklatura og deres familiemedlemmer, som hadde skilt seg fra resten av befolkningsfasiliteter, for eksempel Kreml sykehus . Effektiviteten til den sosialiserte modellen ble opprinnelig vellykket med å bekjempe smittsomme sykdommer, og den ble redusert med underinvestering. Til tross for en dobling i antall sykehussenger og leger per innbygger mellom 1950 og 1980, begynte kvaliteten på omsorgen å synke tidlig på 1980 -tallet, og medisinsk behandling og helseutfall var under vestlige standarder.

Den nye blandede økonomien Russland har gått over til en blandet modell for helsehjelp med privat finansiering og tilbud som går ved siden av statlig finansiering og tilbud. OECD rapporterte at ingenting av dette dessverre har fungert som planlagt, og reformene har på mange måter gjort systemet verre. Befolkningens helse har forverret seg på praktisk talt alle tiltak. Det resulterende systemet er altfor komplekst og veldig ineffektivt. Det har lite til felles med modellen som reformatorene tenker seg. Selv om det er mer enn 300 private forsikringsselskaper og mange offentlige på markedet, er ekte konkurranse om pasienter sjelden, og de fleste pasientene har lite eller ingen effektivt valg av forsikringsselskap, og mange steder er det heller ikke noe valg av helsepersonell. Forsikringsselskapene har ikke klart å utvikle seg som aktive, informerte kjøpere av helsetjenester. De fleste er passive mellommenn, og tjener penger ved ganske enkelt å kanalisere midler fra regionale OMS -midler til helsepersonell.

Artikkel 41 i Den russiske føderasjons grunnlov bekrefter en borgeres rett til statlig helsehjelp og medisinsk hjelp gratis. Dette oppnås gjennom statens obligatoriske medisinske forsikring (OMS), som er finansiert av en obligatorisk lønnsavgift for medisinsk forsikring og statlige subsidier. Det er verdt å nevne at russiske borgere aldri betaler skatt for seg selv og ofte ikke engang vet hvor mye skatt de betaler, fordi skattebetalingsprosessen opprettholdes av selskaper de jobber med. Introduksjon i 1993 reform av nye frie markedstilbydere i tillegg til de statlige institusjonene som skal fremme både effektivitet og pasientvalg. En kjøper-leverandør-splittelse hjelper til med å legge til rette for omstrukturering av omsorg, ettersom ressurser ville migrere dit det var størst etterspørsel, redusere overkapasiteten i sykehusområdet og stimulere utviklingen av primærhelsetjenesten. Russlands statsminister Vladimir Putin kunngjorde en ny omfattende helsereform i 2011 og lovet å bevilge mer enn 300 milliarder rubler (10 milliarder dollar) i løpet av de neste årene for å forbedre helsehjelpen i landet. Fra og med 2020 er helseforsikringsskatten (kalt deponering til et OMS -fond) 5,1%.

Serbia

Forfatningen i Republikken Serbia sier at det er en rettighet for hver borger å søke medisinsk hjelp gratis. Dette oppnås ved gjensidig bidrag til det obligatoriske sosiale helsefondet til RZZO (Republički Zavod za Zdravstveno Osiguranje eller National Health Insurance Institution). Bidragsbeløpet avhenger av hvor mye penger personen tjener.

Spania

Spania tilbyr et offentlig universelt helsevesen for alle borgere og under visse forutsetninger også for ikke-borgere. Helsetjenesten er gratis bortsett fra egenbetaling i noen produkter og tjenester; det er for det meste betalt fra Social Security budsjett. Voksen tannpleie dekkes ikke, men for grunnleggende ekstraksjoner eller problemer som kan føre til alvorlige stomatologiske tilstander.

Uavhengig av pasientens nasjonalitet og forsikringssituasjon, behandler det offentlige systemet alltid medisinske nødstilfeller til det oppnår best mulig utfall. Hvis den ikke dekkes av den spanske trygden (dvs. en utlending som besøker), forhandler leverandøren senere om betaling med pasienten eller pasientens forsikringsselskap. Hvis den faktisk ikke kan betale, dekkes den av trygden av humanitære årsaker, med mindre pasienten med vilje reiste til Spania for å få gratis helsehjelp. Tydelige uventede nødssituasjoner som uhellskader eller plutselig sykdom dekkes vanligvis, men de som med rimelighet kan forventes (f.eks. Som følge av en kronisk tilstand eller risiko som kan unngås) studeres fra sak til sak.

I følge World Economic Forum og til Bloomberg har Spania det mest effektive helsesystemet i Europa, og rangerer også på toppen over hele verden sammen med Hong Kong, Japan og Singapore.

Privat helseforsikring er tilgjengelig for de som foretrekker det, og anbefales for besøkende som ikke er dekket av den spanske trygden eller en utenlandsk offentlig eller privat forsikringsgiver med utenlandsk dekning.

Sverige

Sverige har et universelt offentlig helsevesen betalt gjennom skattlegging. Det svenske offentlige og private helsevesenet finansieres gjennom skatter pålagt av fylkeskommunene . Statlig betalt tannpleie er tilgjengelig for de under 23 år.

Sverige har også en mindre privat helsevesen, hovedsakelig i større byer eller som sentre for forebyggende helsehjelp finansiert av arbeidsgivere.

De siste årene har helsevesenet i Sverige blitt sterkt kritisert for ikke å gi den samme kvaliteten på helsehjelp til alle svenske borgere. Dette ble spesielt belyst under COVID-19-pandemien da svenske medie- og folkehelseforskere påpekte at svenske statsborgere fra andre etnisiteter enn svenskere og mennesker som bor i arbeiderklasseområder døde av COVID-19 i en betydelig høyere hastighet enn resten av befolkningen.

Sveits

Å kjøpe grunnleggende helseforsikring er obligatorisk for alle som er bosatt i Sveits (innen tre måneder etter at de ble bosatt eller ble født i landet). Helsetjenester i Sveits er universelt tilgjengelig og er regulert av Federal Health Insurance Act fra 1994. Supplerende forsikringsplaner er valgfrie. Forsikringsselskaper må tilby forsikring til alle, uavhengig av alder eller medisinsk tilstand. De har ikke lov til å tjene penger på denne grunnforsikringen, men kan på tilleggsplaner.

Tyrkia

Tyrkia oppnådde universell helsedekning i 2003.

Regjeringens helsetransformasjonsprogram fra 2003 etablerte en felles stønadspakke som dekker primær- og forebyggende omsorg, ambulant og døgnpleie, laboratorietjenester, rehabilitering og oppfølgingstjenester, legemidler og medisinske hjelpemidler og apparater. Lønnskatt på 12,5% av en persons bruttoinntekt (5% av den ansatte og 7,5% av arbeidsgiveren) finansierer 97% av programmet. Regjeringen sørger for de resterende 3% av kostnaden.

Storbritannia

Hvert av landene i Storbritannia har en nasjonal helsetjeneste som gir offentlig helsetjenester til alle fastboende i Storbritannia som opprinnelig var designet for å være gratis på det tidspunktet det var behov og betalt for generell beskatning; men endringene inkluderte innføring av gebyr for reseptbelagte medisiner og tannbehandling (de under 16 år og de som har visse fordeler, kan fortsatt få gratis behandling). Siden helse nå er en avgjort sak , utvikler det seg imidlertid betydelige forskjeller mellom systemene i hvert av landene, for eksempel har Nord -Irland, Skottland og Wales avskaffet reseptbeløpet. Private helseselskaper står fritt til å operere sammen med det offentlige systemet.

England

The National Health Service (NHS), skapt av National Health Service Act 1946 , har gitt flertallet av helsetjenester i England siden lanseringen på 5 juli 1948.

The NHS Grunnloven for England dokumenter, på høyt nivå, målene i NHS, juridiske rettigheter og plikter for de ulike partiene (pasienter, ansatte, NHS Trust boards), og de veiledende prinsippene som styrer tjenesten. NHS -grunnloven gjør det klart at den tilbyr en omfattende tjeneste, tilgjengelig for alle uavhengig av alder, kjønn, funksjonshemming, rase, seksuell legning, religion eller tro; at tilgang til NHS -tjenester er basert på klinisk behov og ikke et individs betalingsevne; og at omsorg aldri blir nektet på urimelig grunn. Pasientvalg når det gjelder lege, omsorg, behandlinger og behandlingssted er et viktig aspekt av NHSs ambisjon, og i noen tilfeller kan pasienter velge behandling i andre europeiske land for NHSs regning. Ventetiden er lav, og de fleste kan se legen sin samme dag eller dagen etter. Bare 36,1% av sykehusinnleggelser kommer fra venteliste, og resten er enten nødstilfeller innlagt umiddelbart eller forhåndsbestilte innleggelser eller lignende (f.eks. Barnefødsel). Et av hovedmålene med omsorgsledelse er å sikre at pasientene ikke opplever en forsinkelse på mer enn 18 uker fra første sykehushenvisning til sluttbehandling, inkludert tid for alle tilknyttede undersøkende tester og konsultasjoner. For tiden behandles to tredjedeler av pasientene på under 12 uker.

Selv om NHS er sentralt finansiert, styres ikke NHS av et stort sentralt byråkrati. Ansvaret er delt mellom geografiske områder gjennom strategiske helsemyndigheter . Ledelsen distribueres enda mer lokalt gjennom primærhelsetjenester , sykehusforetak - og i økende grad til NHS -stiftelser som gir enda mer desentraliserte tjenester innenfor NHS -rammen, med flere beslutninger overlatt til lokalbefolkningen, pasientene og personalet. Statskontoret-helsedepartementet-er ikke involvert i den daglige beslutningen hverken i de strategiske helsemyndighetene eller de enkelte lokale tillitsforetakene (hovedsakelig helse, sykehus eller ambulanse) eller nasjonale spesialistforeninger som NHS Blood og transplantasjon . Den inneholder generelle retningslinjer de må følge. Lokale tillit er ansvarlige overfor sine lokale befolkninger, mens regjeringsministrene er ansvarlige overfor parlamentet for tjenesten totalt sett.

NHS gir blant annet primæromsorg , pasientbehandling , langsiktig helsehjelp , psykiatrisk behandling og behandlinger, oftalmologi og tannbehandling . All behandling er skattebetalersfinansiert med unntak av visse avgifter for resepter, tannbehandling og oftalmologi (som selv er gratis for barn, visse studenter på heltidsutdanning, eldre, arbeidsledige og lavinntekt). Rundt 89 prosent av NHS -reseptene er gratis, hovedsakelig for barn, pensjonister og gravide. Andre betaler en flat rate på £ 9,00, og andre kan dekke sine årlige avgifter ved å kjøpe et NHS resept forskuddsbetalingssertifikat. Privat helsehjelp har fortsatt parallelt med NHS, stort sett betalt av privat forsikring. Private forsikringer står for bare 4 prosent av helseutgiftene og dekker lite mer enn en tidel av befolkningen. Private forsikringsselskaper i Storbritannia dekker kun akutt omsorg fra spesialister. De dekker ikke generalistkonsultasjoner, eksisterende tilstander, medisinske nødsituasjoner, organtransplantasjoner, kroniske tilstander som diabetes eller tilstander som graviditet eller HIV.

De fleste NHS -allmennleger er private leger som inngår kontrakt for å tilby NHS -tjenester, men de fleste sykehus er offentlig eid og drives av NHS -tillit . Noen få medisinske tjenester fra NHS (for eksempel "kirurgiske sentre" ) er underleverandører til private tilbydere, i likhet med noen ikke-medisinske tjenester (for eksempel catering). Noen kapitalprosjekter som nye sykehus har blitt finansiert gjennom Private Finance Initiative , noe som muliggjør investeringer uten (på kort sikt) å øke lånebehovet i offentlig sektor , fordi langsiktige kontraktsmessige PFI-utgiftsforpliktelser ikke regnes som statlige forpliktelser.

Nord-Irland

Helse og sosial omsorg i Nord -Irland er betegnelsen på den nasjonale offentlige helsetjenesten i Nord -Irland .

Skottland

NHS Scotland , opprettet av National Health Service (Scotland) Act 1947 , ble også lansert 5. juli 1948, selv om det alltid har vært en egen organisasjon. Siden devolusjonen har NHS Scotland fulgt politikken og prioriteringene til den skotske regjeringen , inkludert avvikling av alle reseptbelastninger innen 2011. Resepter er nå gratis i Skottland for alle innbyggere. All helse i Skottland forblir gratis ved bruk.

Wales

NHS Wales ble opprinnelig dannet som en del av den samme NHS -strukturen opprettet av National Health Service Act 1946, men makt over NHS i Wales kom under statssekretæren for Wales i 1969, og ble deretter overført under devolusjon til det som nå er walisisk Regjeringen .

Kroneavhengigheter

Isle of Man

The Isle of Man , en britisk kroneavhengighet, gir innbyggerne universell folkehelsedekning.

Guernsey / Jersey

Legevakten på Kanaløyene ligner veldig på Storbritannias ved at mange av leger og sykepleiere har blitt opplært fra det britiske helseperspektivet. Det er universell helsehjelp for innbyggerne på øyene.

Nord- og Mellom -Amerika

Bahamas , Barbados , Canada , Costa Rica , Cuba , Mexico , Panama og Trinidad og Tobago gir alle et visst nivå av universell helsedekning.

Bahamas

Bahamas godkjente National Health Insurance Act i august 2016. Lovgivningen etablerer et universelt helsedekningssystem som begynner med universell dekning av primærhelsetjenester, og senere utvides til å omfatte et bredt sett med fordeler som inkluderer all spesialisert omsorg. Systemet åpner for universell dekning av en grunnpakke og frivillig forsikring som en tilleggspolicy for dekning av tjenester eller fasiliteter som ikke er inkludert i regjeringsplanen.

Canada

I 1984 ble Canada Health Act vedtatt, som forbød ekstra fakturering av leger på pasienter samtidig som det fakturerte det offentlige forsikringssystemet. I 1999 bekreftet statsministeren og de fleste premiere i rammeavtalen for Social Union at de er forpliktet til helsehjelp som har "helhet, universalitet, bærbarhet, offentlig administrasjon og tilgjengelighet."

Systemet er for det meste offentlig finansiert, men de fleste tjenestene tilbys av private foretak eller private selskaper, selv om de fleste sykehus er offentlige. De fleste leger får ikke årslønn, men mottar gebyr per besøk eller tjeneste. Omtrent 29% av kanadiernes helsehjelp betales av privat sektor eller enkeltpersoner. Dette gjelder hovedsakelig tjenester som ikke dekkes eller bare delvis dekkes av Medicare, for eksempel reseptbelagte legemidler , tannbehandling , fysioterapi og synetjeneste. Mange kanadiere har privat helseforsikring, ofte gjennom sine arbeidsgivere, som dekker disse utgiftene.

Canada Health Act fra 1984 "hindrer ikke privat levering eller privat forsikring for offentlig forsikrede tjenester", men gir økonomiske hindringer for å gjøre det. "Selv om det er lover som forbyr eller begrenser privat helsehjelp i noen provinser, kan de endres," ifølge en rapport i New England Journal of Medicine . Forbudets lovlighet ble vurdert i en avgjørelse fra Canadas høyesterett , som i Chaoulli mot Quebec avgjorde at "forbudet mot å få privat helseforsikring, mens det kan være konstitusjonelt under omstendigheter der helsetjenester er rimelige når det gjelder begge deler kvalitet og aktualitet, er ikke konstitusjonell der det offentlige systemet ikke leverer rimelige tjenester. " Den ankende part anført at ventetiden i Quebec krenket en rett til liv og sikkerhet i Quebec Charter av menneskerettighetene og friheter . Domstolen var enig, men erkjente viktigheten og gyldigheten av Canadas helselov, og minst fire av de syv dommerne anerkjente eksplisitt regjeringers rett til å vedta lover og retningslinjer som favoriserer det offentlige fremfor det private systemet og ivaretar offentlighetens integritet. system.

Costa Rica

Universell helse og pensjon drives av Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). I 1941 etablerte Costa Rica Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), et trygdeforsikringssystem for lønnstakere. I 1961 ble dekningen utvidet til å omfatte arbeideravhengige og fra 1961 til 1975 utvidet en rekke utvidelser dekningen for primærhelsetjenesten og polikliniske og polikliniske spesialiserte tjenester til mennesker på landsbygda, lavinntektsbefolkningen og visse sårbare befolkninger. Ytterligere utvidelser på slutten av 1970 -tallet utvidet forsikringsdekningen til bønder, bønder og uavhengige kontraktsarbeidere. I tillegg pålegger CCSS gratis helsetjenester for mødre, barn, urfolk, eldre og funksjonshemmede, uavhengig av forsikringsdekning. I 2000 var 82 prosent av befolkningen kvalifisert for CCSS, som har fortsatt å vokse i den påfølgende perioden. Ved å dekke alle befolkningsgrupper gjennom det samme systemet, har Costa Rica unngått lagdeling av sosiale forsikringer og ulikhet som er vanlig i mange andre land i regionen.

CCSS er finansiert av en lønnskatt på 15 prosent, samt utbetalinger fra pensjonister [6]. Avgifter på luksusvarer, alkohol, brus og importerte produkter bidrar også til å dekke fattige husholdninger som ellers betaler inn i systemet. Alle CCSS -midler slås sammen til et enkelt basseng, som forvaltes av den sentrale finansforvaltningen for CCSS. I 1973 bestemte Helsedepartementet seg for å gå bort fra direkte tjenester og ta en styrerolle. Ansvaret for å gi mest omsorg ble overført til CCSS, selv om departementet beholdt ansvaret for sykdomskontroll, mat- og legemiddelregulering, miljøhygiene, barnernæring og primæromsorg for fattige. Gjennom CCSS er helsevesenet i hovedsak gratis for nesten alle Costa Ricanere. Privat helsehjelp er også allment tilgjengelig, og INS tilbyr private helseforsikringsplaner som supplement til CCSS -forsikring.

Cuba

Den kubanske regjeringen driver et nasjonalt helsesystem og påtar seg skattemessig og administrativt ansvar for helsetjenesten til alle innbyggerne. Det er ingen private sykehus eller klinikker ettersom alle helsetjenester er statlige. Den nåværende ministeren for folkehelse er Roberto Morales Ojeda . Regjeringen organiserte medisinske oppdrag i andre land har tatt et betydelig antall leger og annet personell. I 2005 var det 25 000 cubanske leger i Venezuela.

Mexico

Offentlig helsehjelp ble universell helsevern 1. januar 2020 på oppdrag av den nye presidenten Andrés Manuel López Obrador og godkjent av kongressen. Det er helt gratis for meksikanske borgere som ikke har helseforsikring. Mexicos nye universelle helsevesen, administrert av Instituto de Salud para el Bienestar (Institute of Health for Welfare, INSABI), inkluderer gratis konsultasjoner med familieleger og spesialister, gratis medisiner, gratis operasjoner, gratis tannlege og syn. Fra 2020 gis offentlig helsehjelp til alle meksikanske borgere som garantert via grunnlovens artikkel 4. Offentlig omsorg er nå fullstendig subsidiert av den føderale regjeringen. Alle meksikanske borgere er kvalifisert for subsidierte helsetjenester uavhengig av deres arbeid status via et system av helseinstitusjoner som opererer under den føderale sekretariatet of Health (tidligere Secretaria de Salubridad y Asistencia, eller SSA) byrå.

Sysselsatte borgere og deres pårørende er imidlertid videre kvalifisert til å bruke helseprogrammet som administreres og drives av Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) (engelsk: Mexican Social Security Institute). IMSS helseprogram er et trepartssystem som finansieres likt av den ansatte, den private arbeidsgiveren og den føderale regjeringen. IMSS gir ikke service til ansatte i offentlig sektor. Ansatte i offentlig sektor betjenes av Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) (engelsk: Institute for Social Security and Services for State Workers), som ivaretar helse- og sosialbehovene til offentlige ansatte. Dette inkluderer ansatte i lokale, statlige og føderale myndigheter. Regjeringen i delstatene i Mexico tilbyr også helsetjenester uavhengig av tjenestene som tilbys av de føderale regjeringens programmer. I de fleste stater har statsregjeringen etablert gratis eller subsidiert helsehjelp til alle sine innbyggere.

Tilbake 2006 opprettet den meksikanske regjeringen helseforsikring for en ny generasjon, også kjent som "livsforsikring for babyer". 28. mai 2009 ble Universal Care Coverage for Gravide kvinner introdusert. Men i 2020 er alle meksikanere dekket, inkludert babyer og kvinner.

Trinidad og Tobago

Et universelt helsesystem brukes i Trinidad og Tobago og er den primære formen for helsehjelp som er tilgjengelig i landet. Det brukes av flertallet av befolkningen som søker medisinsk hjelp, ettersom det er gratis for alle innbyggere. Ansvaret for tilbudet av helsetjenester i Trinidad og Tobago ble overført fra helsedepartementet til regionale helsemyndigheter i henhold til lov om regionale helseforetakelser nr. 5 i 1994.

Sør Amerika

Argentina , Brasil , Chile , Colombia , Ecuador , Peru , Uruguay og Venezuela gir alle et visst nivå av universell helsedekning.

Argentina

Helsetjenesten tilbys gjennom en kombinasjon av arbeidsgiver- og fagforeningsstøttede planer (Obras Sociales), offentlige forsikringsplaner, offentlige sykehus og klinikker og gjennom private helseforsikringsplaner. Det koster nesten 10% av BNP og er tilgjengelig for alle uansett ideologi, tro, rase eller nasjonalitet.

Brasil

Det universelle helsevesenet ble vedtatt i Brasil i 1988 etter slutten av militærregimets styre. Universell helsehjelp var imidlertid tilgjengelig mange år før, i noen byer, når den 27. endringen i grunnloven fra 1969 påla kommunene plikten til å bruke 6% av inntekten sin i helsevesenet. Det brasilianske universelle helsevesenet kalles SUS ( Sistema Único de Saúde ), som dekker alle behandlinger, operasjoner og medisiner for alle individer i brasiliansk jurisdiksjon, uavhengig av etnisitet, nasjonalitet eller VISA - inkludert turister og flyktninger.

Chile

Helsehjelp i Chile er levert av regjeringen (via offentlig selskap FONASA, National Healthcare Fund) og av private forsikringsselskaper (via ISAPRE, Previsional Healthcare Institutions). Alle arbeidere og pensjonister har mandat til å betale 7% av inntekten for helseforsikring (de fattigste pensjonistene er unntatt fra denne betalingen, men medisiner er dyre og pensjonister må betale). Arbeidere som velger å ikke bli med i en Isapre, dekkes automatisk av Fonasa. Fonasa dekker også arbeidsledige som mottar dagpenger, uforsikrede gravide, forsikrede arbeidstakers avhengige familie, mennesker med psykiske eller fysiske funksjonshemninger og personer som regnes som fattige eller fattige.

Fonasa -kostnadene varierer avhengig av inntekt, funksjonshemming eller alder. Oppmerksomhet ved offentlige helseinstitusjoner via Fonasa er gratis for lavinntektsgivere, mennesker med psykiske eller fysiske funksjonshemninger og personer over 60 år. Andre betaler 10% eller 20% av kostnadene, avhengig av inntekt og antall forsørgere. Mottakere av Fonasa kan også søke oppmerksomhet i privat sektor mot et bestemt gebyr.

I tillegg eksisterer GES-planen (eksplisitte garantier i helsetjenesteplanen), som består av et definert antall sykdommer med høy sykelighet og dødelighet (for tiden 85) som har spesielle obligatoriske oppmerksomhetsgarantier for alle mennesker, både Isapre og Fonasa-tilknyttede selskaper, i forhold til :

• Tilgang: Universell tilgang til behandling om nødvendig. Enkeltpersoner vil kunne få oppmerksomhet fra en leverandør i nærheten av bostedet.
• Mulighet: Oppdagelige ventetider, det er en maksimal forhåndsbestemt tidsbegrensning for å få oppmerksomhet fra begynnelsen og etter diagnosen.
• Økonomisk beskyttelse: Lovfestet maksimalpris med lave kopier til tilbydere (maksimal kopiering på 20% av kostnaden), betalingen kan ikke være et hinder for oppmerksomhet. Den totale kostnaden må ikke overstige én månedlig inntekt for familien på et år.
• Best mulig kvalitet på tjenesten: Bare oppmerksomhet på akkrediterte offentlige eller private helsesentre som følger tekniske kravstandarder som vil bli etablert basert på medisinsk bevis.

Behandlingsprotokollene og antall inkluderte sykdommer evalueres hvert tredje år av myndighetene.

Colombia

I 1993 transformerte en reform helsevesenet i Colombia, og forsøkte å tilby et bedre, bærekraftig helsevesen og nå alle colombianske borgere.

Peru

April 2009 publiserte regjeringen i Peru loven om helseforsikring for å gi alle peruanere tilgang til helsetjenester av høy kvalitet og bidra til å regulere finansiering og tilsyn med disse tjenestene. Loven gir all befolkning tilgang til forskjellige helsetjenester for å forebygge sykdommer, og fremme og rehabilitere mennesker, under en grunnleggende helseplan (PEAS).

April 2010 signerte president Alan Garcia Perez en øverste forskrift som godkjente forskriftene for rammeloven om universell helseforsikring, som søker å gi tilgang til kvalitetshelsetjeneste for alle peruanske borgere.

Perus lov om universell helseforsikring tar sikte på å øke tilgangen til rettidig og kvalitetstjenester i helsevesenet, understreker helse og helse for mor og barn, og gir de fattige beskyttelse mot økonomisk ødeleggelse på grunn av sykdom.

Forskriften sier at medlemskap i Universal Health Insurance (AUS for det spanske akronymet) er obligatorisk for hele befolkningen som bor i landet. For dette formål vil helsedepartementet ved høyeste forskrift godkjenne mekanismene som fører til obligatorisk medlemskap, samt eskalering og implementering.

Surinam

Den nasjonale grunnleggende helseforsikringsloven, som ble introdusert i 2014, gir tilgang til en grunnpakke med primær-, sekundær- og tertiær omsorgstjenester for innbyggerne. Den opphever lov om helsetjenester fra 2005.

Oseania

Australia og New Zealand har universell helsehjelp. Det er ikke helt gratis, ettersom det bare dekker 75% eller 85% av planlagte kostnader, og helsepersonell tar vanligvis mer enn de planlagte kostnadene, slik at pasienter kan bli bedt om å betale opptil 25% av de planlagte kostnadene pluss et beløp over den planlagte kostnaden som er nødvendig av helsepersonell.

Australia

I Australia ble Medibank - som den da ble kjent - introdusert av Whitlam Labour -regjeringen 1. juli 1975 gjennom Health Insurance Act 1973 . Det australske senatet avviste endringene flere ganger, og de ble bare vedtatt etter en felles samling etter valget i dobbeltoppløsning i 1974 . Imidlertid ble Medibank støttet av den påfølgende regjeringen fra Fraser Coalition (Australia) og ble en sentral funksjon i Australias offentlige politiske landskap. Den nøyaktige strukturen til Medibank/Medicare, når det gjelder størrelsen på rabatten til leger og sykehus og måten den har administrert på, har variert gjennom årene. Det opprinnelige Medibank -programmet foreslo en avgift på 1,35% (med unntak av lav inntekt), men disse regningene ble avvist av senatet, og derfor ble Medibank finansiert av generell beskatning. I 1976 innførte Fraser-regjeringen en avgift på 2,5% og delte Medibank i to: en universell ordning kalt Medibank Public og et statseid privat helseforsikringsselskap, Medibank Private .

I løpet av 1980 -årene ble Medibank Public omdøpt til Medicare av Hawke Labour -regjeringen , som også endret finansieringsmodellen, til et tilleggsskatt, kjent som Medicare Levy , som ble satt til 1,5%, med unntak for lavinntektsgivere. The Howard rødgrønne regjeringen innførte en ekstra avgift på 1,0%, kjent som Medicare Levy Pristillegg for dem med høye årlige inntekter ($ 70 000) som ikke har tilstrekkelig nivå av private sykehus dekning. Dette var en del av et forsøk fra koalisjonen for å oppmuntre til bruk av private helseforsikringer. I følge WHO dekket statlig finansiering 67,5% av Australias helseutgifter i 2004; private kilder dekket de resterende 32,5% av utgiftene.

Fra og med 2019 er Medicare -avgiften 2% av den skattepliktige inntekten, med et tilleggsgebyr for Medicare -avgifter, for de med høy inntekt som ikke har tilstrekkelig privat sykehusdekning (1% for enslige på $ 90.000 pa og familier på $ 180.000 pa, som stiger til 1,5% for høyere inntekter).

New Zealand

Som med Australia, er New Zealands helsevesen finansiert gjennom generell beskatning i henhold til Social Security Act 1938 . Bortsett fra sykehusinnleggelse er det imidlertid brukergebyrer for resepter (introdusert i februar 1985) og delvis subsidiering av allmennlegebesøk med tilleggsavtale for de med lave eller beskjedne inntekter kjent som Community Service Cards (introdusert 1. februar 1992) for å målrette helse basert på inntekt. Disse endringene var en del av en bredere kontroversiell politikk som ble introdusert av den fjerde nasjonale regjeringen mellom 1991 og 1993 og avsluttet effektivt stort sett gratis tilbud av primærhelsetjenester. I følge WHO dekket regjeringskilder 77,4% av New Zealands helsekostnader i 2004; private utgifter dekket de resterende 22,6%.

Historiske forsøk på å bringe allmennlege omsorg til statlig eierskap har stort sett ikke blitt oppfylt.

Det er tjue distriktshelseutvalg fra 2019 som har som oppgave å sikre tilbud om helse- og funksjonshemmingstjenester til befolkninger innenfor et definert geografisk område og blir delvis valgt mens resten blir utnevnt av New Zealands helseminister . Dette ledelsessystemet ble til 1. januar 2001 og opphevet det mye kontroversielle regimet til Crown Health Enterprises som tidligere hadde erstattet områdets helsestyr.

Se også

• Helsevesen
• Helsesystemer etter land
• Liste over land etter helseforsikring

Referanser